Terapia Ocupacional Abreviaturas y jerga

 

Recibió una copia de sus notas de terapia ocupacional para poder involucrarse más en su cuidado, pero ahora está leyendo lo que parece ser una broma.

Como terapeutas ocupacionales, estamos en conflicto en nuestra escritura de notas. Queremos que el proceso sea eficiente para maximizar el tiempo de atención al paciente, pero también queremos comunicarnos claramente. Las notas de muchos terapeutas ocupacionales se convierten entonces en un tipo de lenguaje híbrido.

Ejemplo: Pt. Realizado supàsit con Mod A.

No permita que este lenguaje intimidante sea una barrera para leer sus notas y estar más involucrado en su cuidado. Si es necesario, pídale una aclaración a su terapeuta ocupacional. A continuación, hemos compilado una lista de abreviaturas comunes para ayudarlo a comenzar el proceso de descifrado.

ADLs – Actividades de la vida diaria

Las ADL son una piedra angular del tratamiento de terapia ocupacional. Las ADL se refieren a las actividades diarias necesarias para la supervivencia, alimentación, vestirse, ir al baño, etc. El objetivo de un OT es ayudar a los clientes a participar en la vida diaria de la manera más independiente posible, y las ADL son el nivel más básico que el terapeuta evalúa.

Ejemplo: Fortalecimiento realizado para aumentar la participación de ADL.

IADLs – Actividades instrumentales de la vida diaria

Las IADL son tareas diarias más complejas que las ADL, pero aún así son esenciales para mantener una calidad de vida. Estas tareas se delegan más fácilmente a otra persona o se realizan con la ayuda de la tecnología. Las IADls incluyen tareas como manejo, manejo de la comunicación, manejo financiero, preparación de comidas, compras, etc.

Ejemplo: Se abordaron las habilidades cognitivas para aumentar la participación de IADL.

MaxA / ModA / MinA / SBA / I – Asistencia máxima / Asistencia moderada / Asistencia mínima / Asistencia en espera / Independiente

Estas abreviaturas comprenden la escala común que usan los OT para evaluar cuánta asistencia se necesita con las ADL, las IADL y la movilidad básica. Muchas instalaciones tendrán criterios establecidos para cada categoría, por ejemplo, Máx = = más del 50% de asistencia requerida.

Ejemplo: MinA requerido para la alimentación.

AROM – Rango de movimiento activo

En una evaluación de OT para un cliente que tiene una condición física, los OT a menudo miden el grado en que puede mover las articulaciones de su brazo de manera independiente; Esto se conoce como AROM.

Ejemplo: la flexión del hombro AROM es WNL.

WNL – dentro de los límites normales

Hay dos escalas diferentes que los OT observan al medir el movimiento de la articulación. El primero es el rango normal para el movimiento de cada articulación.

Ejemplo: la extensión de la muñeca es WNL.

WFL – dentro de los límites funcionales

Los OT pueden encontrar clientes que tienen movimientos conjuntos que son inferiores al promedio, por ejemplo, los clientes con hombros artríticos. Sin embargo, el cliente ha tratado con esta condición durante el tiempo suficiente para que la falta de movimiento no afecte su capacidad para funcionar. El terapeuta puede designar esto como WFL.

Ejemplo: la flexión del hombro R es WFL.

PROM – Rango de movimiento pasivo

Cuando AROM no está dentro de los límites normales, el OT a menudo evaluará más el brazo al verificar PROM, que es la medida en que su articulación puede moverse con asistencia. Esto es útil para evaluar si hay un problema con el músculo o en la articulación.

Ejemplo: extensión de muñeca derecha 0-30 grados con PROM.

RUE / LUE – Extremidad superior derecha / izquierda

Esta es la forma elegante de decir el brazo derecho e izquierdo. En nuestra defensa, las mediciones de las extremidades superiores tienden a incluir mediciones del hombro, que el término “brazo” solo puede no connotar.

Ejemplo: RUE AROM WNL.

LTG / STG – Objetivo a largo plazo / Objetivo a corto plazo

El establecimiento de metas es parte de casi todas las evaluaciones, y estas metas se mencionan en las notas de progreso.

Ejemplo: LTG: aumentar el vendaje de la parte superior del cuerpo a MinA.

Jerga de terapia ocupacional

A veces las palabras oscuras se abren paso en las notas. Aquí están los más comunes:

  • Doff – para quitar (un artículo de ropa) del cuerpo
  • Don – poner (un artículo de ropa)
  • Supino: acostarse boca arriba con la cara hacia arriba.

Recursos adicionales

Un estudiante de OT también compiló esta lista práctica de las abreviaturasque encontró en sus primeros años de práctica. Y es posible que desee ver esta lista de  abreviaturas de terapia física .