Los síntomas de una migraña

Los síntomas y etapas de un ataque de migraña

Si bien las migrañas se consideran comúnmente como dolores de cabeza severos, a menudo también involucran otros síntomas. Puede experimentar hasta cuatro fases durante un episodio de migraña, cada una de las cuales puede ser reconocida por su propio conjunto de características. Es posible que no todos sus ataques de migraña sean exactamente iguales, pero reconocer el rango de síntomas que puede ocurrir puede ayudarlo a saber si lo que está experimentando podría ser una migraña. Si ya le diagnosticaron, saber dónde encajan estos síntomas en la secuencia típica de etapas puede ayudarlo a decidir cuándo tomar su medicamento .

Las migrañas pueden provocar complicaciones relacionadas con la medicación y, en raras ocasiones, una migraña puede inducir una complicación de salud grave. Otras afecciones, como el ataque isquémico transitorio (AIT) y la esclerosis múltiple (EM) pueden producir síntomas similares a los de una migraña, por lo que es posible que deba buscar atención médica si tiene signos de advertencia .

Síntomas frecuentes

Los episodios de migraña pueden incluir varias etapas: prodome, aura, dolor de cabeza y postdrome. Puede pasar por todas estas fases cuando tiene una migraña, o puede experimentar solo una, dos o tres. La fase de dolor de cabeza es la más común, mientras que el aura es la menos común.

Pródromo

El pródromo se caracteriza por síntomas premonitorios de una migraña inminente y puede comenzar horas o días antes de que un episodio de migraña alcance su intensidad máxima.

Aproximadamente del 60 al 80 por ciento de las migrañas experimentan síntomas prodrómicos, y tomar medicamentos para la migraña durante esta etapa puede detener el avance del episodio.

Los síntomas típicos durante un pródromo son:

  • Los antojos de alimentos
  • Estreñimiento o diarrea
  • Cambios de humor: tristeza, irritabilidad, ansiedad.
  • Rigidez o dolor muscular, especialmente en el cuello.
  • Fatiga
  • Bostezos excesivos
  • Náusea
  • Retención de líquidos, hinchazón
  • Aumento de la frecuencia de micción
  • Dificultad para concentrarse
  • Sueños vívidos
  • Sensibilidad a la luz, sonidos u olores.
  • Siento frio

Aura

Aproximadamente el 20 por ciento de las personas con migraña experimentan aura, que generalmente sigue al pródromo y dura menos de una hora. Esta etapa se caracteriza por síntomas neurológicos, y puede ser bastante aterradora, especialmente cuando la experimentas por primera vez.

Los síntomas de un aura de migraña pueden incluir:

  • Cambios visuales: luces intermitentes, líneas onduladas, manchas, pérdida parcial de visión, punto ciego, visión borrosa.
  • Hormigueo, entumecimiento o hipersensibilidad de la cara o las extremidades.
  • Vértigo (una sensación de que la habitación está girando)
  • Dificultad para encontrar palabras y / o hablar
  • Confusión
  • Parálisis Parcial
  • Alucinaciones olfativas (olores que no existen)
  • Alucinaciones auditivas (escuchar cosas que no están allí)
  • Una disminución o pérdida de la audición.

Dolor de cabeza

El dolor de cabeza de una migraña a menudo se describe como palpitante, fuerte o pulsante. También puede experimentar otros síntomas junto con el dolor de cabeza. Esta fase generalmente dura de una a 72 horas.

Las características comunes de la fase de dolor de cabeza pueden incluir:

  • Dolor hemicranial (en un lado de la cabeza) que puede cambiar al otro lado o volverse bilateral
  • Fonofobia (sensibilidad al sonido)
  • Fotofobia (sensibilidad a la luz)
  • Náuseas y vómitos
  • Diarrea o estreñimiento
  • Congestión nasal y / o secreción nasal.
  • Tristeza o ansiedad
  • Sofocos y escalofríos
  • Mareo
  • Deshidratación o retención de líquidos.

Los efectos de la migraña no se limitan a la cabeza y a menudo afectan el cuello, los hombros, los brazos o todo el cuerpo. Los síntomas a menudo empeoran con actividades como caminar, andar en automóvil o hacer ejercicio.

Postdrome

Después de la fase más intensa de una migraña, puede experimentar un postdrome antes de que su ataque de migraña haya terminado por completo.

Los síntomas de postdrome incluyen:

  • Fatiga
  • Cambios de humor, que pueden incluir tristeza, ansiedad o estado de ánimo elevado
  • Dolores musculares
  • Mareos o aturdimiento
  • Dificultad para concentrarse
  • Rigidez en el cuello
  • Sensibilidad en el cuero cabelludo

Muchas personas describen el postdrome como sentirse “como un zombie” o resaca.

Los síntomas posdromales pueden asociarse con patrones anormales de flujo sanguíneo cerebral y electroencefalograma (EEG) durante hasta 24 horas después del final de la etapa de dolor de cabeza. Incluso si no experimenta la etapa de dolor de cabeza, aún puede experimentar una fase postdrome.

Fases concurrentes

Las etapas de la migraña pueden superponerse, a veces con el aura al mismo tiempo que el pródromo, el dolor de cabeza o el postdromo. Los síntomas prodrómicos pueden persistir incluso cuando el dolor de cabeza alcanza su punto máximo, y los síntomas posdromales pueden comenzar antes de que el dolor de cabeza comience a resolverse.

