Tics asociados con el síndrome de Tourette

El síndrome de Tourette es una condición caracterizada por sonidos repetidos o movimientos físicos que a menudo se describen como tics. Es posible que usted o su hijo tengan síntomas que lo lleven a preguntarse sobre el síndrome de Tourette o un trastorno de tic.

Tenga la seguridad de que no está solo y que esta es una preocupación más común de lo que probablemente se dé cuenta. Es posible que tenga preguntas sobre qué está causando las acciones, qué esperar y si mejorarán o empeorarán.

¿Qué son los tics?

Los tics son sonidos breves o movimientos físicos que generalmente se repiten casi exactamente de la misma manera durante los meses o años del curso. Los tics comunes incluyen parpadeo en los ojos, contracciones en la nariz o la cara, encogimiento de hombros, giro del cuello y limpieza de la garganta.

Es posible que tenga una sensación general de que puede suprimir sus tics con gran esfuerzo, ya que la mayoría de las personas describen una fuerte necesidad de hacer el movimiento o el sonido. Las acciones generalmente se pueden controlar temporalmente, pero luego la necesidad se acumula y los tics pueden ocurrir rápidamente de una manera que se describe como una “explosión”.

Los tics con mayor frecuencia comienzan durante la infancia, entre los 8 y los 12 años. La mayoría de las veces, los tics no se producen durante más de un año y, a menudo, mejoran o desaparecen durante la adolescencia.

Hay una serie de afecciones asociadas con los tics, como el síndrome de Giles de la Tourette, pero la mayoría de las veces, los tics no están asociados con ninguna afección médica. Los expertos estiman que aproximadamente el 20 por ciento de los niños en edad escolar experimentan temporalmente algún tipo de tics.

¿Qué es el síndrome de Gilles Tourette? 

Un trastorno conocido llamado síndrome de Giles de la Tourette, a menudo denominado síndrome de Tourette, se caracteriza por más de 12 meses de más de un tipo de tic. La mayoría de las personas que tienen tics no tienen Tourette.

En general, las personas que tienen Tourette son conscientes de los síntomas y pueden controlar temporalmente los tics. Normalmente, una persona que vive con Tourette puede suprimir los movimientos o sonidos vocales en circunstancias limitadas, como en situaciones que son valoradas social o profesionalmente.

La mayoría de las personas que viven con el síndrome de Tourette experimentan tics y / o sonidos vocales de intensidad leve a moderada que no interfieren significativamente con la calidad de vida y que no requieren tratamiento médico. Sin embargo, algunas personas que viven con Tourette experimentan tics severos que son vergonzosos, incómodos o dolorosos e interfieren con una vida social, escolar o profesional normal.

¿Los tics mejorarán o empeorarán?

La mayoría de los niños que experimentan tics van mejorando con el tiempo. Y la mayoría de los niños y adultos que tienen la enfermedad de Tourette mejoran después de la adolescencia o se mantienen estables. Algunos individuos con tics o Tourette empeoran con la edad, aunque el empeoramiento de la progresión no es común.

Algunas personas que tienen tics o la experiencia de Tourette presentan episodios de exacerbación que pueden durar algunos meses, especialmente en momentos de estrés o ansiedad.

No hay evidencia de que la intervención temprana pueda ayudar a prevenir que los síntomas empeoren. Existe cierta evidencia de que los niños que experimentan vergüenza o atención excesiva relacionada con los tics pueden volverse ansiosos.

Tratamiento para los tics y el síndrome de Tourette.

La mayor parte del tiempo, la conciencia y la comprensión de los síntomas es el aspecto más importante cuando se trata de tratar los tics y los de Tourette. Algunas personas pueden identificar los desencadenantes y pueden desarrollar métodos para suprimir los tics en momentos en que los movimientos o los sonidos pueden distraer o molestar.

Hay algunos medicamentos disponibles para el control de los tics, como risperidona, pimozida, aripiprazol, clonidina, clonazepam y tetrabenazina. Los primeros 3 medicamentos se clasifican como antipsicóticos porque se desarrollaron para trastornos psicóticos y para eso se usan más comúnmente. Sin embargo, si su médico le receta uno de estos medicamentos para controlar sus tics o los de su hijo, tenga la seguridad de que esto no significa que usted tenga un trastorno psicótico. Algunos de los medicamentos utilizados para controlar los tics pueden producir efectos secundarios que pueden ser más graves que los tics en sí mismos y, por lo tanto, algunos pacientes eligen no tomar medicamentos.

Otro enfoque para controlar los tics de Tourette es un procedimiento llamado estimulación cerebral profunda (DBS). DBS implica la colocación quirúrgica de un dispositivo que estimula eléctricamente una región específica del cerebro. La DBS es una técnica segura que requiere un procedimiento quirúrgico intrincado y cuidadosamente planificado. La DBS se ha utilizado como tratamiento para varias afecciones neurológicas, como la epilepsia y la enfermedad de Parkinson. No se espera que todas las personas con Tourette se beneficien de la DBS, y solo se recomienda para afecciones que son graves y que no mejoran con los tratamientos habituales.

¿Son los tics o Tourette causados ​​por una condición mental?

Hay algunas otras afecciones que parecen ser más comunes entre los que tienen tics o Tourette, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) , el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) , la ansiedad y la depresión. Las personas que tienen tics o Tourette tienen el mismo nivel de inteligencia que aquellos que no tienen estas condiciones.

Condiciones que pueden confundirse con los tics y los de Tourette

Existen otros hábitos y condiciones comunes que pueden confundirse con los tics. La inquietud es un tipo de movimiento deliberado y habitual que es más controlable y menos repetitivo que los tics. Temblores, tales como los observados en la enfermedad de Parkinson o temblor esencial benigno, no son tan controlables como tics y por lo general empeoran con el tiempo. Las convulsiones se caracterizan por movimientos involuntarios y / o cambios en la conciencia, mientras que no hay ningún cambio en la conciencia o la conciencia asociada con los tics.

¿Por qué algunas personas tienen tics o Tourette?

Hasta ahora, no está completamente claro por qué se desarrollan estas condiciones. Parece que hay un fuerte componente genético, con la mayoría de los informes científicos que señalan un 50 por ciento de historia familiar de tics. También puede haber otros factores ambientales o de desarrollo que aún no se han identificado.

En general, los tics y el síndrome de Tourette han sido bastante constantes en cuanto a la prevalencia en la población general y no parecen estar aumentando o disminuyendo. Estas condiciones ocurren en todo el mundo a un ritmo bastante constante.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.