Los tipos de esclerosis múltiple

Cómo su tipo de MS afecta el tratamiento

Para predecir la gravedad de los síntomas de  la esclerosis múltiple  (EM) en un paciente, y si un determinado tratamiento funcionará, los médicos han identificado cuatro tipos de EM.  

Estos tipos identificados (o algunas veces denominados fenotipos) explican el curso de su enfermedad y son una parte importante del proceso de diagnóstico.

Los tipos de esclerosis múltiple

Dependiendo de los síntomas, y de la duración y duración de las recaídas (también llamadas “brotes”, “exacerbaciones” o “ataques”) y las remisiones, su médico asignará un tipo de enfermedad a su condición.

Aunque cada persona que vive con EM experimenta la enfermedad de manera diferente, y cada tipo puede tener un curso leve, moderado o grave e incluso cambiar de tipo con el tiempo, ser consciente de en qué tipo de EM se encuentra puede ayudarlo a usted y a su médico a planificar su curso de Trata y gestiona tu atención.

EM recurrente-remitente (RRMS)

Este tipo de EM está marcado por una serie de recaídas (períodos en que los síntomas empeoran) y remisiones (períodos en que los síntomas son mejores). El curso es un cambio de ida y vuelta entre un empeoramiento y una mejora de los síntomas.

Durante la fase de recaída, una persona notará una pérdida de función y, a menudo, desarrollará nuevos síntomas. Durante el período de remisión, estos síntomas desaparecen total o parcialmente. Los corticosteroides se usan a menudo para acortar la duración de las recaídas. 

La EM recurrente-remitente es el tipo más común de EM, que representa el 85% de los nuevos diagnósticos.

Primaria progresiva MS (PPMS)

En este tipo de EM, las personas experimentan un empeoramiento lento pero constante de los síntomas. En general, las personas empeoran gradualmente con el tiempo, aunque la tasa de empeoramiento varía mucho entre las personas. Alrededor del 10 por ciento de la EM es primaria progresiva.

EM secundaria progresiva (SPMS)

Las personas con EM secundaria progresiva fueron diagnosticadas originalmente con EM recurrente-remitente. Estas personas han dejado de tener períodos de remisión y experimentan un empeoramiento lento pero constante de los síntomas. Esta categoría varía mucho para cada individuo, aunque los síntomas generalmente empeoran constantemente con el tiempo.

Alrededor del 50 por ciento de las personas con EM recurrente-remitente desarrollaron EM secundaria progresiva dentro de diez años. Sin embargo, esto fue antes del uso generalizado de medicamentos modificadores de la enfermedad . Los investigadores todavía están esperando para conocer los efectos de estos medicamentos en la progresión de la EM.

EM progresiva recidivante (EMP)

Las personas con EM con recaídas progresivas tienen un empeoramiento constante de los síntomas junto con las exacerbaciones. Un empeoramiento constante de los síntomas sin los períodos de remisión encontrados en la EM recurrente-remitente. Alrededor del 5 por ciento de todas las personas con EM tienen EM recurrente progresiva.

Otras descripciones asociadas con la EM

Además de los tipos mencionados, también puede haber subtipos de EM en los que su médico puede clasificar su condición. Por ejemplo, algunas personas con SPMS todavía tienen recaídas ocasionales, y esto se denomina enfermedad “activa”. Cuando no hay más recaídas, la enfermedad se denomina “no activa”.

Además, incluso antes de que se le diagnostique EM , existe otro tipo, denominado síndrome clínicamente aislado (CIS).

CIS se refiere a la aparición del primer episodio de síntomas neurológicos debidos a inflamación en el sistema nervioso central y desmielinización (daño a la cubierta protectora que rodea las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal). Para CIS, debe ocurrir lo siguiente:

  • El episodio debe durar más de 24 horas.
  • Tienen características de esclerosis múltiple pero aún no cumplen con los criterios para un diagnóstico de EM 
  • Las personas que experimentan un CIS pueden o no desarrollar MS
  • Las personas con CIS que se consideran de alto riesgo de desarrollar EM pueden ser tratadas con una terapia modificadora de la enfermedad aprobada por la FDA, ya que se ha demostrado que el tratamiento temprano retrasa la aparición de la EM.
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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.