Beneficios y riesgos de Accutane para el acné

La isotretinoína (Accutane) es un medicamento que se usa para tratar el acné nodular recalcitrante grave cuando nada parece funcionar. Los adolescentes que toman isotretinoína tienen acné severo y, por lo general, han probado muchos otros tratamientos para el acné, como antibióticos orales y múltiples medicamentos tópicos .

Aunque la isotretinoína funciona bien, la preocupación por los posibles efectos secundarios evita que algunos padres la vean como una opción.

Efectos secundarios

Los posibles efectos secundarios de la isotretinoína son significativos, lo que parece justificar la preocupación. Los efectos secundarios más comunes pueden incluir:

  • Labios rojos, agrietados y adoloridos.
  • Piel seca, ojos, boca o nariz.
  • Hemorragias nasales
  • Peeling de piel, especialmente en palmas y plantas.
  • Curación retardada de cortes o llagas
  • Cansancio

Los efectos secundarios más graves pueden incluir:

  • Dolor de cabeza, dolor de estómago y / o dolor de pecho
  • Visión borrosa
  • Mareo
  • Náuseas y vómitos
  • Convulsiones
  • Dificultad para tragar o dolor al tragar
  • Ictericia
  • Dolor de espalda, huesos, articulaciones o músculos.
  • Debilidad muscular
  • Dificultad para escuchar o zumbido en los oídos
  • Problemas de la vista
  • Dolor o sequedad constante de los ojos.
  • Desmayo
  • Latidos cardíacos rápidos o fuertes

El efecto secundario que más preocupa a muchos padres está relacionado con los posibles problemas de salud mental. Esto incluye informes poco frecuentes de personas que han desarrollado depresión o pensamientos suicidas mientras tomaban isotretinoína. Eso hace que sea importante informar a su pediatra o dermatólogo si su hijo tiene algún cambio en sus pensamientos o comportamiento mientras toma este medicamento.

El alto riesgo de defectos de nacimiento también es una gran preocupación, por lo que existe un protocolo muy estricto para prevenir el embarazo entre las mujeres que toman el medicamento.

Tomando isotretinoína

Aunque la marca Accutane ya no está disponible, todavía hay varias versiones genéricas que su dermatólogo puede recetar. Incluyen Amnesteem, Claravis, Sotret, Myorisan, Absorica y Zenatane.

Sin embargo, estos medicamentos no son necesariamente fáciles de obtener, ya que se “comercializan bajo un programa especial de distribución restringida” para ayudar a reducir el riesgo de efectos secundarios. Los prescriptores, pacientes e incluso farmacias deben estar registrados con el programa iPLEDGE . Esto generalmente significa encontrar un dermatólogo para recetar isotretinoína, ya que generalmente no es un medicamento que un pediatra recetaría durante los cuatro a cinco meses que un adolescente lo tomará.

También significa:

  • Necesidad de obtener una nueva receta de isotretinoína cada mes
  • Cumplir con los estrictos requisitos de control de la natalidad, incluyendo tomar dos formas de control de la natalidad (por lo general, píldoras, parches, o inyecciones anticonceptivas hormonales, etc., y una forma de barrera de control de la natalidad, como un diafragma o un condón masculino de látex) para las mujeres que pueden obtener embarazada, o comprometiéndose a una abstinencia del 100 por ciento durante un mes antes de comenzar a tomar isotretinoína; comprometerse con la abstinencia mientras esté tomando la medicación; y comprometerse con la abstinencia durante un mes después de su última dosis.
  • Pruebas de embarazo mensuales
  • No se le permite donar sangre mientras toma isotretinoína y durante los 30 días posteriores a su última dosis

Tenga en cuenta que el programa iPLEDGE no recomienda la abstinencia sin un método anticonceptivo adecuado para los pacientes que son o que han sido sexualmente activos. Si una mujer que toma Accutane elige la abstinencia sin tomar un método anticonceptivo, “no debe tener relaciones sexuales ni contacto sexual con ningún hombre las 24 horas del día, los 7 días de la semana”.

Ciertas píldoras anticonceptivas, incluidas las mini píldoras que solo contienen progesterona, no se consideran una forma aceptable de control de la natalidad en el programa iPLEDGE. Tampoco es usar un condón femenino o el método del ritmo.

¿Debería su adolescente tomar Accutane?

Accutane ciertamente no es el primer tratamiento para el acné que su adolescente debería probar.

Pero para cuando está pensando en Accutane, es probable que haya considerado y probado muchos otros tratamientos para el acné con resultados mixtos o deficientes.

Para el niño con acné nodular severo que podría dejar cicatrices , Accutane podría ser una buena opción, pero su hijo debe estar bien supervisado mientras lo toma.

Y no se olvide de hablar con su pediatra también, especialmente si su hijo comienza a tener efectos secundarios.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.