Terapia física para una distensión de isquiotibiales

Si tiene una distensión o desgarro en el tendón de la corva (los términos pueden usarse indistintamente), puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta para ayudarlo a recuperarse por completo. Su PT puede tratar su dolor y prescribir ejercicios que pueden ayudarlo a recuperar su rango normal de movimiento (ROM) , fuerza y movilidad funcional en general .

Entonces, ¿qué implica la PT para la evaluación y el tratamiento de una distensión de los isquiotibiales?

Síntomas de una distensión de isquiotibiales

Comprender los síntomas de una distensión en el tendón de la corva puede ayudarlo a obtener el tratamiento adecuado, en el momento adecuado. Los síntomas típicos de una distensión de los isquiotibiales pueden incluir:

  • Dolor en la parte posterior de su muslo, ya sea detrás de su rodilla, en el vientre muscular o cerca de su nalga
  • Dificultad para enderezar completamente la rodilla sin dolor.
  • Dificultad para dar grandes pasos o caminar rápidamente, o dolor al subir escaleras.
  • Dificultad y dolor al correr.

El dolor que usted siente puede variar de leve a severo, y la ubicación exacta de los síntomas puede variar de persona a persona. Si sospecha que tiene una distensión en el tendón de la corva, debe consultar a su médico de inmediato para comenzar con el tratamiento adecuado.

Causas de un tendón roto

Los síntomas de una distensión en el tendón de la corva pueden aparecer repentinamente, generalmente como resultado de un movimiento rápido que ocurre con las maniobras de correr o cortar mientras participa en deportes. De vez en cuando, puede sufrir una distensión en el tendón de la corva simplemente moviéndose de manera incorrecta al levantarse de una silla o mientras camina y corre.

Entonces, ¿qué está pasando con tu músculo de los isquiotibiales cuando tienes una distensión? El músculo o la interfaz músculo-tendón en realidad está sufriendo una lágrima. Las fibras de colágeno que forman el músculo se separan y puede ocurrir sangrado en el tejido. Su cuerpo entra inmediatamente en “modo de reparación” utilizando el proceso inflamatorio . Este proceso implica:

  • Sangrado en el sitio de la lesión para traer células para limpiar el área y convertirse en colágeno saludable.
  • Formación de puentes de tejido cicatricial que algún día se convertirá en tejido sano del músculo y tendón.
  • Remodelación de ese tejido de colágeno para convertirse en tejido muscular normal y sano de los isquiotibiales.

Puede ayudar en el proceso de reparación haciendo las cosas correctas, en el momento adecuado, para que su tendón se mueva y funcione correctamente.

Primeros pasos hacia la recuperación

Si sospecha que tiene un tendón de la corva desgarrado, debe tomar algunas medidas iniciales para iniciar el camino hacia la recuperación. Estos pueden incluir:

  • No se asuste. Las distensiones de los isquiotibiales, aunque dolorosas, no suelen ser peligrosas.
  • Consulte a su médico para asegurarse de obtener un diagnóstico preciso.
  • Visite a su fisioterapeuta para comenzar a tratar el dolor y comenzar a trabajar para restaurar su movilidad normal.
  • Evite las actividades agravantes que pueden causar dolor o prevenir la curación normal de los tejidos de los isquiotibiales.

Al comenzar las cosas correctas en el momento adecuado, puede recuperar su movilidad y volver a sus actividades normales de manera segura.

¿Qué tan grave es su desgarro de tendón de la corva?

Entonces, ¿cómo saben usted (y su médico de cabecera o médico) qué tan grave es su distensión en el tendón de la corva? ¿Hay formas de clasificar la gravedad de su desgarro de isquiotibial? Existen.

Las distensiones de los isquiotibiales y todas las distensiones musculares y las lágrimas se clasifican en un sistema de tres niveles. Los tres grados de distensiones musculares incluyen:

  • Grado I: las fibras musculares están simplemente estiradas en exceso, y puede haber un desgarro microscópico del tejido. Por lo general, no hay signos externos de una distensión muscular de grado I. El dolor y la movilidad limitada están presentes.
  • Grado II: desgarro parcial del músculo de los isquiotibiales, con inflamación moderada y hematomas presentes.
  • Grado III. Desgarro completo del tejido muscular, con dolor significativo y pérdida de movilidad, hinchazón y hematomas en la parte posterior del muslo.

Su médico puede examinar su condición y puede ordenar pruebas especiales, como una resonancia magnética, para determinar la gravedad total de su distensión de los isquiotibiales. A veces, no se ordenan pruebas de diagnóstico, ya que los signos y síntomas de la distensión de los isquiotibiales pueden ser evidentes para hacer el diagnóstico.

