Dislocación de la rótula fisioterapia

Si ha dislocado su rótula, puede beneficiarse de la terapia física para ayudarlo a recuperarse. Su fisioterapeuta puede evaluar su condición y prescribir el mejor tratamiento para su rótula dislocada. Los objetivos típicos de la PT para una rótula dislocada incluyen restaurar el rango normal de movimiento y fuerza de la rodilla y la cadera y recuperar la movilidad funcional total. Esto incluye volver a la caminata normal y correr y actividades relacionadas.

Anatomía de la rótula.

La rótula, o rótula, es el hueso pequeño en la parte frontal de la articulación de la rodilla humana. La rótula es un tipo de hueso llamado hueso sesamoideo , y es el hueso sesamoideo más grande del cuerpo. Sirve para mejorar la línea de tracción del músculo cuádriceps en la parte frontal del muslo. La rótula reside en un pequeño surco al final del hueso del muslo. Cuando la rótula se disloca o se sale de su ranura, causa dolor de rodilla y pérdida de la función adecuada de la rodilla.

Tipos de dislocaciones

Hay dos tipos de dislocaciones en el cuerpo humano: dislocaciones y subluxaciones. Una dislocación ocurre cuando una articulación se mueve fuera de lugar y permanece fuera de lugar. Si su rótula se mueve fuera de su posición original y permanece fuera de posición, entonces se produjo una dislocación y se requiere atención médica inmediata para reubicar o reducir la dislocación. Una subluxación es cuando la rótula se mueve fuera de posición y luego, de forma rápida y espontánea, vuelve a su posición.

Causas

La rótula puede dislocarse durante la actividad deportiva cuando la rodilla se tuerce en una posición poco natural y el pie está firmemente plantado en el suelo. Por ejemplo, si está jugando fútbol y su pie está plantado en el césped y luego su rodilla se tuerce, la rótula se puede sacar de su posición y subluxarse ​​o desplazarse.

Otra causa de la dislocación de la rótula es si sufre un golpe fuerte en la rodilla hacia los lados. Esta fuerza puede empujar la rótula fuera de posición.

Ocasionalmente, los músculos tensos o débiles alrededor de la rodilla y la cadera pueden hacer que la rótula se disloce o subluxe. La tensión en la banda iliotibial puede tirar de la rótula de forma anormal. La debilidad en el músculo cuadriceps que controla la posición de la rótula puede resultar en una posición inadecuada de la rótula y subluxaciones. A veces, pueden producirse subluxaciones sin motivo aparente y puede sufrir episodios en los que la rótula se subluxiza rápidamente y luego se vuelve a colocar. Cada episodio de subluxación es doloroso y los episodios múltiples pueden empeorar con el paso del tiempo.

Cómo administrar primeros auxilios

Si tiene dolor de rodilla y sospecha que ha dislocado su rótula, primero siga el principio RICE para minimizar la hinchazón y controlar la inflamación alrededor de la rodilla. Luego, verifica la posición de tu rótula. En la mayoría de los casos, la rótula se desplaza hacia la parte externa o lateral de la rodilla. Si su rótula está claramente fuera de posición, se recomienda una visita a su departamento de emergencias o médico local para reducir la dislocación. Es posible que le den muletas para caminar durante unos días o semanas mientras se realiza la curación, y puede trabajar con un fisioterapeuta para aprender a caminar con las muletas .

No es una buena idea tratar de reducir la rótula por su cuenta, ya que otros músculos o tendones pueden lesionarse y pueden producirse lesiones adicionales si intenta realizar una maniobra de este tipo.

Si su rótula parece estar en su posición normal, es posible que simplemente haya subluxado su rótula. Siga el principio RICE durante dos o tres días y visite a su médico o fisioterapeuta para que le examinen la rodilla.

Evaluación

Si tiene una rótula dislocada, su médico puede remitirlo a un fisioterapeuta para la evaluación y el tratamiento de su rodilla. Si lo desea, puede auto referirse a la terapia física a través del acceso directo .

Durante su cita inicial en terapia física, esté preparado para explicarle a su fisioterapeuta la naturaleza de sus síntomas. ¿Tienes dolor? ¿Su rodilla se siente débil o cede? ¿Está hinchada la rodilla? ¿Cómo afecta el dolor de rodilla a sus actividades diarias como el trabajo o la recreación? Responder estas preguntas puede ayudar a su fisioterapeuta a desarrollar el tratamiento correcto para usted.

Su fisioterapeuta también puede tomar ciertas medidas de su rodilla para ayudar a decidir el tratamiento adecuado. Componentes de la evaluación de terapia física pueden incluir un modo de andar evaluación, gama de mediciones de movimiento , mediciones de intensidad , medidas de hinchazón, y pruebas especiales. Su terapeuta también puede evaluar la cantidad de movimiento alrededor de su rótula para determinar si está suelta o hipermóvil.

Tratamiento

El tratamiento de fisioterapia para una rótula dislocada puede comenzar después de la evaluación inicial. Los tratamientos de fisioterapia comunespueden incluir modalidades para controlar el dolor y la hinchazón, tratamientos para mejorar la contracción muscular y la función alrededor de la rótula, y entrenamiento de la marcha para mejorar la marcha.

Los músculos del cuadriceps en la parte superior del muslo ayudan a controlar la posición de la rótula, y este grupo muscular puede estar débil si ha sufrido una dislocación de la rótula. Los ejercicios de rodilla para ayudar a mejorar la contracción de este grupo muscular pueden iniciarse una vez que el dolor y la hinchazón lo permitan.

La investigación más reciente indica que la debilidad de la cadera también puede jugar un papel en la causa de una rótula dislocada o subluxada, por lo que los ejercicios de fortalecimiento de la cadera también pueden incorporarse como parte de un programa de terapia física. Es posible que se requiera un fortalecimiento avanzado de la cadera después de algunas semanas para ayudar a prepararse para volver a la actividad normal y el atletismo.

También hay técnicas de grabación que muchos fisioterapeutas utilizan para ayudar a controlar la posición de la rótula. El pensamiento general con la grabación es que la cinta mantiene la rótula en la posición correcta, mientras que los músculos alrededor de la rodilla “reaprenden” cómo trabajar correctamente para mantener la rótula en su posición.

Las rodilleras también se pueden usar para ayudar a controlar la posición de la rótula para prevenir dislocaciones o subluxaciones. Se debe tener precaución de no abusar de la abrazadera. Esto puede crear dependencia en la abrazadera, y los músculos y tendones que soportan la rótula pueden debilitarse y es posible que no puedan ayudar a proporcionar el soporte adecuado. En general, los aparatos ortopédicos se deben usar para actividades atléticas o para una actividad funcional específica, como caminar o para trabajar en el jardín. Una vez que esté en la casa y se relaje, debe quitarse la abrazadera.

Después de cuatro a ocho semanas de tratamiento para su rodilla, debería estar relativamente libre de dolor y su rodilla debería funcionar correctamente. Por supuesto, el tiempo necesario para sanar completamente depende de muchos factores, como la gravedad de su lesión, su edad y su estado de salud. Si continúa experimentando dolor de rodilla debido a subluxaciones o dislocaciones, debe visitar a su médico para analizar otras opciones. En ocasiones, es necesario realizar un procedimiento quirúrgico llamado liberación lateral para corregir el problema y evitar que la rótula se disloce. Si necesita cirugía, se le puede pedir una terapia física después de la cirugía para ayudarlo a recuperar la función normal de la rodilla.

Author profile

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.