Tipos de sangre y compatibilidad para donaciones

Las transfusiones de sangre  pueden salvar vidas, especialmente en pacientes con  shock . Sin embargo, no se puede simplemente conectar las líneas intravenosas entre dos personas de cualquier manera. La sangre de los pacientes viene en múltiples tipos de sangre y diferentes tipos pueden ser menos compatibles que Apple y Android.

El tipo de sangre más básico es clasificar la sangre según su composición genética y un antígeno proteico que estará presente en el exterior de los glóbulos rojos. Esto se conoce en la comunidad médica como el sistema ABO y utiliza marcadores para dos antígenos. 1

A, B, AB y O

Grupos ABO

Hay cuatro tipos de sangre básicos en el sistema de tipificación ABO:

  1. La sangre tipo A tiene los antígenos del grupo A y produce anticuerpos para combatir la sangre del grupo B.
  2. La sangre tipo B tiene los antígenos del grupo B y produce anticuerpos para combatir la sangre del grupo A.
  3. La sangre tipo AB tiene ambos antígenos de los Grupos A y B, pero no produce anticuerpos para ninguno de los dos.
  4. La sangre tipo O no tiene ningún tipo de antígeno.

Donar o recibir sangre se complica por el hecho de que hay cuatro tipos de sangre. La sangre tipo O, ya que no tiene anticuerpos ni antígenos para ninguno de los dos tipos, puede donarse a los receptores con los cuatro tipos de sangre. El tipo AB, por otro lado, ya que tiene antígenos A y B y tampoco crea anticuerpos para ninguno de los dos antígenos, puede recibir sangre de los cuatro tipos, pero solo puede donar a otros receptores de AB.

¡Pero espera! ¡Hay más!

Hay otro antígeno presente en los glóbulos rojos que puede afectar la calidad de la sangre del receptor en la sangre del donante. Se llama factor Rhesus (también conocido como factor Rh).2

Factor Rh

Además del sistema de tipificación ABO, hay otras proteínas en la sangre que pueden afectar la compatibilidad entre un donante y un receptor. El más común se conoce como el factor de Rhesus o el factor Rh.

Nombrado por los monos Rhesus donde se descubrió por primera vez (y se desarrolló la primera prueba), el factor Rh se refiere a un antígeno proteico que puede vivir en los glóbulos rojos. Los que tienen la proteína se conocen como Rh positivo y los que no tienen la proteína se conocen como Rh negativo .

Anticuerpos Rh

Se crearán anticuerpos para combatir la proteína en los receptores que no tienen las proteínas en su sangre de forma natural. Por lo tanto, un paciente con sangre Rh no puede recibir una transfusión de un donante con sangre Rh + porque el cuerpo del receptor atacará la sangre Rh + en contacto.

Donando y recibiendo

Anteriormente, discutimos cómo un paciente con sangre tipo O puede recibir los tipos A, B o AB a través de una transfusión. Tener en cuenta el factor Rh significa que, en teoría, la sangre O negativa puede transfundirse a cualquier tipo de paciente. La sangre tipo O es conocida como el donante universal .

AB + sangre, por otro lado, es sangre con todas las proteínas que ya están en ella. Los pacientes AB + son conocidos como receptores universales porque sus cuerpos aceptarán todos los tipos de sangre.3

¿Qué significa ‘Type & Cross’?

Los médicos en la televisión lo dicen todo el tiempo: “Enfermera, necesito que escriba y cruce al paciente”.

Probablemente sepa que tiene algo que ver con la sangre, pero ¿qué significa realmente? Primero, debes saber que “tipo y cruz” es la abreviatura de tipo y cruz . Se refiere a las pruebas que la sangre suele atravesar antes de una transfusión.

Mecanografía

Como comentamos, los tipos de sangre se basan en varios tipos diferentes de proteínas y anticuerpos que pueden estar presentes en la sangre de cualquier individuo. En la terminología, el tipo simplemente se refiere al proceso de prueba para determinar el tipo de sangre de un paciente.

Pruebas cruzadas

Solo porque todas las pruebas coinciden y los pacientes parecen tener tipos de sangre compatibles no significa que una transfusión siempre funcionará. La evaluación cruzada es una prueba en la que un poco de la sangre del paciente se introduce en un poco de la sangre del donante para ver cómo se llevan.

Lo ideal es que las muestras de sangre se desprendan como viejos amigos. Si se mezclan bien y se conforman con un juego de cartas y una cerveza, todo está bien. Por otro lado, si comienzan a lanzar golpes, es hora de volver al tablero de dibujo (o al menos al banco de sangre). Si se transfunde sangre incompatible de una persona a otra, las reacciones pueden ser desde un shock anafiláctico hasta trastornos de sangrado .

Solo para enturbiar un poco más las aguas sangrientas, una prueba positivano es algo bueno, pero una prueba negativa lo es. En la forma médica típica, la terminología de una prueba positiva o negativa no se refiere al resultado preferido, sino a la presencia o ausencia de una reacción. Entonces, una prueba positiva significa que la sangre sí tuvo una reacción. Normalmente, esa reacción es para que la sangre del receptor ataque y mate la sangre del donante.

Una batalla furiosa en el torrente sanguíneo de uno distrae significativamente la capacidad de la sangre para realizar realmente su trabajo.

Una prueba negativa , sin embargo, significa que las dos muestras de sangre están realmente interesadas entre sí y funcionarán juntas como viejas parejas.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.