Diagnóstico de PMS y otros problemas del período

Síntomas del trastorno depresivo premenstrual y del trastorno disfórico premenstrual

Pregúntele a cualquier mujer cómo se siente con respecto a su periodo menstrual y es dudoso que obtenga una aprobación entusiasta. Es más probable que escuche una variedad de respuestas, desde “Es un dolor en el cuello, pero por lo demás no es gran cosa” a “Es una semana de incomodidad física y angustia mental”. Si usted es una mujer que teme tener su período cada vez En el mes, es posible que tenga síndrome premenstrual (PMS), una queja común que afecta a al menos tres de cada cuatro niñas y mujeres que menstrúan.

Si su síndrome premenstrual es especialmente problemático, puede tener una forma grave conocida como trastorno disfórico premenstrual o PMDD. De cualquier manera, puede haber formas de tratar la miseria mensual para que sea más fácil soportar el período. Primero, sin embargo, necesitas descubrir exactamente con qué estás tratando.

Síntomas de PMS

El primer paso para lidiar con los problemas premenstruales de cualquier grado es descubrir exactamente a qué te enfrentas. El criterio de diagnóstico más comúnmente utilizado y aceptado para el síndrome premenstrual es el desarrollado por la Universidad de California, San Diego. Para cumplir con estos criterios de diagnóstico para el síndrome premenstrual, una mujer debe tener al menos un síntoma físico y un síntoma mental de esta lista durante los cinco días antes de que tenga su período:

Síntomas físicos

  • Pechos doloridos y tiernos
  • Dolores de cabeza
  • Hinchazón de brazos y piernas.

Síntomas mentales

  • Fatiga 
  • Arrebatos de ira o cambios de humor
  • Irritabilidad
  • Confusión
  • Retiro social

Para un diagnóstico de síndrome premenstrual, estos síntomas deben desaparecer el día 4 y no aparecer nuevamente hasta el día 14 del ciclo menstrual. Y deben estar presentes a pesar de tomar medicamentos u hormonas, beber alcohol o usar drogas.

Además, para un verdadero diagnóstico de síndrome premenstrual, una mujer debe sentir algunos efectos en sus relaciones personales o en su vida laboral y financiera:

  • Problemas con su matrimonio o relación que su cónyuge o pareja puede confirmar
  • Dificultad de crianza
  • Disminución del rendimiento en el trabajo o la escuela: siempre llega tarde, por ejemplo
  • Pérdida de interés en la socialización.
  • Pensamientos suicidas
  • Buscando atención médica para los síntomas físicos.

Síntomas de PMDD

El PMDD es una forma grave de síndrome premenstrual que afecta aproximadamente al 3 a 8 por ciento de las mujeres que menstrúan. Según el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales , para que se le diagnostique PMDD, una mujer debe experimentar al menos cinco de estos síntomas: 

  • Sentimientos de tristeza o desesperanza, o pensamientos suicidas.
  • Estrés severo, tensión o ansiedad.
  • Ataques de pánico
  • Cambios de humor y llanto
  • Irritabilidad constante o ira que afecta a otras personas.
  • Pérdida de interés en las actividades y relaciones diarias normales.
  • Incapacidad para concentrarse o enfocar
  • Fatiga o letargo 
  • Antojos de comida o atracones

Un calendario de ciclo menstrual simple

La forma más fácil de determinar si tiene síndrome premenstrual o PMDD es hacer un seguimiento de sus síntomas durante dos o tres meses en un calendario estándar, y luego hacer una cita con su ginecólogo para revisarlo. El calendario de tu ciclo menstrual expondrá tus síntomas para que su médico pueda ver claramente su naturaleza cíclica. Siga estos pasos para completar un calendario del ciclo menstrual:

  1. Imprima una lista de los síntomas físicos y de  comportamiento  de PMS y los criterios diagnósticos para PMDD. De esta manera, tendrá una referencia fácilmente disponible a medida que complete su calendario cada día.
  2. El primer día que vea cualquier cantidad de sangrado, escriba el Día 1 en su calendario. Anote cualquier síntoma que pueda experimentar ese día y califique cada uno en una escala del 1 al 10, con un significado muy leve o síntomas apenas perceptibles, y 10 denota cualquier síntoma lo suficientemente grave como para interrumpir su rutina diaria.
  3. Haga esto todos los días de su ciclo durante dos o tres meses. 

Las mujeres cuyos síntomas de síndrome premenstrual son leves generalmente ven la desaparición de sus síntomas en el primer día. Los síntomas de PMS o PMDD pueden persistir en los días 3 o 4 de su  próximo ciclo menstrual .

Los verdaderos síntomas del síndrome premenstrual no comienzan hasta después del día 13, por lo que cualquier cosa que experimente antes en su ciclo puede tener otra causa. Sin embargo, aún debe incluir cualquier síntoma que experimente en los días 1 a 13 en su calendario.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.