Información de medicamentos para el VIH en Sustiva (Efavirenz)

Uso, Consideraciones y Contraindicaciones

Sustiva (efavirenz) es un medicamento antirretroviral utilizado en el tratamiento del VIH en adultos y niños.

Sustiva se clasifica como un inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa inversa (NNRTI, por sus siglas en inglés) y también es un componente del fármaco de combinación de dosis fija Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz) comúnmente utilizado como tratamiento de primera línea en los EE. UU.

Sustiva fue aprobado para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) el 21 de septiembre de 1998. En Europa y en muchas otras partes del mundo, el medicamento se comercializa con un nombre comercial diferente, Stocrin.

Formulación de drogas

Sustiva está disponible en una tableta de 600 mg. La tableta amarilla, oblonga, está recubierta con una película e impresa con el número “SUSTIVA” en ambos lados.

Sustiva también está disponible en cápsulas de 200 mg y 50 mg. Las cápsulas de 200 mg son de color dorado, impresas con “SUSTIVA” en el cuerpo de la cápsula y “200 mg” en la tapa. Las cápsulas de 50 mg tienen una tapa dorada impresa con “SUSTIVA” y un cuerpo blanco impreso con “t0 mg”.

Sustiva nunca debe utilizarse como monoterapia, sino en combinación con otros fármacos antirretrovirales apropiados .

Dosificaciones

Para los adultos, tome una tableta de 600 mg una vez al día, idealmente antes de acostarse y con el estómago vacío. Adicionalmente

  • Si se administra conjuntamente con rifampicina (utilizada con frecuencia en el tratamiento de la coinfección de tuberculosis), aumente la dosis a 800 mg una vez al día para pacientes que pesen más de 110 lb (50 kg).
  • Si se administra conjuntamente con voriconazol (un antimicótico usado regularmente para tratar infecciones oportunistas asociadas con el VIH), aumente la dosis de mantenimiento de voriconazol a 400 mg dos veces al día y disminuya Sustiva a 300 mg una vez al día.

Para niños de al menos tres años de edad y más de 7.7 lbs (35 kg), prescriba lo siguiente:

  • 7.7 lbs (3.5kg) a menos de 11 lbs (5kg): 100 mg
  • 11 libras (5 kg) a menos de 16.5 libras (7.5 kg): 150 mg
  • 16.5 libras (7.5 kg) a menos de 33 libras (15 kg): 200 mg
  • 33 libras (15 kg) a menos de 44 libras (20 kg): 250 mg
  • 44 libras (20 kg) a menos de 55 libras (25 kg): 300 mg
  • 55 lbs (25kg) a menos de 71.6 lbs (32.5kg): 350 mg
  • 71.6 libras (32.5 kg) a menos de 88 libras (40 kg): 400 mg
  • 88 libras (40 kg) y más: 600 mg

Las cápsulas de Sustiva se pueden tragar enteras o asperjadas. Sustiva en forma de tableta, por otro lado, nunca debe ser aplastado ya que esto puede causar una dosis inadecuada (o una posible sobredosis) en los niños.

Efectos secundarios comunes

Los efectos secundarios más comunes asociados con el uso de Sustiva (en el 10% de los casos o menos) son:

  • Erupción
  • Náusea
  • Mareo
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga
  • Insomnio
  • Vómito
  • Concentración deteriorada
  • Malestar estomacal
  • Sueños anormales, vívidos
  • Diarrea
  • Depresión
  • Nerviosidad / Ansiedad

La mayoría de los síntomas generalmente son de corta duración y, a menudo, se resuelven entre varias semanas y un mes. Algunos de los efectos del sistema nervioso central (mareos, disminución de la concentración) se pueden mitigar tomando Sustiva justo antes de acostarse.

Erupciones en la piel asociadas a Sustiva

En estudios clínicos controlados, el 26% de los pacientes recién expuestos a Sustiva experimentaron cierto grado de erupción cutánea, aunque la mayoría era de gravedad leve a moderada y generalmente aparecía dentro de las dos primeras semanas de inicio.

Si desarrolla una erupción poco después de comenzar con Sustiva, comuníquese con su médico o proveedor de atención médica. En raras ocasiones (menos del 1% de los casos), la erupción puede ser grave, con fiebre y ampollas, lo que indica una inflamación potencialmente mortal en todo el cuerpo llamada síndrome de Stevens-Johnson, que requiere no solo la interrupción de la terapia sino también la atención médica inmediata. atención.

En todos los demás casos, la erupción se resolverá con mayor frecuencia sin tener que detener el tratamiento.

Contraindicaciones

Sustiva nunca debe usarse con otros inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa inversa: Edurant (rilpivirine), Intelence (etravirine), Rescriptor (delavirdine) o Viramune (nevirapine).

Los pacientes con una reacción de hipersensibilidad previa a Sustiva, incluido el síndrome de Stevens-Johnson ( ver más arriba ) o erupciones cutáneas tóxicas, no deben volver a tomar este medicamento o Atripla recetado, una formulación de medicamento de combinación de dosis fija que incluye Sustiva.

Sustiva tampoco se recomienda cuando se administra junto con los medicamentos contra la hepatitis C (VHC) Victrelis (boceprevir) y Olysio (simeprevir) debido a la pérdida del efecto terapéutico de estos dos antivirales contra el VHC.

Consideraciones de tratamiento

Sustiva se ha asociado con anomalías fetales en varios estudios en animales. Si bien todavía hay dudas sobre si Sustiva representa un riesgo real para los humanos, se recomienda que se evite Sustiva durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. También se aconseja a las madres que no amamanten mientras toman Sustiva.

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.