¿Tiene rosácea, psoriasis o eczema?

Erupciones, protuberancias, enrojecimiento y picazón: aunque estos síntomas genéricos de la piel parecen similares, en realidad significan que puede tener una de varias afecciones diferentes, que incluyen rosácea ,psoriasis y eczema .

Si bien la rosácea, la psoriasis y el eccema tienden a ser enfermedades crónicas, rara vez son potencialmente mortales. Sin embargo, pueden llevar a complicaciones (algunas de las cuales pueden ser graves) si no se tratan.

Por eso es importante consultar a un médico para obtener un diagnóstico y un plan de tratamiento adecuados. De la misma manera, tomarse el tiempo para aprender sobre su condición de la piel (o condición potencial) es un primer paso perfecto.

Con eso, aquí hay un manual para ayudarlo a resolver las diferencias entre estos tres problemas que confunden a menudo la piel.

Rosácea

La rosácea es más común entre las personas de piel clara y afecta a tres veces más mujeres que hombres. Se cree que esto se debe a problemas hormonales, particularmente aquellos que ocurren alrededor de la menopausia. Aun así, la rosácea puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia.

Los síntomas

La rosácea se presenta principalmente en la cara y causa síntomas como rubor o enrojecimiento intenso y grave, enrojecimiento, enrojecimiento, bultos e hinchazón. Estos síntomas suelen aparecer y desaparecer, con períodos de tiempo en los que son más graves y en momentos en que son más leves.

Además, los síntomas de la rosácea suelen seguir un patrón. Inicialmente, las áreas centrales de la cara se ven afectadas, y el enrojecimiento se extiende a lo largo del tiempo hacia las mejillas, la frente, el mentón y la nariz. La rosácea puede incluso extenderse e incluir los ojos, las orejas, el pecho y la espalda.

Con las áreas de enrojecimiento en la cara, surgen pequeños vasos sanguíneos, granos y / o pústulas, pero no aparecen puntos negros, lo que puede ayudar a distinguir la rosácea del acné.

Con el tiempo, con la rosácea, los vasos sanguíneos en la cara de una persona se agrandan, lo que hace que el enrojecimiento sea una condición más visible, aunque inofensiva.

Es digno de notar que aproximadamente la mitad de las personas con rosácea desarrollan un problema llamado rosácea ocular, en el que los ojos pican, se queman y se sienten arenosos. Si no se trata, las infecciones oculares pueden causar problemas con la visión.

Por último, la rosácea puede llevar al engrosamiento de la piel, más comúnmente de la nariz (llamada rinofima). La rinofima tiende a afectar a los hombres que han tenido rosácea durante años y pueden desfigurarse lo suficiente como para requerir cirugía.

Aunque la rinofima con una nariz roja e hinchada no es un signo de alcoholismo, los estereotipos de dibujos animados han llevado injustamente a las personas a creer que eso es lo que es.

Gatillos

Los científicos aún intentan comprender las causas subyacentes de la rosácea, pero los desencadenantes comunes incluyen:

  • Temperatura extrema o cambios
  • Bronceado
  • Estrés
  • Menstruación
  • Productos para el cuidado personal y cosméticos que contienen alcohol.
  • Fregado de la cara
  • Bebidas calientes
  • Comida picante
  • Cafeína
  • Alcohol
  • Ciertos medicamentos

Tratos

Una variedad de tratamientos tópicos puede ser útil para tratar la rosácea, incluidos los antibióticos, los medicamentos antifúngicos, el peróxido de benzoilo y las cremas con vitamina A (retinoides). Es importante tener en cuenta que las cremas esteroides tópicas solo se deben usar para ráfagas cortas (no más de dos semanas a la vez) para disminuir el enrojecimiento. Los esteroides tópicos pueden empeorar la rosácea y generalmente no se usan.

Otro tratamiento para la rosácea es el tratamiento con láser o un tratamiento llamado electrodesecación (uso de una aguja pequeña que suministra electricidad al vaso sanguíneo y lo destruye). Por último, los medicamentos para la presión arterial como  los bloqueadores beta  o los catapres (clonidina) a  veces son útiles para tratar el enrojecimiento asociado con la rosácea.¿Qué hechos debe saber sobre la rosácea?

Psoriasis

La psoriasis puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Tiende a darse en familias y aumenta y disminuye en gravedad a lo largo de toda la vida. Cuando tienes psoriasis, tu sistema inmunológico trata tu piel como un invasor extranjero, atacándola y dañándola. 

Los tipos

La forma más común de psoriasis se llama psoriasis en placa , en la cual las áreas de la piel quedan cubiertas por parches rojos y gruesos (las llamadas placas), rematadas por una escala de color blanco plateado. La psoriasis en placa puede ocurrir en cualquier parte de la piel, pero generalmente afecta los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. Las áreas donde se forman las placas pueden ser irritantes y sensibles.

