6 banderas rojas que podrían haber sido mal diagnosticadas

Ha consultado a su médico o proveedor de atención médica y ha descrito sus síntomas de la mejor manera posible. Es posible que incluso haya traído los resultados de pruebas de diagnóstico anteriores, análisis de laboratorio, radiografías o resúmenes de otras visitas a médicos u otros clínicos. Puede salir de la oficina con un diagnóstico que se presenta como seguro, sin hacer preguntas. Si ha visto a otros proveedores de atención médica, puede recibir un diagnóstico que confirma lo que otros le han dado o uno que puede ser completamente diferente. Es posible que le digan que no hay ningún diagnóstico identificable . Es posible que le digan que, aunque tiene un diagnóstico, que es ” idiopático ” , se trata de una jerga médica para “de causa desconocida”.1

Tu intuición te dice que algo está mal

Sin embargo, también puede salir de la oficina con otra cosa: un presentimiento de que algo no está bien. Las cosas simplemente no cuadran. La información que le han dado parece inconsistente y confusa. No está seguro de que sus síntomas hayan sido considerados lo suficientemente cuidadosamente. Millones de estadounidenses reciben el diagnóstico médico incorrecto cada año . Aunque la ansiedad es una respuesta común al recibir un diagnóstico médico, especialmente uno grave, no cancele esa “intuición” a la ansiedad solo. La intuición es una forma poderosa de saber cuándo algo no está bien. Siguelo. Es parte del poderoso instinto de supervivencia que cada uno de nosotros tiene. No lo despida. Puede salvar tu vida.2

Tu doctor no te escuchará

Parte de la razón por la que puede sentir el “instinto” de que algo no está bien, o sospechar que le han dado un diagnóstico incorrecto, es que no cree que su médico realmente esté escuchando.

En mis muchos años como enfermera registrada, escuché esta queja una y otra vez, y la experimenté como paciente. ” Mi doctor no me está escuchando”.   Si bien esto ciertamente no facilita la mejor comunicación entre usted y su médico, no significa necesariamente que se le haya dado un diagnóstico incorrecto, pero, de nuevo, puede que así  sea. 

No hay dos pacientes que experimenten síntomas o enfermedades de la misma manera, ni los describen de la misma manera. Los médicos están capacitados para identificar patrones, categorías o características típicas en su historial de salud y para recopilar información de diagnóstico sugerida por lo que escuchan. El problema es que pueden “escuchar” lo que usted está diciendo, pero no pueden “escucharlo”. Si lo que está informando no encaja en una categoría, patrón de síntomas o presentación clínica típica, sus preocupaciones pueden descontarse. Los médicos están bajo más presión que nunca para tomar decisiones clínicas en menos tiempo que nunca. Incluso el especialista en diagnóstico más compasivo y experto puede cometer un error involuntario con tiempo insuficiente o información limitada.

  Se ha acreditado a Sir William Osler, uno de los cuatro médicos fundadores del Hospital Johns Hopkins y considerado como “El Padre de la Medicina Moderna”, que dice: “Escuche a su paciente, le está diciendo el diagnóstico”. Ofrezca la información de su médico acerca de sus síntomas que es conciso, al punto, y honesto. Conoce y comparte tu historial médico y familiar. Proporcione información precisa sobre todos sus medicamentos recetados y no recetados. Usted tiene la responsabilidad de ser lo más completo posible al proporcionar información a su médico. Entonces, es responsabilidad de su médico escuchar. Si no sientes que está sucediendo, habla.3

Una búsqueda de información sugiere un diagnóstico diferente

Ese “presentimiento” lo lleva a buscar información que se encuentra al alcance de su teléfono inteligente o motor de búsqueda. Puede que no sea un profesional de la salud y la necesidad de orientación en la interpretación de la abrumadora cantidad de información obtenida de una cita con  “el doctor Google”  – pero usted encontrará información que apoya esa sensación de que algo es “no está bien.” Tal vez un diagnóstico diferente puede, o debería, ser considerado. No es un médico, pero puede ser un consumidor de atención médica informado, que tiene lo más en juego: su propia salud, o incluso su vida. 

Tome medidas cuidadosas para asegurarse de que sus fuentes de Internet sean creíbles, haga referencia a la investigación original y que la información se pueda encontrar en más de una, referencia autorizada. Intente encontrar algunas explicaciones alternativas sobre lo que podría estar mal o sobre lo que podría estar contribuyendo a sus síntomas, que parecen tener sentido según su investigación. Haga una lista cuidadosa de todas sus fuentes y, mejor aún, haga copias de ellas y llévelas con usted a su próxima cita médica. Puede encontrar información que sugiere más de un diagnóstico. A veces, el diagnóstico que le han dado puede ser el correcto, pero puede que no sea el único . Discuta la información que ha encontrado con su proveedor de atención médica. Su médico es el experto médico, pero ustedson los mejores expertos en ti . El diagnóstico correcto es el resultado de un esfuerzo de equipo entre su médico y usted. Las mejores decisiones de atención médica resultan de la colaboración, no de la competencia.4

Pastillas, pastillas, pastillas

Un área que a menudo se pasa por alto al buscar un diagnóstico, o confirmar uno, son las “píldoras, píldoras, píldoras”. En verdad, a menudo este es un buen primer lugar para buscar cuando los síntomas simplemente no se combinan o son nuevos o confusos. Y si la respuesta a las inquietudes y los síntomas que ha informado a su médico hace que le pongan cada vez más “píldoras, píldoras, píldoras”, y deje el consultorio de su médico con más recetas que respuestas, considérelo como un problema importante. bandera. 

