Taquicardias automáticas

A veces, las  arritmias cardíacas  pueden ser causadas por la generación espontánea de impulsos eléctricos anormales desde algún lugar dentro del corazón. Cuando estos impulsos anormales se producen rápidamente, se produce una  taquicardia  (una frecuencia cardíaca rápida). Las taquicardias causadas por la generación espontánea de impulsos eléctricos anormales se denominan “taquicardias automáticas”.

Causas 

La palabra taquicardia simplemente significa una frecuencia cardíaca de más de 100 latidos por minuto. Hay tres causas generales de taquicardia:

  • La taquicardia normal  (o taquicardia sinusal) es un fenómeno normal que la mayoría de nosotros experimentamos cada día. Ocurre porque el  nodo sinusal  acelera la velocidad a la que genera impulsos eléctricos en respuesta al esfuerzo o esfuerzo. (Sin embargo, existe un tipo de taquicardia sinusal anormal, llamada  taquicardia sinusal inapropiada o IST ).
  • La taquicardia de reentrada  es una arritmia cardíaca causada por una conexión eléctrica anormal en algún lugar del corazón que crea un circuito potencial. Las taquicardias de reentrada comienzan y se detienen repentinamente y sin razón aparente, y con mayor frecuencia ocurren en personas que de otra manera están completamente sanas.
  • Las taquicardias automáticas  no implican un circuito eléctrico anormal, sino que son causadas por la generación espontánea de impulsos eléctricos desde algún lugar que no sea el nodo sinusal. Estas arritmias se ven a menudo en personas que son médicamente inestables.

Caracteristicas 

En las taquicardias automáticas, las células en algún lugar del corazón comienzan a producir sus propios impulsos eléctricos más rápido que el nódulo sinusal, por lo que toman el ritmo del corazón y producen taquicardia.

Las taquicardias automáticas pueden ser  supraventriculares  (la llamada “taquicardia auricular automática”, lo que significa que las células que se “disparan automáticamente” se ubican dentro de las aurículas), o  ventriculares  (“taquicardia ventricular automática”, en la que los impulsos eléctricos anormales vienen de los ventrículos).

Además, puede ocurrir una taquicardia de unión automática cuando surgen impulsos anormales cerca del  nodo AV , que está cerca de la “unión” de las aurículas y los ventrículos).

En marcado contraste con las taquicardias reentrantes, las taquicardias automáticas se observan con mayor frecuencia en personas que están gravemente enfermas. Esto se debe a que varios tipos de enfermedades agudas pueden crear las condiciones necesarias para que el corazón produzca impulsos eléctricos anormales.

En particular, las arritmias automáticas tienden a ocurrir en personas que tienen enfermedad pulmonar aguda (como  embolia pulmonar  o neumonía), infarto agudo  de miocardio (ataques al corazón) o en personas que tienen varias anomalías graves en su condición metabólica, como baja concentración de oxígeno niveles, niveles bajos de potasio o magnesio en sangre, o niveles muy altos de adrenalina.

Como resultado, las taquicardias automáticas se observan con mayor frecuencia en pacientes especialmente inestables en el ámbito hospitalario, especialmente en personas que están lo suficientemente enfermas como para estar en unidades de cuidados intensivos.

Sin embargo, hay excepciones a este patrón común. Una condición rara llamada taquicardia auricular automática (también llamada “taquicardia auricular ectópica”) puede ocurrir en personas jóvenes, por lo demás sanas. A diferencia de la taquicardia auricular de reentrada, esta afección tiende a ser persistente en lugar de intermitente y puede provocar insuficiencia cardíaca inducida por taquicardia. Este tipo de taquicardia auricular automática persistente generalmente se trata con  terapia de ablación .

Tratamiento

En general, el tratamiento más efectivo para la taquicardia automática es identificar y revertir el problema médico subyacente. Una vez que la condición pulmonar subyacente, la condición cardíaca o las anomalías metabólicas se estabilizan, la arritmia desaparece. Entonces, en casi todos los casos, el tratamiento para las taquicardias automáticas es estabilizar rápidamente el trastorno médico que lo está produciendo.

Por lo general, cuando una persona que ha tenido una taquicardia automática está lo suficientemente sana como para dejar el hospital, la arritmia ya se ha resuelto. No hay ninguna razón para considerar el uso de medicamentos antiarrítmicos crónicos  u otra terapia a largo plazo dirigida al tratamiento de las arritmias cardíacas. Prevenir cualquier arritmia adicional es una cuestión de tomar todas las medidas posibles para prevenir una recurrencia del problema médico que causó la arritmia en primer lugar.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.