Taquicardia supraventricular (TSV)

La taquicardia supraventricular, o TSV, es una familia de arritmias cardíacas que causan una frecuencia cardíaca inadecuadamente rápida. Las TSV se originan en las aurículas (las cámaras superiores del corazón ). Un nombre más antiguo para la SVT, que aún puede escuchar ocasionalmente, es taquicardia auricular paroxística (PAT).

Síntomas de SVT

Por lo general, la TSV ocurre en episodios discretos, que con mayor frecuencia comienzan muy repentinamente y se detienen con la misma rapidez. Así que los síntomas de la TSV tienden a aparecer de la nada y desaparecen con la misma rapidez. La duración de estos episodios puede ser desde unos pocos segundos hasta varias horas.

Durante un episodio de TSV, la frecuencia cardíaca es de al menos 100 latidos por minuto, pero generalmente es más cercana a 150 latidos por minuto. En algunas personas, la frecuencia cardíaca puede ser sustancialmente más rápida que eso, en algunos casos más de 200 latidos por minuto. La TSV suele producir  palpitaciones  , la sensación de tener latidos cardíacos adicionales o un corazón acelerado, lo que puede ser bastante aterrador. Además, una persona puede experimentar  mareos  y  vértigo , debilidad, fatiga o  disnea  (falta de aliento). Esto significa que la SVT puede ser bastante molesta, y si ocurre con la frecuencia suficiente, la SVT puede incluso ser muy perjudicial para su vida. Afortunadamente, la TSV rara vez es mortal.

¿Qué causa la SVT?

En la mayoría de los casos, la TSV ocurre en personas que nacen con una conexión eléctrica extra anormal en el corazón .

Bajo ciertas circunstancias, estas conexiones adicionales pueden interrumpir repentinamente los patrones eléctricos normales dentro del corazón y establecer temporalmente nuevos patrones eléctricos que producen la arritmia.

En algunas personas, los episodios de TSV pueden desencadenarse por ejercicio, estrés, síntomas gastrointestinales (como náuseas, vómitos o estreñimiento) o medicamentos.

Pero en la mayoría de las personas, la TSV parece ocurrir sin ninguna razón en particular.

Ciertos problemas médicos también parecen causar TSV, especialmente  enfermedad pulmonar  e  hipertiroidismo . La TSV causada por tales trastornos médicos suele ser diferente de la TSV más típica, ya que tiende a ser más persistente. El tratamiento adecuado generalmente requiere un tratamiento agresivo del problema médico subyacente.

¿Cuáles son los tipos de TSV?

La TSV es en realidad una familia de arritmias relacionadas, y dentro de esta familia, hay muchos tipos. Los síntomas de todos estos tipos de TSV son los mismos. Si bien el rango de opciones terapéuticas también es el mismo, la terapia “óptima” puede variar, según el tipo.

Por lo tanto, si tiene SVT, es posible que desee preguntarle a su médico sobre el tipo específico que tiene, para que pueda aprender más sobre él.

Tratamiento

Los episodios agudos de TSV casi siempre se detienen espontáneamente después de unos pocos minutos o unas pocas horas. Sin embargo, muchas personas han aprendido a detener sus episodios haciendo algo para aumentar el tono del  nervio vago . La forma más sencilla de aumentar el tono vagal es realizar una  maniobra de Valsalva . Un método menos agradable es iniciar el reflejo de buceo sumergiendo la cara en agua helada durante unos segundos.

Si su TSV no se detiene en 15 a 30 minutos, o si sus síntomas son graves, debe acudir a la sala de emergencias. El médico casi siempre puede detener un episodio de TSV en segundos dando una dosis intravenosa de  adenosina o  Calan (verapamil) .

También es posible que desee considerar una terapia más crónica dirigida a prevenir la TSV recurrente. Es importante tener en cuenta que la TSV solo es rara vez peligrosa (pero “meramente” produce síntomas). Esto significa que hay muchas opciones para la terapia crónica.

Por ejemplo, muchas personas que solo tienen episodios ocasionales y limitados en el tiempo de TSV no optan por ningún tratamiento específico; simplemente tratan con sus episodios a medida que ocurren.

En la gran mayoría de los casos, la TSV puede curarse de una vez por todas mediante un  procedimiento de ablación . La mayoría de las TSV son causadas por vías eléctricas adicionales, y generalmente, esas vías adicionales pueden ser localizadas con precisión por mapeo eléctrico durante un  estudio de electrofisiología  y luego ser eliminadas. Una vez que el camino adicional se ha ido, el SVT nunca debería volver.

Los medicamentos antiarrítmicos  también se pueden usar para intentar prevenir la TSV, pero como estos medicamentos a menudo son solo parcialmente efectivos y muchos de ellos tienen el potencial de causar efectos adversos significativos, la mayoría de los médicos se muestran reacios a recetar un tratamiento antiarrítmico crónico para tratar la TSV. De nuevo, es una arritmia benigna que puede ocurrir con poca frecuencia. Sin embargo, en algunas personas, una dosis única de un medicamento antiarrítmico, tomada al inicio de la TSV, puede ayudar a terminar el episodio más rápidamente.