Terapia hormonal para el tratamiento del cáncer de mama

La mayoría de los casos de cáncer de mama son alimentados por las hormonas estrógeno y progesterona. La terapia hormonal, también llamada terapia endocrina, se usa para eliminar o bloquear las hormonas y detener o ralentizar el crecimiento de las células cancerosas. Si su cáncer es sensible a las hormonas, entonces la terapia hormonal puede ser parte de su plan de tratamiento.

Si su médico le receta esto para su cáncer de mama en etapa temprana, planee tomar terapia hormonal durante cinco años después de completar sus tratamientos primarios. El principal beneficio de este tipo de terapia es evitar que el estrógeno alimente las células cancerosas sensibles al estrógeno, lo que reduce su riesgo de recurrencia. Para el cáncer de mama que es un receptor de estrógeno negativo, la terapia hormonal no es efectiva.

Medicamentos hormonales antiestrógenos

Las hormonas pueden ser reducidas por medicamentos y / o por cirugía. Se utilizan dos clases de medicamentos para la terapia hormonal: moduladores selectivos del receptor de estrógeno (SERM) e  inhibidores de la aromatasa (IA) . Estos se administran en función de su estado menopáusico y de su diagnóstico de cáncer de mama.

A continuación se encuentran los medicamentos recetados de uso común, además de información sobre cuánto tiempo deben tomarse.

Cáncer de mama en etapa temprana

Menopausal
Status
Fármaco antiestrógeno Duración de la dosis
Pre- Tamoxifeno 2 a 5 años
Pre- Combinación de medicamentos de supresión ovárica (SERM y AI) 5 años (ensayos clínicos)
Enviar- Inhibidor de la aromatasa 5 años (Continuar por 5 adicionales puede mejorar la supervivencia libre de enfermedad).

En mujeres premenopáusicas, los ovarios crean la mayoría del estrógeno y, después del tratamiento primario, tomar tamoxifeno será suficiente para bloquear el estrógeno de las células cancerosas. El tamoxifeno se puede administrar durante dos años y, en algunos casos, Aromasin lo hace durante tres años.

Para las mujeres tratadas con tamoxifeno durante cinco años, continuar con el tamoxifeno o cambiar a una IA durante cinco años adicionales es eficaz para reducir los riesgos de recurrencia; También hay datos que sugieren una mejora en la supervivencia general.


Enfermedad metástica

Menopausal
Status
Fármaco antiestrógeno Duración de la dosis
Alguna Tamoxifeno Hasta que ya no sea efectivo.
Alguna Estrógenos intermedios y dosis altas. Hasta que ya no sea efectivo.
Alguna Inhibidores de la aromatasa Hasta que ya no sea efectivo.
Enviar- Toremifeno Hasta que ya no sea efectivo.
Enviar- Inyección de Faslodex Para enfermedades que ya no responden al tamoxifeno o al fareston (t oremifeno)
Alguna Megace Para enfermedades que ya no responden a otras terapias hormonales.
Alguna Andrógenos (hormonas masculinas) Se usa después de que todas las otras terapias hormonales se han vuelto ineficaces.
Pre- Combinación de medicamentos de supresión ovárica (SERM y AI) Hasta que ya no sea efectivo.

Tenga en cuenta que, en general, los pacientes con tumores con características de alto riesgo (p. Ej., Enfermedad con ganglios positivos o tumores T3 o más altos ) deben recibir terapia hormonal durante 10 años para disminuir el riesgo de recurrencia.Terapias hormonales para el cáncer de mama metastásico

Efectos secundarios de drogas

Tener sus ovarios cerrados o retirados o tomar terapia hormonal puede provocar la menopausia médica. Es posible que no tenga todos los síntomas de la menopausia natural, pero aquí hay algunos efectos secundarios comunes que puede experimentar con este tipo de terapia:

  • Sofocos
  • Sudores nocturnos
  • Cambios de humor
  • Sequedad vaginal
  • Fatiga

Menopausia médica del tratamiento del cáncer

Alternativas para la supresión hormonal

Para las mujeres jóvenes con cáncer de mama sensible al estrógeno, los ovarios pueden cerrarse temporalmente con inyecciones de supresión ovárica.

Para las mujeres de alto riesgo, los ovarios se pueden extirpar quirúrgicamente ( ooforectomía ). La ooforectomía es un paso importante que se debe tomar ya que ya no será fértil. Es crítico discutir este problema con su médico antes de comenzar el tratamiento.