Entendiendo el Sistema de Clasificación D’amico para el Cáncer de Próstata

El sistema puede predecir su probabilidad de desarrollar de nuevo el cáncer de próstata

El sistema de clasificación D’amico es uno de los enfoques más utilizados para evaluar el riesgo de cáncer de próstata. Originalmente desarrollado en 1998 por un investigador médico llamado D’amico, este sistema de clasificación está diseñado para evaluar el riesgo de recurrencia después del tratamiento localizado del cáncer de próstata. Clasifica a los pacientes en tres grupos de recurrencia basados ​​en el riesgo: riesgo bajo, intermedio y alto, utilizando medidas como los niveles de PSA en la sangre , los grados de Gleason y los estadios tumorales mediante las puntuaciones T

Función e importancia

El sistema de clasificación de grupo de riesgo D’amico se desarrolló para estimar la probabilidad de recurrencia para cualquier paciente que usa un conjunto dado de parámetros y se usa ampliamente como una de las muchas herramientas de evaluación de riesgo individualizadas. Este análisis podría ayudar a las personas que luchan contra el cáncer de próstata a tomar una decisión más informada con respecto a su tratamiento.

Al definir su cáncer de próstata como parte de uno de estos tres grupos, este sistema podría ayudarlo a usted y a su médico a tomar decisiones de tratamiento más informadas. Hay muchos factores a tener en cuenta al tomar una decisión sobre el tratamiento del cáncer de próstata , incluidos la calidad de vida a largo plazo y otros factores de riesgo o afecciones crónicas de salud que pueda tener. Todos los tratamientos para el cáncer de próstata conllevan cierto nivel de riesgo de complicaciones o efectos secundarios. La gravedad de estas complicaciones puede variar de persona a persona, pero es importante tenerlas en cuenta al elegir un plan de tratamiento.

Cómo funciona el sistema

Primero, es importante reunir tus números:

  • PSA: necesitará los resultados de su prueba de PSA , un análisis de sangre que detecta el antígeno prostático específico, una proteína producida por las células de su próstata. 
  • Puntuación de Gleason: los resultados de su puntuación de Gleason , según la apariencia microscópica de sus células cancerosas. 
  • Puntaje de la etapa clínica T: y su etapa T , el tamaño de su tumor como se ve en una ecografía o durante un examen rectal.

Usando estos números, su riesgo se clasifica como:

  • Bajo riesgo:  Aquellos con un PSA menor o igual a 10, una puntuación de Gleason menor o igual a 6, o están en la etapa clínica T1-2a
  • Riesgo intermedio: los  hombres con un PSA entre 10 y 20, una puntuación de Gleason de 7, o están en el estadio clínico T2b
  • Riesgo alto:  Aquellos con un PSA de más de 20, una puntuación de Gleason igual o mayor que 8, o se encuentran en el estadio clínico T2c-3a.

Lo que dice la investigación

Dos estudios que incluyeron más de 14,000 casos de cáncer de próstata analizaron la capacidad de predecir las tasas de supervivencia general y específica del cáncer, así como la relevancia clínica de un sistema de clasificación basado en el riesgo en la medicina contemporánea.

Los estudios estimaron las tasas de supervivencia después de la cirugía con un método llamado método de Kaplan-Meier. Este análisis calcula la supervivencia libre de recidiva bioquímica (BRFS, por sus siglas en inglés), es decir, la supervivencia del cáncer de próstata sin un nivel de PSA lo suficientemente alto como para llamarlo recurrencia del cáncer, tasas en pacientes en diferentes etapas de cáncer. Esas tasas de supervivencia previstas se compararon con los casos reales para ver si el uso del sistema de clasificación basado en el riesgo D’amico ayudó al paciente a tomar una decisión de tratamiento más informada y, por lo tanto, a aumentar las posibilidades de supervivencia.

Los estudios encontraron que los hombres que tenían más información pronóstica disponible para ellos (como el sistema de clasificación basado en el riesgo D’amico) tenían tasas de supervivencia más altas en general después del tratamiento para su cáncer de próstata, en particular los hombres con un alto riesgo de recurrencia.

Sin embargo, el sistema no puede evaluar con precisión el riesgo de recurrencia en aquellos con múltiples factores de riesgo. Como los casos de cáncer de próstata con múltiples factores de riesgo van en aumento, el sistema de clasificación D’amico puede no ser tan relevante para los hombres con cáncer de próstata y sus médicos como otras técnicas de evaluación.