Absceso del pezón o subareolar: síntomas, causas y tratamiento

Un pezón o un absceso subareolar es una bolsa de pus (como un quiste) que se encuentra en su pezón o justo debajo de su areola . Un absceso puede presionar el tejido cercano y, a menudo, se acompaña de hinchazón e inflamación. Un pezón o un absceso subareolar pueden causar dolor, un bulto pequeño y sensible y el drenaje de pus.

Los abscesos de pezón y subareolar se presentan con mayor frecuencia en mujeres, pero también se han encontrado en hombres. Hay varias bacterias diferentes que pueden ser responsables, incluida la bacteria que causa la tuberculosis. Un absceso subareolar también se puede denominar absceso de la glándula areolar, enfermedad de Zuska o fístula lactífera.

Los síntomas

Los síntomas más comunes asociados con un absceso de pezón o subareolar incluyen:

  • Un área inflamada y sensible de tejido en su pezón o areola
  • Pus o descarga emergente del tejido inflamado.
  • Una fiebre
  • Un sentimiento general de enfermedad, similar a los síntomas parecidos a la gripe.

Causas

Las glándulas areolares pueden bloquearse, lo que permite que las bacterias que han encontrado su camino se multipliquen. Su sistema inmunológico entra en acción para combatir la infección, enviando glóbulos blancos a las áreas bloqueadas. Cuando esas células sanguíneas, tejido muerto y bacterias se acumulan juntas en el bolsillo del absceso, se forma pus.

Si tiene el pezón perforado  y se presenta una infección, las bacterias pueden atravesar la piel y causar un absceso subareolar. También son más comunes en personas con antecedentes de diabetes.

Mastitis vs. Absceso Subareolar

La mastitis es una infección generalizada en el seno, pero a veces puede provocar la formación de abscesos. Ocurre con mayor frecuencia cuando las mujeres están amamantando cuando se obstruye un conducto de leche.

Un absceso subareolar es esencialmente un área de infección “amurallada” en la que el cuerpo ha contenido las bacterias en un lugar formando paredes alrededor del área infectada del tejido. Los factores de riesgo en las mujeres que no están amamantando (y en los hombres) incluyen diabetes, perforación del pezón y fumar.

Diagnóstico

Cualquier bulto doloroso debajo de su pezón o areola debe ser revisado por su médico. Si está amamantando, los abscesos pueden ser comunes y generalmente no son cancerosos. Sin embargo, si no está amamantando, puede ser una forma rara de cáncer de mama. Si bien es más probable que el bulto doloroso sea una afección benigna, aún puede requerir tratamiento, y es importante consultar a su médico y hacer que se evalúe el bulto.

Se le realizará un examen visual, que puede incluir un examen clínico de los senos y una ecografía del área inflamada. Su médico también puede recomendar pruebas adicionales dependiendo de lo que vea en su examen.

Tratamiento

Para cualquier absceso mamario, generalmente se recomiendan antibióticos junto con otros tratamientos. Para los abscesos pequeños, el tratamiento de elección es la aspiración (extraer el líquido y el pus con una jeringa) que se puede usar con o sin guía ecográfica.

Los abscesos algo más grandes (más de 3 cm o aproximadamente una pulgada y media de diámetro) pueden requerir la colocación de un catéter percutáneo. Este es un tubo pequeño (catéter) que se inserta a través de la piel y en el absceso para permitir el drenaje continuo de cualquier pus que se desarrolle.

Algunos abscesos son más difíciles de tratar y es posible que sea necesario realizar una  incisión quirúrgica y un drenaje (I y D). Este podría ser el caso si su absceso mide más de 5 cm, si es multiloculado (si el absceso tiene varios compartimentos separados entre sí, lo que dificulta el drenaje a través de la piel) o si el absceso ha estado presente largo periodo de tiempo. Para los abscesos graves persistentes, a veces es necesario extirpar quirúrgicamente tanto el absceso como las glándulas en las que aparecen.

Se necesitan antibióticos para resolver la infección. Después de drenar su absceso, es importante que termine de tomar sus antibióticos, incluso si sus síntomas se han resuelto. Si no se eliminan todas las bacterias en el absceso, es más probable que sus síntomas se repitan.

En algunos casos, el absceso puede persistir o recurrir, lo que requiere un tratamiento adicional. Afortunadamente, no parece haber mucha información que apunte a estos abscesos como un factor de riesgo para el desarrollo posterior del cáncer de mama. Sin embargo, a veces la cicatrización secundaria a un absceso puede dificultar las lecturas de la mamografía.