Qué hacer para Globus y IBS

Desafortunadamente, algunas personas tienen otros problemas de salud que se superponen junto con el síndrome del intestino irritable (SII) . Globus es una condición en la cual las personas experimentan la sensación de que algo se atasca en su garganta, mientras que IBS es una condición en la que las personas experimentan dolor abdominal crónico y problemas en el baño.

Ambos se consideran trastornos gastrointestinales funcionales (FGID , por sus siglas en inglés) , ya que no hay razón para que los síntomas aparezcan en las pruebas de diagnóstico estándar, por lo que es posible que se pregunte si existe una conexión entre los dos. En esta descripción general, aprenderá acerca de los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento del globo, y también verá si existe alguna posible superposición entre el globo y el SII. También encontrará algunas ideas sobre lo que puede hacer si se enfrenta a ambos problemas al mismo tiempo.

¿Qué es Globus?

Globus es una sensación persistente o intermitente de que hay algo atascado en la parte posterior de la garganta cuando en realidad no hay nada allí. El síntoma del globo es sorprendentemente común. En estudios de investigación, casi la mitad de los participantes sanos en el estudio han informado sobre la sensación. Sin embargo, el trastorno real es relativamente raro.

La buena noticia sobre globus es que la condición se considera benigna, lo que significa que aunque puede ser molesto, no es una amenaza para su salud. La mala noticia es que globus tiende a ser una afección crónica y difícil de tratar. Aunque el síntoma puede disiparse, también es probable que regrese.

La condición se denominó originalmente “glubus hystericus” pero posteriormente se demostró que no estaba relacionada con una condición psiquiátrica “histérica”. Ahora se conoce por el nombre más preciso y menos crítico, “globus phayrngeus”, que reconoce la participación de los músculos de la faringe en la enfermedad.

Los síntomas

Globus no suele presentarse como una sensación dolorosa, sino más bien como la sensación de que hay un bulto o algún tipo de presión u objeto extraño en la garganta . También puede sentirse como una sensación de tensión o constricción en la garganta. El bulto puede sentir que se está moviendo hacia arriba y hacia abajo, o con menos frecuencia, de lado a lado.

Las sensaciones asociadas con el globo deben disminuir cuando come o bebe algo, pero puede empeorar cuando no traga nada más que su propia saliva. Globus no debería causarle ninguna dificultad para tragar (disfagia). Algunas personas con globo pueden encontrar que su voz se vuelve ronca, áspera o ronca, o se cansa fácilmente. El efecto sobre la voz puede ser más probable que sea el resultado del reflujo ácido en lugar del globo en sí.

Si experimenta alguno de los síntomas de globo, es esencial que informe a su médico. Aunque el riesgo de que el globo sea indicativo de un problema de salud grave es pequeño, es necesario investigar cualquier síntoma inusual para un diagnóstico adecuado.

Causas

Los profesionales médicos e investigadores no saben con certeza por qué algunas personas experimentan los síntomas del globo. Se han identificado varios problemas médicos que posiblemente inician o contribuyen al problema. Éstos incluyen:

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): se cree que el reflujo ácido asociado con la ERGE desempeña un papel para una cantidad bastante grande de personas que experimentan el síntoma del globo. Se ha teorizado que cualquier ácido que salga de su estómago hacia el esófago y la garganta interfiere con el funcionamiento de los músculos de la garganta, impidiendo que se relajen como deberían y causando la sensación de que hay algo inusual presente en el área.

Problemas de motilidad de la faringe: la faringe es un órgano en la parte posterior de la garganta que desempeña un papel en la digestión y la respiración. Como parte de la digestión, mueve los alimentos a su esófago, mientras que como parte de la respiración, calienta y humedece el aire antes de que entre en la tráquea. Para algunas personas, un problema con la forma en que funciona este órgano puede contribuir a los síntomas del globo.

Problemas de salud que afectan a la faringe: los problemas de salud, como la faringitis, la amigdalitis y el goteo posnasal de la sinusitis, pueden hacer que la faringe se vuelva irritada o inflamada, lo que provoca una sensibilidad de los nervios en el área y una sensación de globo.

Disfunción del esfínter esofágico superior: el esfínter esofágico superior(UES) es una válvula que se encuentra en la parte posterior de la garganta en la parte inferior de la faringe y es responsable de dos cosas principales. Se abre para permitir que los alimentos y bebidas entren en su esófago y se cierra para evitar que los alimentos entren en su tráquea. Se piensa que para algunas personas que tienen globo, los músculos del esfínter están más tensos de lo normal, y esta tensión excesiva crea las sensaciones asociadas con el globo.

Problemas de motilidad esofágica: se piensa que algunos casos de globo pueden estar relacionados con problemas en cuanto a cómo funciona el esófago. Las estimaciones sobre la prevalencia de problemas de motilidad esofágica en personas que tienen globo varían bastante ampliamente.

