¿Qué sucede con una ruptura del tendón del cuádriceps?

El tendón del cuadríceps (tendón cuádruple) es el tendón grande justo arriba de la rótula. El tendón cuádruple es parte del mecanismo extensor de la rodilla que incluye el músculo cuádriceps , el tendón cuádruple, la rótula (rótula) y el tendón patelar. Es el mecanismo extensor que nos permite enderezar la rodilla o realizar un movimiento de patada. Cuando el músculo del cuadriceps (músculo del muslo) se contrae, la fuerza se transmite a través del tendón del cuadriceps, a través de la rótula (rótula), a través del tendón rotuliano , y la rodilla se endereza.

El tendón del cuadriceps es un tendón grueso y fuerte que puede soportar una fuerza tremenda. Un tendón es una estructura que une un músculo al hueso. La fuerza de la contracción muscular se transmite a través del tendón para mover el hueso. Las personas que lesionan el mecanismo extensor pueden rasgar el tendón patelar , fracturar la rótulao rasgar el tendón cuádruple. Todas estas lesiones tienen tratamientos y planes de rehabilitación similares.

Causas

Las lesiones parciales de cuatro tendones pueden ocurrir en asociación con actividades deportivas o estilos de vida activos. Estos síntomas pueden causar un aumento gradual del dolor sobre la rótula y pueden diagnosticarse erróneamente como un problema de rótula . Una lesión incompleta en el tendón del cuadríceps se puede describir como tendinitis, tendinosis o desgarro parcial del cuádriceps. La clave para diferenciar esto es si el tendón está o no completamente separado de la rótula.

Los desgarros completos del tendón del cuádriceps son lesiones inusuales. Ocurren con mayor frecuencia en personas mayores de 40 años y, a menudo, en personas con afecciones médicas sistémicas que pueden causar el debilitamiento del tendón. Las rupturas del tendón del cuádriceps suelen ocurrir durante una contracción excéntrica en la que el músculo del cuadriceps se contrae, pero la rodilla se está enderezando. Cuando esto ocurre, las fuerzas opuestas repentinas pueden exceder la fuerza del tendón del cuadriceps. Una contracción excéntrica puede ocurrir con lesiones tales como un resbalón en el suelo húmedo o una lesión deportiva.

Si el tendón está completamente roto, no podrá enderezar la rodilla sin ayuda y no podrá realizar una elevación de la pierna estirada . La mayoría de las personas con una ruptura del tendón del cuádriceps tendrán una inflamación de la rodilla y su médico podrá sentir el tendón roto justo por encima de la rótula. Visualmente, si la hinchazón no es demasiado severa, a menudo se puede ver un divot o brecha donde se localiza el desgarro en el tendón. Las radiografías pueden ayudar a su médico a determinar si la rótula se dañó. Si bien generalmente no es necesaria una resonancia magnética, su médico puede ordenar la prueba para evaluar otros daños dentro de la articulación de la rodilla .

Tratamiento

Los desgarros parciales del tendón del cuádriceps generalmente se pueden manejar con tratamientos no quirúrgicos . Estos tratamientos pueden incluir el uso de un refuerzo para la rodilla o un inmovilizador, aplicación de hielo, medicamentos antiinflamatorios , terapia física y descanso de las actividades deportivas. La fisioterapia puede ser especialmente beneficiosa al fortalecer los cuadriceps y los músculos circundantes, y utilizar otras modalidades para estimular la curación del tendón.

Las lágrimas completas del tendón del cuadriceps requieren intervención quirúrgica para recuperar la fuerza en la extremidad. La cirugía generalmente se realiza dentro de unas pocas semanas de la lesión, ya que algunos informes han demostrado que el retraso en el tratamiento puede llevar a resultados menos exitosos. La cirugía se realiza para suturar el tendón roto de nuevo a su fijación en la rótula (rótula). Para lograr esto, su cirujano usará un taladro para hacer orificios (túneles) en la rótula y luego pasará suturas a través de estos túneles para jalar el tendón hasta el hueso.

Después de la cirugía, la mayoría de los cirujanos usan una abrazadera para proteger la reparación. Los pacientes pueden usar muletas, aunque el peso se puede colocar en la pierna siempre que la rodilla se mantenga recta. Muchos cirujanos permiten ejercicios de rango de movimiento temprano , pero esto debe hacerse bajo la supervisión de un fisioterapeuta . La abrazadera generalmente se puede suspender después de 3 meses, y los deportes se pueden reanudar en cuatro a seis meses.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.