Sistema de información y datos de imágenes mamarias (BIRADS)

Cuando mira su informe de mamografía, puede ver un número entre 1 y 5 que se llama “puntaje BIRAD”. Este número está destinado a informar a su médico en una escala de 1 a 5 la probabilidad de que lo que se ve en su mamografía sea cáncer. Si su número es 1, probablemente se sienta cómodo, mientras que si es 5, necesitará más pruebas. ¿Qué significa exactamente si tu número está en el centro de este rango? ¿Por qué se desarrolló el sistema BIRAD, qué significan las diferentes categorías y cuáles son las limitaciones de la clasificación?

Con la gran cantidad de mamografías realizadas en todo el país, los radiólogos esperaban encontrar una manera de estandarizar y comparar las mamografías. Dado que las mamografías se realizan en diferentes instalaciones y son leídas por diferentes radiólogos, todos los cuales pueden usar diferentes descripciones y terminologías, por lo que hacer comparaciones puede ser un desafío. Para estudiar la correlación entre los hallazgos de la mamografía y el riesgo de cáncer de mama, necesitábamos una forma de comparar las imágenes de mamografía realizadas en una gran cantidad de mujeres. El Sistema de Reporte y Datos de Imágenes de los Senos (BIRADS) es una respuesta a esta falta de datos consistentes y comparables.

Sistema de datos e informes de imágenes mamarias (BIRADS): definición

El informe de su mamografía incluye muchos detalles técnicos, incluidos los hallazgos y una descripción de cualquier anomalía. Una sección de su informe le mostrará la puntuación del Sistema de datos e informes de imágenes de mama (BIRADS).

Su puntaje BIRADS es un número entre uno y seis que indica la opinión del radiólogo en cuanto a la ausencia o presencia de cáncer de mama. Discutiremos qué significan los diferentes números a continuación, pero también es importante analizar sus resultados con su médico. Los hallazgos de los senos no siempre pueden clasificarse en una de seis categorías y es importante escuchar lo que ella está pensando específicamente sobre usted, en lugar de solo escuchar un número. Sin embargo, su puntaje le dará una idea de su diagnóstico y posibles opciones de tratamiento. 
BIRADS fue desarrollado por el American College of Radiologists como un estándar de comparación para la evaluación de mamografías e imágenes de ultrasonido de mama . Establece una clasificación para el nivel de sospecha (LOS), la posibilidad de cáncer de mama .

Obteniendo los resultados de su mamografía y la puntuación BIRAD

Después de la mamografía o la ecografía de los senos, un radiólogo leerá la imagen y escribirá un informe, dando una opinión sobre la salud de sus senos.

Muchas personas piensan que las mamografías son tipos de informes “sí-no”. Ese no es el caso como se puede ver en la clasificación a continuación, y hay muchas áreas intermedias o grises que se encuentran en las mamografías y las ecografías. Al ser su propio defensor en su atención médica, es importante que ambos reciban una copia de sus resultados y que analicen exactamente lo que su mamografía describe con su médico y / o radiólogo.

Si se ha realizado una mamografía y se le dio su puntaje BIRAD, es posible que se pregunte ansiosamente qué significa. Veamos las seis categorías diferentes y lo que cada una de ellas puede significar para usted según los estudios que analizan a una gran cantidad de mujeres.

Significado del puntaje BIRAD

Su puntuación BIRAD le dará un número entre 0 y 6 en el que se describen los resultados de su mamografía, pero ¿qué significa eso para usted personalmente?

  • Una puntuación de 0: Una puntuación de 0 no significa que no haya hallazgos de preocupación. En su lugar, esto significa que su ecografía o mamografía no se puede leer sin más aclaraciones o pruebas de imagen.
  • Puntajes de 1 a 2: los puntajes de 1 o 2 básicamente “se ven bien” y describen informes en los que no se ve nada anormal, o que cualquier anomalía observada por el radiólogo parece ser una afección mamaria benigna. Esto no significa que usted no esté en riesgo de padecer cáncer de mama o que no pueda tener cáncer de mama. Es importante tener en cuenta que el cáncer de mama puede presentarse con una mamografía completamente normal, y esto ocurre con poca frecuencia. Si su puntaje de mamografía está en esta categoría, es importante que se haga un examen clínico de los senos con una frecuencia determinada por usted y su médico. También es importante hacer un seguimiento de cualquier anomalía que haya notado en los autoexámenes de los senos. Otras pruebas, como una resonancia magnética de mama o una biopsia de seno puede ser necesaria incluso si su puntuación BIRAD es 1 o 2 si tiene algún síntoma o inquietud (como una predisposición genética al cáncer de seno).
  • Puntuaciones de 3 a 5: una puntuación de más de 3 significa que necesitará algún tipo de seguimiento. Esto puede incluir más vistas, una ecografía de los senos, una resonancia magnética de los senos, una forma de biopsia de senos o una combinación de estas pruebas u otras.
  • Una puntuación de 6:  Se otorga una puntuación de 6 solo después de que se haya examinado una biopsia y se haya encontrado que es cancerosa. En este caso, definitivamente se requeriría tratamiento.

