Reacciones alérgicas y sensibilidades causadas por Synthroid

Esto ocurre más comúnmente en unos que en otros.

Synthroid puede hacer que las personas que viven con hipotiroidismo sesientan mucho mejor, pero pueden producirse reacciones alérgicas o sensibilidad al medicamento debido a ingredientes como la acacia, la lactosa y la maicena. Los síntomas que van desde una secreción nasal a un sarpullido y / o urticaria, a dolor abdominal pueden ocurrir, y puede tomar algún tiempo darse cuenta de que es la droga en lugar de otra cosa que es responsable. Las reacciones de hipersensibilidad a Synthroid son más comunes entre los que tienen alergias, fiebre del heno o asma.

La reacción alérgica a Synthroid se diagnostica con mayor frecuencia según los antecedentes, aunque existen pruebas de alergia disponibles para la acacia. La administración a menudo incluye el cambio a otra marca de levotiroxina y, afortunadamente, existen otras marcas del medicamento con diferentes ingredientes que pueden ser eficaces.

Alérgenos en Synthroid

Además del ingrediente activo, en este caso, la hormona tiroidea, la mayoría de los medicamentos también contienen ingredientes inactivos, conocidos como excipientes . Si bien estos ingredientes están inactivos, no son necesariamente inertes y pueden dar lugar a reacciones alérgicas u otros síntomas. La mayoría de las reacciones alérgicas y la sensibilidad a Synthroid están relacionadas con la acacia, la lactosa o la maicena, aunque en muy raras ocasiones, se han observado reacciones alérgicas a la levotiroxina.

Acacia

La acacia es una familia de arbustos y árboles, y se usa como ingrediente (goma de acacia) en algunos medicamentos, incluida la levotiroxina de la marca Synthroid, para proporcionar forma y forma a las tabletas. Algunas personas que tienen alergia al polen y fiebre del heno, especialmente al polen de árboles y pastos (como el polen de ryegrass), también pueden ser alérgicas a la acacia, incluso cuando es un ingrediente de un medicamento. Las personas que tienen asma también son más propensas a ser alérgicas. Para algunas personas con hipotiroidismo que tienen estas alergias, tomar Synthroid puede causar síntomas alérgicos.

Curiosamente, también parece que las personas que tienen alergias estacionales pueden encontrar que no responden bien a su Synthroid durante la temporada de alergias.

Los estudios que analizan la incidencia de la sensibilidad de la acacia son pocos, pero parece que existe una tasa particularmente alta de sensibilización entre las personas que viven en Irán y los países vecinos, así como en Filipinas.

Lactosa

Otro ingrediente de Synthroid es la lactosa, que puede desencadenar síntomas en personas con intolerancia a la lactosa. La intolerancia a la lactosa es una incapacidad para digerir la lactosa, el azúcar principal que se encuentra en la leche. La lactosa es también un ingrediente en algunos alimentos y medicamentos. Los signos de intolerancia a la lactosa pueden incluir dolor abdominal, calambres, distensión abdominal, gases, náuseas y diarrea.

Con la intolerancia a la lactosa, estos síntomas suelen comenzar de 30 minutos a dos horas después de tomar Synthroid.¿Tiene intolerancia a la lactosa?

Maicena

Además de la acacia y la lactosa, uno de los rellenos más comunes utilizados en Synthroid es el azúcar de confitería (azúcar en polvo), que contiene almidón de maíz. Algunos estudios han encontrado que las proteínas del maíz reaccionan de forma cruzada con el gluten, lo que podría desencadenar una reacción del sistema inmunitario a los rellenos de la misma manera que lo hace con el gluten. La maicena también puede ser un problema para aquellos que tienen alergia al maíz .

Si bien esta reactividad cruzada puede ocurrir y afectar a las personas con enfermedad celíaca o sensibilidad al gluten no celíaca , el gluten en sí no parece ser un problema. Un estudio de 2017 analizó específicamente el contenido de gluten de las tabletas Synthroid. Se encontró que el nivel de gluten en Synthroid está por debajo de los niveles detectables (según los criterios de la FDA, Synthroid se consideraría libre de gluten), y los investigadores consideraron que, aunque el umbral de gluten necesario para causar el empeoramiento de la enfermedad celíaca es desconocido poco probable que Synthroid exacerbe los síntomas en las personas que viven con la enfermedad celíaca.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de una alergia o hipersensibilidad a Synthroid pueden tomar varias formas.

Con la alergia a la acacia, los síntomas a menudo incluyen secreción nasal, secreción ocular y congestión, aunque también pueden ocurrir cambios en el estado de ánimo. Algunas personas desarrollan una erupción de tipo eccematoso, urticaria o comezón generalizada.

Con la intolerancia a la lactosa, los síntomas más comunes son molestias abdominales, distensión abdominal, gases, náuseas y vómitos.

Los signos de una alergia a la maicena pueden depender de la sensibilidad subyacente. Con una alergia al maíz, los síntomas pueden ir desde colmenas hasta fiebre del heno, hasta anafilaxia. Con la enfermedad celíaca, los síntomas pueden sugerir una intolerancia, como hinchazón, dolor abdominal o estreñimiento, pero también pueden incluir síntomas no tan obvios que van desde la anemia hasta la infertilidad.