Migrañas infantiles

Los niños también experimentan migrañas, y los síntomas pueden diferir de los de los adultos. Si observa los siguientes síntomas en su hijo, las migrañas pueden ser la causa, especialmente si su hijo tiene antecedentes familiares de la afección:

  • Dolor de estómago
  • Náusea
  • Mareo
  • Cinetosis
  • Mal humor
  • Somnolencia excesiva

Asegúrese de analizar estos síntomas con su médico. Podrían ser signos de otra afección médica, pero si las migrañas son la causa, su hijo puede tomar medicamentos para ayudar a prevenir y tratar los episodios.

Síntomas raros

Los síntomas raros generalmente se asocian con los subtipos de migraña, y aunque pueden ser similares a un aura de migraña, la principal diferencia es que estos síntomas inusuales suelen ser el aspecto más destacado de los episodios de migraña.

Parálisis

La parálisis, típicamente en un brazo, ocurre con migraña hemipléjica . Si tiene migrañas hemipléjicas, también puede experimentar varias etapas de migraña y otros síntomas de aura. Existe una fuerte tendencia hereditaria a desarrollar este tipo de migraña.

Dolores de estómago

Más común en niños que en adultos, la migraña abdominal se caracteriza por dolores de estómago que ocurren sin una causa gastrointestinal y pueden implicar náuseas y vómitos.

Parálisis del movimiento ocular

La visión doble, la visión borrosa, el párpado caído o la incapacidad obvia de mover un ojo pueden ser un signo de migraña oftalmopléjica.

Dolor de cabeza ausente

Aunque no es muy común, puede tener un aura de migraña sin dolor de cabeza. Hay varios términos utilizados para describir esta experiencia, incluyendo “migraña silenciosa”, “sans-migraine” y “equivalente de migraña”.

Complicaciones / Indicaciones de subgrupo

Las migrañas no suelen causar complicaciones, aunque pueden. Las complicaciones más comunes están relacionadas con el uso de medicamentos.

Efectos de medicación

Los efectos secundarios del uso excesivo pueden incluir dolor de estómago y sangrado gastrointestinal por tomar altas dosis de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Otros medicamentos, incluidos los triptanos y losmedicamentos para el cornezuelo de centeno , pueden causar efectos secundarios como mareos, hormigueo o incluso complicaciones vasculares cuando se toman en dosis más altas de lo indicado.

Tenga en cuenta que todos los medicamentos, ya sean de venta libre o recetados, pueden causar efectos secundarios incluso a las dosis recomendadas.

Los dolores de cabeza de rebote de medicamentos o los dolores de cabeza por abstinencia de medicamentos pueden ocurrir cuando toma medicamentos para la migraña en dosis altas o durante un tiempo prolongado y luego se detiene abruptamente.

Asegúrese de discutir un plan de medicamentos con su médico, y si no está funcionando, hable de otro plan en lugar de tomar medicamentos adicionales para tratar sus migrañas.

Complicaciones de la migraña

Las complicaciones de una migraña en sí incluyen algunas preocupaciones serias que requieren atención médica:

Estado migrañoso : si su migraña dura más de 72 horas a pesar del tratamiento, se denomina  estado migrañoso , una afección que es poco probable que se resuelva con su receta habitual. Debe buscar atención médica porque puede necesitar tratamiento con medicamentos intravenosos (IV).

Infarto migrañoso : un infarto en el cerebro es un tipo de accidente cerebrovascular causado por la falta de flujo sanguíneo. Un infarto migrañoso comienza con síntomas de migraña que eventualmente pueden involucrar síntomas de accidente cerebrovascular y pueden producir efectos neurológicos permanentes .

Convulsiones : puede ocurrir un episodio convulsivo que puede caracterizarse por sacudidas o sacudidas involuntarias como resultado de una migraña. La razón fisiológica de esta complicación no se entiende bien.

Cuándo ver a un médico / ir al hospital

Las migrañas normalmente no requieren atención médica de emergencia. El tratamiento se basa realmente en un plan para la prevención y el tratamiento de los ataques agudos. Sin embargo, cuando no está seguro de si sus síntomas son causados ​​por una migraña, o cuando su patrón de migraña cambia, debe buscar atención médica.

Atención médica urgente

Síntomas como parálisis, pérdida de sensibilidad, dificultad para comunicarse, pérdida de visión y visión doble pueden ser manifestaciones de un derrame cerebral, EM, meningitis, convulsiones y otras enfermedades neurológicas. Si experimenta alguno de estos síntomas raros y no se han atribuido a las migrañas (o si no está seguro de su conexión), debe recibir atención médica inmediata.

Incluso si tiene un diagnóstico de migrañas, debe hacerse una evaluación médica si sus dolores de cabeza ocurren con ciertas características, que incluyen:

  • El peor dolor de cabeza de tu vida.
  • Fiebres
  • Vómitos recurrentes / no puede contener nada
  • Trauma de la cabeza
  • Caída / incapacidad de equilibrio

Habla con tu doctor

Si su patrón de migraña cambia en frecuencia o intensidad o si sus síntomas cambian, debe hablar con su médico. Es posible que necesite una evaluación de diagnóstico o un cambio en su plan de tratamiento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.