Clasificaciones de BIRADS

Las categorías individuales se describen aquí, y se compilan en una tabla a continuación para que pueda visualizar las diferencias.

Categoría 0: Incompleta
Su mamografía o ultrasonido no le dio al radiólogo suficiente información para hacer un diagnóstico claro. Esto no significa que su médico esté necesariamente preocupado por el cáncer de mama. Podría ser que su examen muestre tejido cicatricial de una biopsia o cirugía previa o que un bulto en el seno que sea lo suficientemente grande como para que se sienta con facilidad no sea una imagen clara Necesitará tener una imagen de seguimiento hecha.

Categoría 1: Normal
No hay masas sospechosas o calcificaciones que informar y su tejido se ve saludable.

Categoría 2: los
senos benignos o negativos tienen el mismo tamaño y forma, y ​​el tejido se ve normal. Cualquier quiste, fibroadenoma u otras masas aparecen benignos.

Categoría 3: Probablemente benigna
No hay lesiones sospechosas, masas o calcificaciones que informar, pero se recomienda un seguimiento para confirmar que no hay cáncer. Esto puede ser necesario si su radiólogo no tiene una referencia o una mamografía previa para realizar una comparación. La categoría 3 es la puntuación BIRADS más difícil cuando se trata de planificar una evaluación posterior, ya sea estudios adicionales o un seguimiento cuidadoso.

Categoría 4: Posiblemente maligno
Hay algunas lesiones sospechosas, masas o calcificaciones que deben notificarse y se recomienda una biopsia de seno para revisar el área sospechosa.

Categoría 5: Maligno
Hay masas con apariencia de cáncer. Se recomienda una biopsia para hacer un diagnóstico preciso. Es importante tener en cuenta que, aunque esta categoría es “maligna”, hay masas que pueden aparecer como cáncer, pero que están relacionadas con un proceso benigno. Las afecciones como la adenosis , la necrosis grasa , las cicatrices radiales , la mastitis y más pueden simular el cáncer en una mamografía.

Categoría 6: tejido maligno : la categoría 6 solo se usa si el tejido de una biopsia ha sido examinado y se ha encontrado que es canceroso. Si este es el caso, se requieren tratamientos como la cirugía , la quimioterapia y / o la radiación.

Tabla de puntuaciones de BIRADS

CategoríaDiagnósticoNúmero de criterios
0IncompletoSu mamografía o ultrasonido no le dieron al radiólogo suficiente información para hacer un diagnóstico claro; Es necesario un seguimiento de la imagen.
1NegativoNo hay nada que comentar; prueba de rutina recomendada
2BenignoUn hallazgo benigno definido; prueba de rutina recomendada
3Probablemente benignoLos hallazgos que tienen una alta probabilidad de ser benignos (> 98 por ciento); Seguimiento a corto plazo de seis meses.
4Anormalidad sospechosaNo es característico del cáncer de mama, pero tiene una probabilidad razonable de ser maligno (3 a 94 por ciento); biopsia debe ser considerada
5Muy sospechoso de malignidadLesión que tiene una alta probabilidad de ser maligna (> = 95 por ciento); tomar la acción apropiada
6Biopsia Conocida Malignidad ProbadaLesiones que se sabe que son malignas y que se toman imágenes antes del tratamiento definitivo; Asegurar que se complete el tratamiento.

Limitaciones de la puntuación BIRAD

Nuevamente es importante tener en cuenta que su puntaje BIRADS no reemplaza los pensamientos de su médico o radiólogos con respecto a su mamografía, ecografía, otras pruebas o hallazgos en exámenes clínicos. Algunos hallazgos no encajarán perfectamente en las categorías anteriores, e incluso dentro de las categorías, puede haber una gran variedad de hallazgos. Para las mujeres más jóvenes, especialmente niños y adolescentes, la puntuación BIRADS puede no ser tan confiable. Los senos densos también pueden reducir la sensibilidad de la mamografía para detectar el cáncer de seno.

También es importante enfatizar que los estudios de imágenes por sí solos no son suficientes para diagnosticar el cáncer de mama. Si bien pueden ser bastante preciso, a veces, hay condiciones benignas del seno que imitan el cáncer de mama no sólo en el examen, pero en las mamografías, ultrasonido, resonancia magnética, e incluso los estudios de PET.

Author profile
Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.