Tipos de amputaciones de extremidades inferiores

Los fisioterapeutas a menudo evalúan y tratan a las personas con una pierna o piernas amputadas. Hay muchos tipos diferentes de amputaciones de las extremidades inferiores, incluidas las amputaciones de cadera, rodilla, tobillo y pie, y su rehabilitación puede diferir significativamente según el tipo de amputación que haya tenido.

Se utilizan diferentes tipos de ayudas para caminar y prótesis para diferentes tipos de amputaciones, por lo que su fisioterapeuta debe comprender el tipo de amputación que ha tenido. De esta manera, puede maximizar su capacidad para recuperar la función de caminar normal.

Si ha tenido una amputación, asegúrese de estar familiarizado con el tipo de amputación que se realizó. Esto puede ayudarlo a saber qué esperar de la terapia física y la rehabilitación.

Recuerde que una amputación de la extremidad inferior es una cirugía complicada, y el proceso de rehabilitación involucra a muchas personas. Estas personas incluyen a su fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, trabajador social, psicólogo y médico. Todos deben trabajar juntos para ayudarlo a maximizar su movilidad funcional y tener un resultado positivo después de una amputación de la extremidad inferior.1

Amputación por encima de la rodilla

Una amputación por encima de la rodilla (AKA) es una amputación de la pierna a través del hueso del muslo sobre la articulación de la rodilla. Este tipo de amputación también se conoce como amputación transfemoral. La mayoría de las veces, la amputación ocurre en la parte media del hueso del muslo. La extremidad residual se compone de su fémur y no hay una articulación de la rodilla. Un AKA puede llevar a una pérdida significativa de control muscular en los músculos isquiotibiales y los cuadriceps , lo que dificulta el caminar con una prótesis2

Amputación por debajo de la rodilla

Una amputación por debajo de la rodilla (BKA, por sus siglas en inglés), también conocida como amputación transtibial, es una amputación a través del hueso de su espinilla. La BKA es el tipo más común de amputación que se realiza, y el riesgo de complicaciones postoperatorias graves en una BKA es mucho menor que en una amputación transfemoral. En una BKA, la articulación de la rodilla se libra, y caminar con una prótesis suele ser más exitoso.3

Amputación hemipélvica

Una amputación hemipélvica es aquella en la que se amputan la articulación de la cadera y parte de la pelvis. Este tipo de amputación también se conoce como amputación transpélvica. Se realiza con más frecuencia debido a un tumor maligno o como resultado de un trauma. Caminar después de una amputación hemipélvica es difícil ya que no hay un miembro residual en el que se pueda colocar una prótesis. Aún así, su fisioterapeuta y su médico pueden trabajar con usted para adaptarlo al dispositivo más adecuado para ayudarlo a maximizar su capacidad de caminar.4

Amputación del dedo del pie

Las amputaciones del dedo del pie por lo general ocurren como resultado de un suministro deficiente de sangre al dedo del pie, una situación que a veces se desarrolla en la gangrena. Este tipo de amputación rara vez requiere la rehabilitación especializada de terapia física, pero en ocasiones la terapia estará involucrado en el proceso de rehabilitación, si los problemas de equilibrio o de la marcha están limitando la movilidad funcional .5

Amputación parcial del pie

Una amputación parcial del pie es aquella en la que se amputan los dedos de los pies y parte de los huesos largos del pie. Esto también se conoce como una amputación transmetatarsiana. Una amputación parcial del pie le permite mantener un alto nivel de movilidad funcional porque muchos de los músculos adjuntos se conservan durante la cirugía. Además, el equilibrio y la forma del pie se mantienen en este tipo de amputación, lo que puede ayudarlo a mantener su marcha adecuada.6

Desarticulación

La desarticulación se refiere a una amputación a través de una articulación. Por ejemplo, si su hueso de la espinilla es amputado, entonces la parte de la articulación de la rodilla al final del hueso del muslo se salvaría. Esto puede hacer que caminar sea más fácil. Debido a que el hueso de la extremidad residual se deja intacto, hay una menor probabilidad de infección ósea por la cirugía de amputación. Una amputación de desarticulación en un niño también ayuda a preservar la placa de crecimiento en el hueso.

Puede beneficiarse de los servicios especializados de un fisioterapeuta en diferentes momentos después de su amputación. A medida que su cuerpo crece y cambia, es posible que necesite diferentes ejercicios para mantenerse fuerte y que necesite una prótesis diferente.