Problemas médicos raros que contribuyen a los síntomas de Globus: También hay algunos problemas bastante raros que pueden hacer que una persona experimente los síntomas del globo. Estos incluyen un problema anatómico, como el de la epiglotis (un pequeño colgajo que cubre la abertura de la tráquea cuando traga) y tumores benignos o cancerosos.

Factores que contribuyen al estilo de vida

Los investigadores han identificado algunos factores del estilo de vida que pueden contribuir a la aparición o el mantenimiento del globo:

Estrés: aunque originalmente se pensaba que globus era casi exclusivamente de naturaleza psicológica, la investigación sobre el tema desde entonces ha sido bastante variada. Algunos estudios han demostrado una asociación entre el diagnóstico global y psiquiátrico, como la depresión o un trastorno de ansiedad, mientras que otros estudios no han demostrado tal asociación. Lo que está claro es que los síntomas del globo suelen empeorar cuando una persona que tiene globo está ansiosa o bajo estrés. Este empeoramiento de los síntomas probablemente se deba a un endurecimiento subconsciente de los músculos en el área de la garganta.

Fatiga: los síntomas pueden empeorar cuando está cansado o si ha estado usando su voz más de lo normal.

Tragar repetidamente: debido a que la sensación de “bulto” es incómoda, existe una tendencia natural del ser humano a tragar como una forma de aliviar el síntoma. Sin embargo, cada ingestión sucesiva tiende a reducir la cantidad de saliva y las degluciones “secas” resultantes pueden aumentar su malestar.

Fumar: aunque no todos los fumadores experimentan el globo, el hábito de fumar puede empeorar los síntomas en las personas que padecen la enfermedad.

Diagnóstico

Globus es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se realiza después de descartar otros problemas de salud. Si experimenta síntomas de globo, debe ser atendido por un médico especialista en oído, nariz y garganta. Pueden recomendar una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico:

  • Trago de bario (se toman radiografías después de tragar una solución de bario)
  • Endoscopia (se inserta un tubo a través de la boca hasta el esófago)
  • Manometría esofágica (inserción de un tubo que contiene sensores diseñados para medir las contracciones musculares en su esófago)
  • Nasolaringoscopia (se inserta un tubo estrecho a través de la nariz hasta la garganta)
  • Videofluoroscopia (se toman radiografías mientras come y bebe)

¿Podría ser cáncer?

Es natural preocuparse de que la sensación de un cuerpo extraño en la garganta sea un signo de un tumor canceroso . Puede tranquilizarse al escuchar que esto rara vez es el caso. (¡Pero es esencial que le diga a su médico acerca de sus síntomas para un diagnóstico adecuado!) Los síntomas que no suelen estar asociados con el globo y que podrían ser indicativos de cáncer incluyen:

  • Dolor durante la deglución.
  • Dificultad para tragar
  • Pérdida de peso inexplicable
  • La sensación está solo en un lado de la garganta.
  • Los alimentos sólidos se atascan en la garganta.
  • Los síntomas son constantes y / o están empeorando.
  • Puede ver o sentir una masa real en o alrededor del área de la garganta
  • Signos de sangrado en la boca.

Tratamiento

La mayoría de las veces, todo lo que se necesita para tratar con globus es la seguridad de que no tiene cáncer. Sin embargo, si sus síntomas son bastante perturbadores y distraen, hay otros tratamientos disponibles. En algunos casos, el tratamiento puede ser recomendado porque aborda cualquier posible contribuyente subyacente al síntoma, mientras que en otros casos el tratamiento recomendado es uno que se enfoca directamente en el globo. Aquí hay algunas opciones posibles:

  • Terapia con un patólogo del habla y lenguaje.
  • Medicación y cambios en la dieta para reducir el reflujo ácido.
  • Terapia cognitivo conductual (TCC)
  • Antidepresivos
  • Si corresponde, programas para dejar de fumar.

La cirugía es una modalidad muy rara vez utilizada, pero puede recomendarse si existe una enfermedad tiroidea o un problema de epiglotis anatómica (epiglotis retrovertida).

Superposición con IBS

Aunque una revisión de la investigación arroja resultados, un estudio más antiguo que se cita ampliamente y que afirma que el globo es un síntoma “común” del SII, no parece que dicha investigación haya sido replicada. Sin embargo, si tiene ambos, hay algunas cosas que puede hacer que pueden ayudar a aliviar los síntomas de ambos problemas:

  • Beber mucha agua. El agua puede ayudar a mantener el área de la garganta demasiado seca, mientras que también reemplaza los líquidos perdidos por los episodios de diarrea (SII con diarrea) o mantiene las heces húmedas (para el SII con estreñimiento).
  • Evite el alcohol, el café y las bebidas carbonatadas, que pueden ser irritantes para todo su sistema digestivo.
  • Compense el estrés en su vida, ya sea a través de la TCC, el uso de ejercicios de relajación o mediante otras actividades mentales / corporales como el yoga, el tai chi o la meditación.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.