Elegibilidad de Medicaid: MAGI y sus activos

¿Qué cuenta y qué no?

Calificar para Medicaid no es tan sencillo como puede pensar, al menos ya no. Si bien su ingreso juega un papel obvio , después de todo, Medicaid es un programa para los pobres y necesitados desde el punto de vista médico: suelegibilidad también podría depender de su participación en otros programas administrados por el gobierno.

La forma en que califica para Medicaid afecta la manera en que el gobierno considera sus finanzas. Comprender la diferencia puede ser esencial para proteger sus activos a largo plazo.

Dos categorías de elegibilidad de Medicaid

Antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como Obamacare , la elegibilidad de Medicaid se basaba en la cantidad de dinero que ganaba y en la cantidad que poseía, por ejemplo, sus ingresos, sus activos y su patrimonio neto. Sin embargo, después de la promulgación de la ley, la elegibilidad se dividió en dos grupos distintos.

Algunas personas continuaron calificando para Medicaid a la antigua usanza, mientras que otras calificaron según su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI).

LOS REYES MAGOS:

Personas que cumplen estos criterios.

  • 19 y 20 años conviviendo con sus padres.
  • Adultos sin hijos entre 19 y 64 años de edad que viven en estados con  expansión de Medicaid
  • Individuos elegibles para el Programa de Beneficios de Planificación Familiar
  • Bebés y niños menores de 19 años.
  • Padres / cuidadores y familiares que viven en la misma casa.
  • Mujeres embarazadas

No MAGI:

Personas que cumplen estos criterios.

  • Niños en hogares de crianza temporal, incluidos los niños en cuidado de crianza temporal de hasta 26 años de edad que tenían Medicaid en su 18º cumpleaños
  • Individuos institucionalizados en hogares de adultos administrados por el Departamento Local de Servicios Sociales (LDSS) o la Oficina de Salud de las Minorías (OMH) Centros de Atención Residencial / Residencias Comunitarias
  • Beneficiarios de Medicare que ganan menos del 100 por ciento del nivel federal de pobreza (FPL)

Individuos elegibles para estos programas

Según el grupo al que pertenezca, MAGI o no MAGI, el gobierno usa diferentes factores para decidir si califica para Medicaid.

Cómo calcular MAGI 

MAGI es la herramienta principal utilizada por el gobierno para determinar su elegibilidad para Medicaid o seguro de salud subsidiado a través del Mercado de seguros de salud . Comprender MAGI es tan sencillo como su declaración de impuestos, lo que significa que puede ser confuso. Esto es lo que necesitas saber.

  • Su ingreso bruto es su ingreso total ganado. Es dinero que entra activamente y no tiene en cuenta activos fijos como bienes raíces o vehículos. Las personas que viven o trabajan en el extranjero pueden aprovechar una exclusión de ingresos extranjeros en sus declaraciones de impuestos de los Estados Unidos.
  • Su ingreso bruto ajustado (AGI) es su ingreso bruto después de calificar las deducciones de impuestos. Por ejemplo, puede deducir los gastos del educador, las deducciones de la cuenta de ahorros para la salud , las contribuciones a la IRA, los gastos médicos, los gastos de mudanza, las deducciones del seguro de salud por cuenta propia, los impuestos sobre el trabajo por cuenta propia , los intereses de préstamos estudiantiles en sus declaraciones de impuestos y la matrícula, etc.
  • Su ingreso bruto ajustado modificado (MAGI, por sus siglas en inglés ) es su AGI con ingresos excluidos en el extranjero, partes no sujetas a impuestos de sus ingresos del Seguro Social e intereses exentos de impuestos. Esencialmente, esto vuelve a agregar ciertas deducciones del AGI. Para la mayoría de las personas, el AGI y el MAGI serán iguales.

Sin embargo, cuando se trata de la elegibilidad de Medicaid, MAGI tiene dos componentes. El primero es el ingreso de su hogar, y el segundo es el tamaño de su hogar. Si está solo, en una familia de dos o en una familia de cinco, tendrá diferentes niveles de MAGI que califican para ser elegible para estos programas. Cada estado también tendrá diferentes niveles de MAGI , dependiendo de si promulgaron o no la expansión de Medicaid.

Medicaid y la prueba de activos

Cuando se trata de la elegibilidad para Medicaid que no pertenece a MAGI, tanto sus ingresos como sus activos entran en juego. La mayoría de los programas gubernamentales que lo califican para Medicaid usan una prueba de activos. SSI establece el estándar. Si sus ingresos y activos están por encima de cierto nivel, no calificará para el programa. En 2017, el límite de ingresos se establece en $ 2,205 por mes y los límites de activos en $ 2,000 para una persona.

MAGI Medicaid no cubre todo. Sus activos entran en juego cuando se trata de Servicios y Apoyos a Largo Plazo (LTSS), la parte de Medicaid que paga por el cuidado a largo plazo en un hogar de ancianos .