La psoriasis en placa también puede afectar el cuero cabelludo causando que se vuelva muy escamosa, parecida a la caspa. Las uñas también pueden apuntar y, de ser así, quedar picadas, arqueadas y sueltas.

Of course, there are other forms of psoriasis, including: 

  • Guttate Psoriasis: This type of psoriasis causes small, tear-drop shaped, salmon pink spots to appear. The spots form most often on the trunk, arms, and legs, but can also cover the entire body.
  • Pustular psoriasis: With this type of psoriasis, a person develops inflamed, red skin covered with pus-filled bumps, often found on the palms of their hands and soles of their feet.
  • Inverse Psoriasis: Like the name, this type of psoriasis causes lesions that are not scaly but smooth, red, and shiny. Unlike plaque psoriasis, the areas of skin affected by inverse psoriasis are usually skin folds like armpits, under the breasts, and/or the groin area.
  • Erythrodermic Psoriasis: This is a rare, potentially severe form of psoriasis that causing widespread redness, swelling and itching all over the body. In extreme cases, complications like overwhelming infection, dehydration, and congestive heart failure may cause this condition to become life-threatening.

Finally, a potentially debilitating complication that develops in about 10 to 30 percent of people with psoriasis is a form of arthritis called psoriatic arthritis. While this joint condition affects people uniquely, a few classic symptoms include prolonged morning stiffness, fatigue, and sausage-shaped fingers and/or toes (called dactylitis). 

Triggers

You may be surprised to learn that infections are frequent triggers of psoriasis flares, especially strep infections, which are highly correlated with guttate psoriasis.

Other possible triggers for psoriasis include:

  • Skin injury
  • Severely dry skin
  • Stress
  • Taking certain medications, like lithium or an interferon

Treatments

A variety of topical treatments may help improve symptoms of psoriasis, including steroid preparations, anthralinDovonex (calcipotriene), vitamin A creams, and coal tar-containing preparations. Exposure to ultraviolet (UV) light may improve symptoms, whether it’s natural, outdoor sunlight, or a special lamp/light in a doctor’s office.

La psoriasis grave puede requerir tratamiento con medicamentos potentes que suprimen el sistema inmunológico, como Trexall (metotrexato), Sandimmune (ciclosporina) y medicamentos biológicos como Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab).

Eczema

El eccema (también conocido como dermatitis atópica) puede desarrollarse a cualquier edad, incluso durante la infancia. Por lo general, comienza antes de los 5 años. Alrededor del 40 por ciento de los niños “crecen” debido a su eccema, pero otros experimentan brotes a lo largo de sus vidas. El eccema tiende a darse en familias, especialmente aquellas propensas a las alergias y el asma.

Los síntomas

Se cree que el eccema es una reacción alérgica que se convierte en un ciclo de enrojecimiento, picazón y más enrojecimiento y picazón, ya que el rascarse y frotarse solo agravan la piel. Las áreas afectadas pueden agrietarse, decolorarse, ampollarse, formar costras o formar escamas, y pueden llorar el líquido claro. Las personas con eccema tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones de la piel, especialmente con la bacteria Staphylococcus aureus . 

El eccema puede aparecer en cualquier lugar, aunque las áreas comunes están en los pliegues de la piel, en las mejillas y en el dorso de las manos, en la parte superior de los brazos y en la parte delantera de las piernas.

Gatillos

Los desencadenantes para el eccema incluyen cambios de temperatura, piel seca, irritantes (por ejemplo, lana, tintes, cosméticos, perfumes y jabones) y alimentos, especialmente los principales alérgenos: huevos, maní, pescado, soja, trigo y productos lácteos. El estrés, los ácaros del polvo, el polen y la caspa de los animales también pueden provocar eczema.

Tratos

Cuando tienes eczema, es importante mantener tu piel limpia y bien hidratada. Los esteroides tópicos pueden mejorar el enrojecimiento y la picazón. Además, los medicamentos tópicos recetados como Elidel (pimecrolimus) y Protopic (tacrolimus) pueden mejorar la picazón y el enrojecimiento, pero solo deben usarse durante períodos cortos de tiempo. Por último, los antihistamínicos orales pueden aliviar la picazón.

En casos graves de eccema, pueden ser necesarios los esteroides orales, Trexall (metotrexato), Sandimmune (ciclosporina) o Imuran (azatioprina). Otro componente importante del cuidado de la piel con eczema es tomar duchas cortas y tibias (no calientes) y usar un limpiador que no sea de jabón. Aplicar una crema hidratante a todo el cuerpo a los tres minutos de salir de la ducha también es clave para proteger la barrera de la piel.Tratamientos para Eczema

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.