Revisión de la cobertura de costos por participar en un ensayo clínico

Es posible que le interese participar en un ensayo clínico sobre el cáncer, pero le preocupa si tendrá que pagar de su bolsillo los costos de los tratamientos. Exploremos el costo financiero, si lo hubiera, de participar en un ensayo clínico y cómo esto puede influir en su decisión.

¿Qué es un ensayo clínico?

Un ensayo clínico es un estudio en el que una persona se ofrece voluntariamente a someterse a un nuevo medicamento o dispositivo para una condición de salud particular. El propósito de un ensayo clínico es determinar si el medicamento o dispositivo es efectivo y seguro. Para participar en un ensayo clínico, una persona debe cumplir con ciertos requisitos. Además, la participación es puramente voluntaria, y existen leyes y procedimientos para proteger sus derechos como voluntario, de acuerdo con la American Cancer Society.

¿Son gratuitos los ensayos clínicos?

No, los ensayos clínicos no son gratuitos. Alguien tiene que pagar, pero la gran mayoría de las veces, no es el paciente quien paga. La mayoría de los ensayos clínicos están financiados con fondos federales o privados, por lo que no hay costo para el participante.

Además, a partir de 2014, de acuerdo con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio , los nuevos planes de seguro de salud deben cubrir el costo de atención de rutina para las personas que participan en ensayos clínicos que tratan el cáncer y cumplen con ciertos requisitos. Los costos de atención de rutina incluyen medicamentos, pruebas y visitas al médico que una persona normalmente obtendría por su cáncer y atención médica, independientemente de su participación en un ensayo clínico. Esto significa que una aseguradora no puede dejar de pagar la cobertura porque una persona es voluntaria para un ensayo clínico, y no puede negar a una persona su derecho a participar en un ensayo clínico limitando su cobertura para las pruebas asociadas con el ensayo. Dicho esto, las compañías de seguros no tienen que cubrir los costos de los medicamentos o dispositivos que se utilizan en la prueba.

También existen leyes estatales con respecto a la cobertura de seguro para los costos de atención de rutina. Estas leyes varían de estado a estado. Puede obtener más información sobre el excedente de seguros para participar en un ensayo clínico visitando el sitio web de la Sociedad Americana de Oncología Clínica .

Finalmente, es bueno saber que Medicare reembolsa los costos de atención al paciente para sus beneficiarios que participan en ensayos clínicos diseñados para diagnosticar o tratar el cáncer. Para obtener más información sobre la cobertura de ensayos clínicos de Medicare, visite www.medicare.gov o llame al 1–800–633–4227 (1–800 – MEDICARE)

¿Que significa esto para mi?

Primero, es importante tener una discusión sincera y reflexiva con su médico y sus seres queridos antes de participar en un ensayo clínico . Recuerde, como se trata de un ensayo clínico, el resultado es desconocido, por lo que sus expectativas deben ser realistas. En segundo lugar, manténgase lo más informado posible sobre el ensayo clínico y el tratamiento que va a recibir. En tercer lugar, si le preocupan los costos, asegúrese de confirmar con su compañía de seguros y con el equipo de atención del cáncer si será responsable de los costos relacionados.