No todo lo que posee contará para sus activos. Aquí es donde un poco de know-how puede recorrer un largo camino. Si tiene demasiados activos, deberá gastar antes de ser elegible para Medicaid. Sin embargo, la forma en que gasta, es importante porque puede ser penalizado por donaciones de alto valor o transferencias realizadas en los últimos 60 meses.

Estos son los activos más comunes a considerar, aunque esta lista está lejos de ser exclusiva:

  • Cuentas bancarias y efectivo:  Tus primeros $ 2,000 son tuyos y solo tuyos. Medicaid solo contará los dólares por encima de esta cantidad. Por ejemplo, si tiene $ 2,500 en su cuenta bancaria, solo $ 500 contarán para sus activos calificados de Medicaid.
  • Fondos funerarios y funerarios: el gobierno otorga cierta dignidad cuando se trata de la muerte y la muerte. Los fondos utilizados para organizar un funeral o memorial están excluidos de sus activos de Medicaid. Esto incluye las parcelas de entierro compradas previamente , no solo para usted sino también para su familia inmediata. Si no se realizan preparativos por adelantado, se puede reservar una cuenta bancaria de hasta $ 1,500 para gastos funerarios y no se tendrá en cuenta para los activos que califican para Medicaid.
  • Pólizas de seguro: No todas las pólizas de seguro son iguales. Las pólizas de vida a término le pagan un beneficio cuando usted muere pero no acumulan valor en efectivo mientras está vivo. Otros tipos de pólizas (permanentes, universales, variables o pólizas de seguro de vida entera) ganan valor en efectivo con el tiempo. Estos son los que Medicaid dirige su atención. Medicaid incluirá el valor en efectivo de una póliza de seguro de vida de más de $ 1,500 en su prueba de activos. Por ejemplo, si el valor en efectivo es $ 2,000, solo $ 500 contarán para su límite de elegibilidad.
  • Propiedad: su hogar es probablemente su activo más valioso, pero puede que no cuente para su prueba de activos de Medicaid. Mientras su residencia se encuentre en el estado donde solicita Medicaid y planea regresar a su hogar, está protegida hasta un valor de $ 560,000, aunque algunos estados han adoptado un límite superior de $ 840,000. Las propiedades adicionales pueden ser excluidas de la prueba de activos. Depende de si esas propiedades adicionales son esenciales para su apoyo, es decir, generan un ingreso que es al menos el 6 por ciento del valor de la propiedad cada año. Considere granjas, propiedades de alquiler y otras inversiones inmobiliarias en esta categoría.
  • Vehículos: si es propietario de un automóvil, puede estar seguro de que Medicaid no lo mantendrá en su contra, sin importar cuánto cueste. ¡Esto podría incluso ser un Lamborghini! También puede eximir a un segundo vehículo que tenga más de siete años, a menos que sea un vehículo de lujo o un automóvil antiguo o clásico que tenga más de 25 años.

Si está casado, su cónyuge compartirá un cierto porcentaje de sus activos. Cada estado tiene reglas diferentes sobre cómo se puede asignar esto. Asegúrese de consultar con su oficina local de Medicaid.

Aprovechando el MAGI

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio simplificó la elegibilidad y la inscripción de Medicare para millones de estadounidenses. El uso de MAGI para la elegibilidad simplificó el proceso de solicitud. La carga administrativa de la confirmación de activos fue puesta a un lado. Desafortunadamente, también permitió a las personas ricas aprovechar los dólares de los contribuyentes.

Créalo o no, los millonarios pueden calificar para Medicaid bajo el sistema actual.

Esta laguna se produce porque la mayoría de los estadounidenses ahora califican para Medicaid a través de MAGI, que a menos que esté buscando atención a largo plazo en un asilo de ancianos ya no usa la prueba de activos. Las personas que son ricas en activos, particularmente aquellas que tienen inversiones o propiedades inmobiliarias, aún pueden cumplir los criterios MAGI.

Alguien podría ser propietario de una casa con un valor de $ 840,000, un Lamborghini, un segundo vehículo, cientos de acres de tierra de cultivo y aún ser elegible para Medicaid. Estos estadounidenses serían considerados ricos por cualquier norma, pero al proteger su patrimonio neto, son legalmente elegibles para Medicaid o planes subsidiados a través del Mercado de seguros de salud . Este es el caso, incluso cuando fácilmente podrían invertir en sus activos para pagar el seguro de salud.

Para un programa que está orientado hacia los pobres, este es un abuso absoluto del programa. No es de extrañar que las personas estén buscando la reforma de Medicaid.

Con los planes del GOP para derogar Obamacare, podríamos estar buscando una reversión de MAGI Medicaid. Volveremos a un momento en que sus ingresos y activos determinarán su elegibilidad.