6 Términos Relacionados con el Registro Electrónico de Salud

Las siglas abundan en la industria de la salud, lo que a veces dificulta mantener los términos correctos, especialmente con aquellos relacionados con el registro de salud electrónico. Estos son los significados de varios acrónimos con los que debe estar familiarizado.1

Registro de Salud Electrónico (EHR)

El término registro electrónico de salud (EHR, por sus siglas en inglés ) es el término más común utilizado para describir el proceso de captura, almacenamiento y acceso al registro médico electrónico de un paciente. El concepto básico del registro de salud electrónico es hacer que los registros médicos sean más fáciles de compartir e integrar a través de múltiples proveedores. El registro de salud electrónico abarca la gama completa de capacidades e información de un registro de paciente, que incluye:

  • Datos demográficos del paciente
  • Notas de progreso
  • Diagnóstico, síntomas y quejas.
  • Signos vitales
  • Prescripciones, medicamentos e inmunizaciones.
  • Historial médico
  • Informes de laboratorio y radiología.
  • Horarios y citas
  • Procedimiento y codificación de nivel de visita a la oficina

The main feature of the electronic health record is its ability to share patient data electronically between providers. EHR also allows providers to create, manage, and review patient data across different healthcare organizations. a patient’s health record can follow them to specialists, or other healthcare providers and even across state lines.2

Electronic Medical Record (EMR)

En el pasado, los términos registro médico electrónico (EMR) y registro de salud electrónico (EHR) eran intercambiables. A medida que el registro de salud electrónico continuó desarrollándose y evolucionando con el tiempo, el registro médico electrónico se convirtió en una versión de segunda clase del registro de salud electrónico más avanzado y completamente funcional. La mayor diferencia entre el EHR y el EMR es que los proveedores no pueden compartir los datos del paciente de manera electrónica. A diferencia del registro médico electrónico, el registro médico electrónico no ofrece a los proveedores la posibilidad de compartir información del paciente con proveedores externos. El registro debería imprimirse en papel para compartir información. Tampoco tiene ciertas funciones relacionadas con los registros de salud personales, la continuidad de la atención y el manejo de la enfermedad.

La característica principal del registro médico electrónico es la capacidad de ayudar a los proveedores en el diagnóstico y tratamiento de pacientes. EMR también realiza un seguimiento de los datos del paciente, realiza un seguimiento de las visitas preventivas y exámenes de detección, controla las medidas de diagnóstico del paciente y mejora la calidad de la atención. 3

Registro de salud personal (PHR)

Un registro de salud personal (PHR) es un registro de salud interactivo basado en Internet que permite a los pacientes acceder a registros de laboratorio y radiología, solicitar o programar citas y solicitar resurtidos de medicamentos. Dependiendo del tipo de acceso permitido por el proveedor, los pacientes también pueden actualizar la información demográfica y de seguros, realizar pagos e incluso leer su registro médico completo.4

Registro de continuidad de atención (CCR)

El registro de continuidad de la atención (CCR) es un componente del registro de salud electrónico. El CCR es la parte compartida del registro del paciente que mejora la continuidad de la atención del paciente de un proveedor a otro. Este registro compartido incluye los datos más relevantes sobre la condición actual del paciente y el plan de tratamiento.5

Registro de paciente basado en computadora (RCP)

El registro de paciente basado en computadora (RCP) es el término que se utilizó para describir una de las primeras versiones del registro de salud electrónico. La RCP nunca se desarrolló o implementó completamente debido a su concepto poco realista. El registro del paciente basado en computadora tenía la intención de convertirse en un registro del paciente de por vida para incluir los registros dentales del paciente, los registros de todos los médicos y las especialidades, todos los registros del hospital y, posiblemente, ser internacional. El concepto de un registro de paciente basado en computadora todo incluido eventualmente se convirtió en lo que hoy conocemos como el registro de salud electrónico.6

Registro electrónico de pacientes (EPR)

El registro electrónico de pacientes (EPR) tiene un concepto similar al registro de pacientes basado en computadora. Sin embargo, el registro electrónico del paciente no es tan completo como el registro del paciente basado en computadora porque su concepto era incluir solo la información médica relevante del paciente que excluye los registros de por vida, los registros dentales y los registros de atención del comportamiento.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.