La amantadina como tratamiento para la fatiga de la EM

La amantadina es un medicamento antiviral que se usa para tratar la enfermedad de Parkinson que a menudo se prescribe para tratar la fatiga en las personas con esclerosis múltiple (EM). Su uso para este síntoma, sin embargo, está fuera de etiqueta, ya que aún no ha sido aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos para este propósito.

Sus efectos antifatiga se descubrieron por primera vez cuando las personas con EM fueron tratadas por la gripe asiática y encontraron que sus niveles de energía mejoraron repentina y significativamente. Sin embargo, debido a la resistencia generalizada a la amantadina, este medicamento se ha eliminado gradualmente como un tratamiento para la influenza.

Cómo funciona la amantadina

La amantadina actúa directamente sobre el sistema nervioso central y ayuda a estimular la producción de dopamina, un químico neurotransmisor similar a la adrenalina. La dopamina afecta a estructuras en el cerebro conocidas colectivamente como los ganglios basales , que ayudan a regular el movimiento, la respuesta emocional y la capacidad de experimentar placer y dolor.

El mecanismo de acción en términos de cómo mejora específicamente la fatiga de la EM todavía no se comprende por completo.

Eficacia

Si bien la amantadina parece ofrecer pocos beneficios reales a las personas que viven con la enfermedad de Parkinson, sí parece ofrecer un alivio leve a moderado en las personas con fatiga relacionada con la EM. De hecho, parece funcionar lo suficientemente bien para la fatiga relacionada con la EM que muchos médicos consideran que la amantadina es la opción de primera línea para tratar esta afección frustrante y, a menudo, debilitante.

Un estudio realizado en 2014 evaluó la efectividad del medicamento basado en la Escala de Impacto de Fatiga Modificada (MFIS) , que mide la fatiga en una escala de 0 a 84. Después de un mes de uso, las personas que lo tomaron tuvieron una disminución del 34 por ciento en la gravedad de su MS fatiga.

Si bien eso es significativo, en comparación con otros tratamientos como la aspirina o la acetil-L-carnitina (un suplemento dietético popular), la amantadina no demostró ser más o menos efectiva.Combatir la fatiga en la esclerosis múltiple: contra qué te enfrentas

Dosis y Formulación

La amantadina se presenta como una píldora redonda de color naranja o en cápsulas (rojas o amarillas). También está disponible como un jarabe.

Para controlar la fatiga de la EM, la dosis habitual es de 100 miligramos (mg) a 200 mg al día. Es mejor tomar el medicamento temprano en el día para que no interfiera con el sueño.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la amantadina generalmente se consideran menores. Los más comunes son:

  • Inquietud
  • Boca seca

Aunque es poco común, otros efectos secundarios de la amantadina incluyen:

  • Insomnio, especialmente si se toma más tarde en el día.
  • Visión borrosa, particularmente en personas con neuritis óptica asociada a EM
  • Estreñimiento
  • Mareo
  • Vacilación urinaria

Algunos efectos secundarios, como el insomnio y la disfunción de la vejiga , también son síntomas comunes de la EM. Si comienza a tomar este medicamento, asegúrese de observar si empeora, reaparece o cambia estos síntomas para saber si se trata de un medicamento o de una recaída de la EM .

Efecto secundario de alta dosis

Las dosis de amantadina en o por encima de 300 miligramos a veces pueden causar livedo reticularis, una afección de la piel caracterizada por manchas púrpuras en las piernas.

Consideraciones y contraindicaciones

La amantadina puede causar eventos adversos en personas con ciertas condiciones, o exacerbar esas condiciones. Éstos incluyen:

  • Trastorno convulsivo
  • Problemas del corazón
  • Disfunción renal
  • Depresión clínica

Las personas con esquizofrenia u otros trastornos psicóticos deben tener cuidado si toman amantadina, ya que a veces puede empeorar los síntomas psiquiátricos.