Evaluación de la terapia física para una distensión de isquiotibiales

Cuando visita por primera vez un PT para el tratamiento de la distensión de su tendón de la corva, él o ella realizará una evaluación inicial para recopilar información sobre su afección y determinar el mejor tratamiento. Los componentes de una evaluación de PT para la distensión de los isquiotibiales pueden incluir:

  • Discusión de su lesión y su historial de salud. Su PT discutirá cómo ocurrió su lesión y cómo se comportan y cambian sus síntomas. Su terapeuta analizará su historial de salud para determinar si existen razones para no proporcionar tratamiento o si su afección puede requerir un examen más exhaustivo por parte de su médico u ortopedista.
  • La palpación . Su terapeuta puede palpar o examinar al tocar el músculo de los isquiotibiales y el tejido circundante.
  • Medidas de ROM y flexibilidad. Su fisioterapeuta medirá la ROM de su cadera y rodilla. Las distensiones de los isquiotibiales suelen limitar la cantidad de movimiento y la flexibilidad alrededor de estas articulaciones.
  • Mediciones de fuerza . Su PT medirá la fuerza de los isquiotibiales y los músculos circundantes.
  • Mediciones de la movilidad funcional y observaciones. Su fisioterapeuta verificará cómo su dolor de isquiotibial limita su capacidad para realizar actividades normales. Él o ella lo observará caminar, correr, subir escaleras o saltar, dependiendo de la gravedad de su condición.

Su fisioterapeuta utilizará los resultados de la evaluación para formar un plan específico de atención para la rehabilitación de la distensión de su tendón de la corva. Él o ella también trabajarán con usted para establecer objetivos razonables para su rehabilitación de isquiotibiales.

Tratamiento PT para una distensión de isquiotibiales

Después de que su PT trabaje con usted para desarrollar un plan de tratamiento específico para su distensión en el tendón de la corva, él o ella comenzará el tratamiento. Los objetivos principales del PT para una distensión de los isquiotibiales son restaurar la flexibilidad normal y la ROM, recuperar la fuerza normal, controlar el dolor y la hinchazón y ayudarlo a volver a la función óptima.

Hay muchos tratamientos y modalidades diferentes que su PT puede optar por usar para su distensión de los isquiotibiales. Estos pueden incluir:

  • El ultrasonido . El ultrasonido es un tratamiento de calentamiento profundo que puede ayudar a mejorar la circulación y la extensibilidad alrededor de los tejidos lesionados de los isquiotibiales. Su PT puede usar este tratamiento, aunque las investigaciones indican que el uso de ultrasonido terapéutico en aplicaciones musculoesqueléticas puede no ofrecer el beneficio que alguna vez se creyó.
  • Masaje. Masajear el tejido lesionado puede ayudar a mejorar la movilidad del tejido cicatricial.
  • Estimulación eléctrica . La estimulación eléctrica puede usarse para lograr diferentes objetivos durante su rehabilitación de isquiotibiales. Su PT puede usar e-stim para ayudar a controlar su dolor, disminuir la hinchazón o mejorar la forma en que se contrae su músculo isquiotibial.
  • Cintas de kinesiología . Algunos fisioterapeutas utilizan técnicas de grabación de kinesiología para ayudar a mejorar la forma en que funcionan los músculos isquiotibiales. La cinta de kinesiología también se puede usar para disminuir la hinchazón y los moretones alrededor de los músculos de los músculos isquiotibiales. Existe una investigación limitada sobre el uso de K-tape , así que discuta el uso de esta modalidad con su terapeuta.
  • Entrenamiento de la marcha . Después de una distensión severa de los isquiotibiales, es posible que deba caminar con muletas mientras las cosas se están curando. Su PT debe enseñarle cómo caminar correctamente y cómo pasar de usar un dispositivo de asistencia a caminar normalmente.
  • Hielo . Se puede usar hielo durante la fase aguda de la lesión para controlar la hinchazón y disminuir el dolor que está sintiendo.
  • Calor. Su fisioterapeuta puede usar paquetes de calor húmedo para ayudar a relajar los músculos de los isquiotibiales y para mejorar la extensibilidad de los tejidos antes del estiramiento.

El tratamiento más importante que su terapeuta puede ofrecerle es un ejercicio terapéutico. Su PT le recetará ejercicios específicos para que haga en la clínica, y probablemente le recetarán un programa de ejercicios en el hogar para que lo haga de manera regular. Esto le ayuda a tomar el control de su rehabilitación de distensión del tendón de la corva y lo pone en el asiento del conductor con su cuidado.

