Cómo funciona el activador de plasminógeno en los tejidos (tPA) para el derrame cerebral

El activador tisular del plasminógeno, o tPA, es el único tratamiento aprobado por la FDA para el accidente cerebrovascular isquémico o trombótico , que es un accidente cerebrovascular causado por un coágulo de sangre que interrumpe el flujo de sangre a una región del cerebro. Se ha utilizado en el tratamiento del embolismo pulmonar y el infarto de miocardio . El TPA es un anticoagulante y, por lo tanto, no se usa para accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o traumatismos craneales.

Cómo funciona

TPA es una proteína natural que se encuentra en las células endoteliales, las células que recubren los vasos sanguíneos. Activa la conversión de plasminógeno en plasmina, una enzima responsable de la descomposición de los coágulos. La TPA actúa previniendo el agrandamiento de los coágulos de sangre que obstruyen el flujo de sangre en el cerebro. Es un medicamento poderoso que debe ser administrado por un equipo médico experimentado.

Antes de recibir tratamiento con tPA

Antes de recibir el tratamiento con tPA, debe esperar realizarse una tomografía computarizada del cerebro. Esto se debe a que hay varias afecciones médicas que hacen que sea demasiado peligroso para usted recibir APT. Si usted tiene alguna de estas afecciones, no solo el APT no le ayudará, sino que también podría causar un daño significativo a su salud.

Las condiciones que lo hacen inelegible para recibir tratamiento con tPA incluyen:

  • Accidente cerebrovascular hemorrágico (sangrado en el cerebro)
  • Aneurisma cerebral o AVM
  • Procedimiento quirúrgico reciente
  • Heridas en la cabeza
  • Trastornos de sangrado o coagulación de la sangre
  • Úlceras sangrantes
  • El embarazo
  • Medicamento para adelgazar la sangre.
  • Trauma
  • Presión arterial alta no controlada

Administración de tPA

El tratamiento con activador de plasminógeno tisular (tPA) ha sido eficaz para las personas con un accidente cerebrovascular isquémico siempre que se reciba por vía intravenosa dentro de las tres horas posteriores al inicio de los síntomas. El tratamiento endovascular para administrar tPA en el sitio del coágulo o la recuperación del coágulo se considera hasta nueve horas después de un accidente cerebrovascular.

Se han establecido protocolos para identificar rápidamente si podría sufrir un accidente cerebrovascular, de modo que sus pruebas y tratamiento puedan ser rápidos y eficientes, lo que le permite recibir tratamientos para salvar vidas de manera oportuna. De hecho, algunos centros están avanzando en el diagnóstico de los accidentes cerebrovasculares más pronto que nunca, con unidades de movimiento móviles .

Efectos secundarios

Si bien el tPA ha demostrado ser beneficioso en el tratamiento del accidente cerebrovascular, existe un riesgo asociado con el tratamiento con tPA, incluso para las personas que han recibido la aprobación médica para el tPA. Es un poderoso adelgazador de la sangre, y pueden ocurrir efectos secundarios graves, que incluyen los siguientes:

  • Hemorragia (sangrado) que afecta el cerebro: causa dolores de cabeza, debilidad, confusión, pérdida de conciencia, convulsiones
  • Hemorragia del sistema digestivo: causa sangre en las heces o dolor de estómago
  • Pérdida severa de sangre: causa mareos, presión arterial baja, pérdida de conciencia
  • Menor sangrado en las encías o nariz.
  • Sangre en la orina

Si experimenta alguno de los efectos secundarios, debe informar a su equipo médico.

Reconocer los síntomas de un accidente cerebrovascular

La mejor manera de maximizar sus posibilidades de recibir el tratamiento más efectivo para un accidente cerebrovascular es llegar a la sala de emergencias lo antes posible.

Es posible que una persona que esté sufriendo un derrame cerebral no se dé cuenta cuando esté experimentando síntomas. Puede aprender a reconocer un accidente cerebrovascular para recibir ayuda inmediata si observa signos o síntomas de un accidente cerebrovascular .

No espere a que desaparezcan los síntomas. Cuanto antes se trate un accidente cerebrovascular, menores serán los efectos a largo plazo.

Los síntomas de un derrame cerebral incluyen:

  • Problemas para entender o hablar
  • Adormecimiento del brazo, cara o pierna
  • Visión borrosa o ennegrecida en uno o ambos ojos.
  • Visión doble
  • Dolor de cabeza repentino y severo.
  • Vómito
  • Mareo
  • Dificultad para caminar
  • Pérdida de equilibrio o coordinación
  • Debilidad de la cara, brazo o pierna.
  • Cara caida o párpado
  • Confusión
  • Pérdida de consciencia
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.