Si bien los medicamentos que se le administran pueden estar clínicamente indicados, cuantos más esté tomando, más confuso será el diagnóstico preciso. Cuantos más medicamentos reciba, más interacciones y efectos secundarios, esperados o inesperados, es probable que ocurran. Además, a medida que los pacientes envejecen, la función renal y hepática también disminuye, lo que dificulta que su sistema procese el medicamento y elimine el medicamento de su sistema. Esto puede hacer que el medicamento permanezca en su sistema por más tiempo, lo que aumenta los efectos secundarios e incluso los niveles tóxicos de un medicamento.  ¡Lea cuidadosamente los folletos de educación para pacientes  que recibe con sus medicamentos! A menudo contienen pistas sobre los efectos secundarios que pueden explicar sus síntomas. Llame a su farmacéutico. Su farmacéutico es un recurso experto para las interacciones con los medicamentos, los efectos secundarios y las acciones de los medicamentos, y suele estar muy dispuesto a responder sus preguntas sobre su medicamento. En muchas farmacias, puede entrar y solicitar una consulta. Además, su farmacéutico puede tener acceso no solo a las recetas que le surtan (especialmente si obtiene sus medicamentos en la misma farmacia o al mismo grupo de farmacias que tienen un sistema centralizado de registros electrónicos de medicamentos) sino que también puede acceder a un Gran base de datos de acciones farmacológicas, interacciones y efectos secundarios que podrían resolver algunos enigmas.5

No estas mejorando

Está siguiendo su régimen médico recetado, está hablando de sus medicamentos según lo prescrito, se adhiere a las pautas de dieta y actividad lo mejor que pueda y está tomando otras medidas sugeridas por su médico. Solo hay un problema: no estás mejorando.  Si el plan de tratamiento que está siguiendo se basa en un diagnóstico incorrecto, esta podría ser la razón por la que sus síntomas no responden al tratamiento.  ¿Su diagnóstico se basó en una sola prueba o se realizó más de una prueba para confirmarlo? ¿Alguna de sus pruebas de laboratorio se repitió cuando se encontró que era anormal? ¿Por otro laboratorio? ¿Su diagnóstico se basó en la información de una prueba que recibió en el pasado, que puede no reflejar información obsoleta sobre su estado de salud actual? ¿Estás seguro de que los resultados de laboratorio que has recibido son realmente tuyos?? ¿Ha encontrado errores, discrepancias o información incompleta en su registro médico? ¿No le queda claro cómo llegó su médico al diagnóstico que le dieron, especialmente si sus síntomas pueden estar relacionados con otro diagnóstico? ¿Su propia investigación revela que puede haber otra, o mejor, coincidencia de diagnóstico para sus síntomas? ¿Le ha hecho a su médico una pregunta simple: “¿Podría ser esto otra cosa?” Estas 5 palabras simples podrían ser suficientes para descubrir por qué no está mejorando.6

Los intentos de hablar con su médico nuevamente son desalentadores

Intente reabrir un diálogo con su médico sobre sus inquietudes y comparta la información que ha encontrado en su propia investigación. Muchos pacientes temen ser etiquetados como “difíciles” o como “pacientes problemáticos” y, como resultado, se vuelven pasivos o difieren en las opiniones o decisiones del médico. Aunque esto puede ayudar a los pacientes a sentirse seguros, ciertamente no ayuda a la comunicación abierta ni a llegar al fondo de sus inquietudes de diagnóstico.

Muchos pacientes aún ven a los médicos como la “figura de autoridad” en lugar de su compañero en la curación. Lo primero no promueve la colaboración, lo segundo lo hace. Presente sus inquietudes a su médico de manera respetuosa, con un tono colaborativo. Su médico es su defensor, no su adversario. Los mejores clínicos que conozco valorarán la motivación que está demostrando para participar en su propio cuidado, el tiempo que dedicó a su investigación y respetarán sus inquietudes al escuchar.  Si es despedido, o se siente descontado por recopilar información sobre su propia salud, busque otro proveedor de atención médica. Corre, no camines.

Un médico compasivo y sabio considerará sus pensamientos e inquietudes como activos valiosos para realizar el diagnóstico correcto y estará dispuesto a escuchar con atención. Buscar una segunda o tercera opinión, o la cantidad que desee o necesite, a menudo puede marcar una gran diferencia, no solo para confirmar el diagnóstico correcto, sino para encontrar un médico con el que pueda establecer una relación de confianza. Las opiniones múltiples son más importantes si el diagnóstico es grave o si se recomienda un tratamiento invasivo o urgente, como una cirugía. Hay muchos médicos clínicos disponibles que alientan en lugar de desalentar la participación del paciente. Encuentra uno. Tu vida podría depender de ello.