Los ejercicios para una distensión de los isquiotibiales pueden incluir:

  • Estiramiento de isquiotibiales . Los ejercicios de estiramiento de isquiotibiales estáticos y dinámicos pueden ayudar a mejorar la forma en que funcionan sus isquiotibiales. Recuerde, el músculo lesionado forma tejido cicatricial a medida que se está curando, y una de las mejores maneras de remodelar este tejido es con el movimiento que se produce con el estiramiento. Mientras estira, debe sentir una tensión o un tirón en el sitio de la lesión, pero debe regresar a su sensación de línea de base a los pocos minutos de detenerse.
  • Ejercicios de fortalecimiento de extremidades inferiores . Después de una distensión de los isquiotibiales, su PT puede prescribir ejercicios de fortalecimiento para los isquiotibiales y los músculos circundantes. Los ejercicios deben comenzar lentamente y ser indoloros. A medida que su lesión sana, puede progresar a ejercicios de fortalecimiento más intensos.
  • Ejercicios de fortalecimiento de cadera y núcleo. Las investigaciones indican que mantener fuertes las caderas y los músculos centrales puede ser una forma efectiva de volver a la actividad normal después de una distensión de los isquiotibiales. El  fortalecimiento avanzado de la caderay el fortalecimiento abdominal dinámico pueden recetarse durante su rehabilitación de isquiotibiales.
  • Ejercicios de agilidad que incluyen saltos y saltos . A medida que avanza su rehabilitación, su PT puede hacer que participe en ejercicios de agilidad más avanzados, como saltar y saltar. Aprender a saltar y aterrizar adecuadamente puede ayudar a proteger sus isquiotibiales (y otras articulaciones y músculos de las extremidades inferiores) de las lesiones mientras regresa a la participación activa en los deportes.
  • Ejercicios de equilibrio y propiocepción. Trabajar para mantener el equilibrio adecuado y la conciencia de las extremidades inferiores puede ser parte de la rehabilitación de la distensión de los isquiotibiales. Esto puede ayudar a asegurar que sus músculos estén funcionando correctamente para mantener sus caderas, rodillas y tobillos en la posición correcta mientras camina, corre y salta.

Su PT debe explicarle los motivos de cada ejercicio que realiza y él o ella deben asegurarse de que está haciendo los ejercicios correctamente. Si siente dolor o tiene preguntas sobre sus ejercicios, hable con su fisioterapeuta.

¿Cuánto tiempo tomará para mejorar?

Las distensiones de los isquiotibiales pueden ser una de esas lesiones molestas. La investigación muestra que la tensión típica de los isquiotibiales mejora en aproximadamente 40 días aproximadamente. Su lesión específica puede durar más o menos dependiendo de la gravedad de la tensión.

Un problema con las distensiones de los isquiotibiales es que pueden volver a lesionarse si no se rehabilitan adecuadamente. La recurrencia de las distensiones de los isquiotibiales generalmente ocurre dentro del primer año de la lesión. Trabajar con su PT para aprender a hacer los ejercicios correctos puede ayudarlo a minimizar sus posibilidades de reaparición de la distensión de los isquiotibiales.

Prevención de las distensiones de los isquiotibiales

¿Hay alguna manera de prevenir o minimizar sus posibilidades de sufrir una lesión en el tendón de la corva? Puede haber. Las investigaciones muestran que las personas que mantienen una buena fuerza de los isquiotibiales (especialmente la fuerza excéntrica), tienen menos probabilidades de tensar sus isquiotibiales. La fuerza excéntrica es cuando tu músculo se contrae mientras se está alargando. El ejercicio nórdico excéntrico de los isquiotibiales , aunque es difícil de hacer, ha demostrado disminuir la incidencia de las distensiones en los atletas de élite.

Realizar ejercicios de agilidad, como el ejercicio de salto con una sola pierna y el ejercicio de salto con salto , también puede ayudar a prevenir las distensiones de los isquiotibiales. Ser capaz de saltar, correr y realizar arranques y paradas de alta velocidad puede ayudar a entrenar a los isquiotibiales para que funcionen correctamente mientras participa en deportes.

Puede haber un efecto protector de mantener una buena movilidad, control muscular de los isquiotibiales y músculos circundantes, y buena agilidad. Nuevamente, trabaje con su PT para averiguar cuáles son los mejores ejercicios que puede hacer para reducir el riesgo de lesiones en los isquiotibiales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.