Algunas personas han reconocido una alergia al observar que su Synthroid no parece funcionar tan bien en ciertas épocas del año, por ejemplo, durante la temporada de la fiebre del heno. Si su TSH fluctúa de alto a bajo , hay muchas causas potenciales, pero la hipersensibilidad a Synthroid es una posibilidad.

Como ejemplo, una persona puede encontrar que sus números de TSH rebotan, con picos altos de TSH durante la temporada de alergias y niveles bajos de TSH durante los meses de invierno.

Si bien las reacciones alérgicas a Synthroid son infrecuentes, cualquier reacción alérgica puede ser potencialmente mortal. Debe buscar atención médica inmediata si presenta mareos, dificultad para respirar, sibilancias, dolor en el pecho u otros signos de anafilaxia (una reacción alérgica grave).

Diagnóstico

El diagnóstico de una reacción alérgica o sensibilidad a Synthroid puede ser difícil, ya que muchas de las personas que tienen estas alergias también tienen fiebre del heno, intolerancia a la lactosa o sensibilidad al gluten. En la mayoría de los casos, el diagnóstico se realiza mediante un cuidadoso historial de síntomas, incluido el modo en que se relacionan con el momento de la administración de Synthroid, las comidas y la exposición a otros alérgenos.

Si está preocupado, puede ser útil llevar un diario de síntomas. Asegúrese de documentar cualquier síntoma de fiebre del heno, urticaria o picazón, y los síntomas del sistema digestivo que tiene, así como la sensación general. Una alergia puede provocar un aumento de los niveles de TSH (y, en consecuencia, síntomas de hipotiroidismo), pero existen muchas causas posibles si su medicamento para la tiroides no funciona .

Las pruebas de alergia están disponibles para la acacia, aunque la alergia se puede sospechar en las personas que previamente han sido diagnosticadas con alergias a los árboles o al pasto.

Hay varias pruebas que se pueden hacer si se sospecha de intolerancia a la lactosa, como una prueba de tolerancia a la lactosa, una prueba de aliento con hidrógeno o, en niños, una prueba de acidez en las heces. Dicho esto, muchas personas aprenden de la intolerancia por sí mismas, y una dieta de eliminación es a menudo la mejor manera de diagnosticar la enfermedad junto con cualquier otra intolerancia a los alimentos.

Lo mismo es cierto para la alergia al maíz, para la cual se dispone de análisis de sangre y de piel, pero a menudo son inexactos.

Si Synthroid podría ser un desencadenante de gluten, quizás la manera más fácil de determinar esto es probar una marca diferente del medicamento (bajo la dirección de un médico).

Gestión y tratamiento

Si sospecha que es sensible a la acacia, la lactosa, el maíz o, posiblemente, un desencadenante de gluten en su Synthroid, es importante que se lo presente a su médico. Lo que ella recomendará depende, en gran parte, de la gravedad de la reacción que esté teniendo.

Para síntomas leves o alergias inciertas

Si sus síntomas son leves, es posible que desee continuar con el medicamento y llevar un diario de síntomas, utilizando medicamentos para la alergia según sea necesario para controlar sus síntomas hasta que tenga una mejor idea de si tiene un problema con Synthroid o no.

Con la intolerancia a la lactosa, existe la opción de usar suplementos de lactasa (que contienen la enzima que se necesita para descomponer la lactosa), si no desea cambiar su medicamento. Los suplementos de lactasa en sí mismos, sin embargo, pueden desencadenar reacciones alérgicas en algunas personas.

Cambio de marcas de tiroxina

Si bien, en general, debe seguir tomando la misma marca de levotiroxina para tratar mejor su hipotiroidismo , cambiar a una marca diferente no solo puede aliviar sus síntomas, sino también confirmar una posible alergia. Antes de cambiar de medicamento, hable con su médico y asegúrese de que necesita continuar con el reemplazo de la tiroides (la mayoría de las personas lo harán, pero no todas).

Levoxyl y Tirosint son marcas de levotiroxina que están libres de acacia y lactosa. Tirosint parece ser particularmente eficaz para tratar a las personas que tienen enfermedad celíaca además del hipotiroidismo, ya que tiene menos ingredientes activos. Sin embargo, puede causar problemas cardíacos, así como dificultades para controlar el azúcar en la sangre en personas que tienen diabetes.

También hay otras marcas de levotiroxina como Levothroid y Unithroid. También hay muchas marcas de levotiroxina genérica , aunque ha habido cierta controversia sobre la equivalencia de estos productos.

También es posible que desee considerar un medicamento natural para la tiroides desecado, como el medicamento hipoalergénico para la tiroides natural: tiroides natural, que no contiene lactosa o acacia.Opciones de medicamentos para tratar el hipotiroidismo

Desensibilización

La desensibilización oral o la inmunoterapia para las alergias (creando una tolerancia a la medicación como con las inyecciones para la alergia), no se usa comúnmente cuando se diagnostica una alergia a Synthroid, pero ha sido efectiva para algunas personas que parecen tener una verdadera alergia a la levotiroxina.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.