Tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas

Una pregunta que a menudo nos hacen cuando a alguien se le diagnostica cáncer de pulmón de células pequeñas es “¿cuáles son las tasas de supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas?” Esto no es inesperado, dada la reputación de que el cáncer de pulmón tiene un pronóstico desfavorable en comparación con otras formas de cáncer de pulmón. cáncer. Sin embargo, antes de responder a la pregunta, es importante hablar un poco sobre cómo se deriva la respuesta, la respuesta estadística.

Variables que afectan la supervivencia

Es imposible hablar sobre el pronóstico del cáncer de pulmón de células pequeñas sin comenzar hablando de las muchas maneras en que estos números pueden variar de una persona a otra.

La supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas puede variar considerablemente entre diferentes personas. Algunas de estas variables incluyen:

  • Etapa y posible diseminación de su cáncer: el cáncer de pulmón de células pequeñas puede estar localizado en sus pulmones (cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa limitada) o se ha diseminado a regiones de su cuerpo más allá de sus pulmones (cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa extensa). La diseminación al cerebro y al hígado, en particular, se asocia con una peor supervivencia.
  • Su edad: las personas más jóvenes tienden a vivir más tiempo que las personas mayores con cáncer de pulmón.
  • Su sexo:  la tasa de supervivencia es más alta para las mujeres con cáncer de pulmón en cada etapa del cáncer de pulmón.
  • Su estado de salud general en el momento del diagnóstico:  estar saludable en general en el momento del diagnóstico (algo conocido como estado de rendimiento) se asocia con una mayor supervivencia y una mayor capacidad para soportar tratamientos que pueden prolongar la supervivencia.
  • Cómo responde al tratamiento: los  efectos secundarios de los tratamientos, como la quimioterapia y la radioterapia, varían entre las diferentes personas y pueden limitar su capacidad para tolerar el tratamiento.
  • Otras afecciones de salud que puede tener :  Las afecciones de salud, como el enfisema, pueden disminuir la supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas.
  • Complicaciones del cáncer de pulmón: las  complicaciones como los coágulos de sangre pueden disminuir la supervivencia del cáncer de pulmón.
  • Nivel de LDH o ALK:  Un aumento en el nivel de las sustancias lactato deshidrogenasa (LDH) o fosfatasa alcalina, o un bajo nivel de sodio en la sangre, se asocia con una peor supervivencia.
  • Fumar: continuar fumando después de un diagnóstico de cáncer de pulmón de células pequeñas probablemente disminuye la supervivencia.

Estadística

Al observar las tasas de supervivencia, es importante tener en cuenta que estas cifras son un “promedio: y pueden variar entre personas individuales”. En los últimos años, las tasas de supervivencia han mejorado con el uso de radioterapia e irradiación craneal profiláctica (ICP) .

Aunque el cáncer de pulmón de células pequeñas generalmente responde muy bien inicialmente al tratamiento, la supervivencia a largo plazo sigue siendo baja. Las tasas de supervivencia para el cáncer de pulmón de células pequeñas son diferentes para las diferentes etapas de la enfermedad.

Actualmente, la tasa de supervivencia a 5 años para la etapa 1 es del 31 por ciento, para la etapa 2, del 19 por ciento, para la etapa 3 es del 8 por ciento y solo del 2 por ciento para la enfermedad en etapa 4. La mediana de supervivencia con el tratamiento (es decir, el momento en que la mitad de las personas que aún viven con la enfermedad y la otra mitad falleció) es de 18 a 24 meses para las personas con cáncer de pulmón de células pequeñas en etapa temprana (limitada). Para el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso, la supervivencia media es de seis a 12 meses con tratamiento y solo de dos a cuatro meses sin tratamiento.

Tenga en cuenta que estas son estadísticas y no diga nada sobre los individuos. Además, recuerde que las estadísticas tienen, por definición, algunos años de antigüedad. De esta manera, no reflejan los tratamientos más nuevos que ahora se pueden usar para tratar la enfermedad.

Además de la estadificación TNM (T representa el tamaño del tumor, N representa la presencia de cáncer en los ganglios linfáticos y M se usa para describir metástasis a distancia), el cáncer de pulmón de células pequeñas también puede clasificarse utilizando un sistema de estadificación. Desarrollado por oncólogos radioterapeutas.

Según los oncólogos de radiación, el cáncer de pulmón de células pequeñas se define como una “etapa limitada” cuando el tumor se engloba dentro de un campo de radiación tolerable. El cáncer de pulmón de células pequeñas se define como “estadio extenso” cuando el tumor es demasiado grande o está demasiado extendido para abarcarlo en un campo de radiación tolerable. Cuando el cáncer se ha diseminado a sitios distantes (enfermedad metastásica), siempre se considera extenso.

Hay una última cosa que es muy importante tener en cuenta. Si bien el cáncer de pulmón de células pequeñas generalmente no es curable, es tratable. Es posible que estos tratamientos no solo mejoren la supervivencia sino que también ayuden con los síntomas del cáncer de pulmón. Actualmente se están evaluando varios tratamientos en ensayos clínicos , y ofrecen la esperanza de que la supervivencia del cáncer de pulmón de células pequeñas mejorará en el futuro.

Soporte y afrontamiento

A pesar de que se han encontrado menos tratamientos nuevos para el cáncer de pulmón de células pequeñas que el cáncer de pulmón de células no pequeñas, eso está empezando a cambiar. Los ensayos clínicos están analizando nuevos tratamientos que van desde terapias dirigidas hasta inmunoterapia , y varios de estos estudios están actualmente en curso.

Tómese tiempo para aprender todo lo que pueda sobre su enfermedad. Conviértete en tu propio defensor a tu cuidado. Estamos aprendiendo que ser parte activa de su equipo de atención médica no solo mejora la calidad de vida sino que incluso puede desempeñar un papel en la supervivencia.

Por último, involucrarse en la comunidad de cáncer de pulmón. El hashtag para encontrar personas en línea es #LCSM. Unirse a otras personas no solo brinda el apoyo de quienes viven lo que usted es, sino que también puede ayudarlo a aprender sobre nuevos tratamientos para la enfermedad.

Finalmente, una mentalidad que ha ayudado a muchas personas a sobrellevar el desafiante pronóstico del cáncer de pulmón de células pequeñas es “revertir” las estadísticas en su mente. Quizás escuche que este cáncer tiene solo un 5 por ciento de tasa de supervivencia de 5 años y piensa que las probabilidades son del 95 por ciento de que no sobrevivirá.

Algunas personas con cáncer de pulmón han adoptado un enfoque diferente. En su lugar, es posible que desee ver al 5 por ciento de las personas que sobreviven y decir que le gustaría ser uno de ellos. Luego, al ser su propio defensor en su atención al observar opciones (como los ensayos clínicos que pueden ser apropiados) y observar las variables anteriores (como el hecho de que dejar de fumar parece aumentar la supervivencia de al menos algunas personas con enfermedad) y controla lo que puedas.

La cara del cáncer de pulmón está cambiando. Los tratamientos están mejorando, volviéndose más efectivos con menos efectos secundarios. Las tasas de supervivencia están mejorando. A pesar de que estos números son tristes, hay razones para la esperanza.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.