¿Qué es la congestión de rebote?

Congestión relacionada con el uso de descongestionantes nasales

La congestión por rebote es un empeoramiento de su congestión nasaldebido a los aerosoles descongestivos nasales como Afrin (oximetazolina).La congestión por rebote también se conoce como rinitis medicamentosa, rinitis química, adicción a los aerosoles nasales. Sus fosas nasales pueden desarrollar una dependencia de estos medicamentos en tan solo 3 días; Por este motivo, las cajas y sus médicos le indicarán que solo tome estos medicamentos durante no más de 3 días.

Cómo funcionan los descongestivos

Una creencia común es que la congestión es causada por el moco que bloquea las fosas nasales. Esto sólo es parcialmente cierto. La causa subyacente de la congestión se encuentra en los vasos sanguíneos que recubren la nariz. Ciertas condiciones pueden causar que estos vasos se inflamen o contraigan.

Cuando los vasos sanguíneos en sus fosas nasales se inflaman debido a un resfriado , alergias, sinusitis , ejercicio o cambios hormonales, se produce una congestión. Sin embargo, cuando los vasos sanguíneos se contraen, hay más espacio en las vías respiratorias y los síntomas disminuyen.

Los medicamentos utilizados para tratar la congestión, llamados descongestionantes , ayudan a aliviar los síntomas al hacer que los vasos sanguíneos de la nariz se contraigan (un proceso llamado vasoconstricción). Están disponibles en formulaciones de aerosol oral y nasal.

Causas de la congestión de rebote

Las razones por las que se produce la congestión de rebote son complicadas y no se entienden bien. Usted puede comenzar nuevamente a sentir una congestión severa, que solo se alivia con el uso adicional de un spray descongestionante nasal. Así, se establece un círculo vicioso. Se piensa que esto está relacionado con dos posibles causas:

  • El uso de descongestionante nasal causa un suministro inadecuado de sangre (debido a la constricción de los vasos sanguíneos) que causa la inflamación en sus fosas nasales.
  • El uso de descongestionantes nasales causa receptores nasales que responden a los descongestionantes para regular a la baja (reducir en número) lo que conduce a la congestión.

Cuando lo evalúa para detectar congestión de rebote, su médico tomará un historial completo de uso de medicamentos y realizará un examen nasal. Por lo general, con congestión de rebote, las fosas nasales aparecerán rojas con una membrana mucosa nasal más gruesa que la normal.

Los síntomas

La congestión por rebote más comúnmente se asocia con congestión significativa en ausencia de secreción nasal o estornudos. También puede experimentar dolores de cabeza, ansiedad e inquietud.

La congestión por rebote es más probable que ocurra si un descongestionante no puede resolver la condición subyacente. Por ejemplo, si Afrin se usa habitualmente para tratar la fiebre del heno , su incapacidad para resolver la alergia puede reducir los estornudos pero aumentar la congestión.

Los síntomas de rebote generalmente no cambian según la época del año o si se encuentra en interiores o al aire libre.

Si la congestión de rebote continúa sin tratamiento, en realidad puede conducir a otras afecciones, como la sinusitis crónica, la rinitis atrófica y los cornetes agrandados . Si tiene rinitis medicamentosa, también puede roncar o experimentar apnea del sueño con frecuencia, una afección que puede provocar problemas de salud graves.

Tratamiento

Si ya es adicto a un aerosol nasal, hable con su médico. Algunos médicos pueden recomendar una disminución gradual en el uso de la medicación hasta que esté completamente destetado. Esto puede ser preferible a tratar de dejar el medicamento por completo, lo que puede resultar en una congestión severa durante varios días.

Una de las mejores formas de destetar los aerosoles nasales es con un kit Rhinostat , un sistema de administración de dosis medidas que diluye la dosis del aerosol nasal entre un 10 y un 15 por ciento todos los días hasta que sus cornetes nasales vuelven a su estado normal.

Por ejemplo, si su congestión de rebote fue causada por Afrin y su médico le dio una receta para “Rhinostat”, esencialmente recibiría Afrin en una botella especial que le permite disminuir la dosis de manera muy gradual debido a la forma en que se administra.

Otra clase de medicamentos, llamados corticosteroides nasales, también pueden ser útiles durante el proceso de destete de los descongestivos nasales. Los esteroides orales también se usan a veces, pero solo como último recurso. La primera semana suele ser la más difícil y puede experimentar una congestión severa y dolores de cabeza que luego comienzan a disminuir.

El tratamiento de la afección subyacente para la cual se utilizaron originalmente los descongestivos nasales también es una parte importante del proceso de tratamiento.¿Qué tipo de congestión tienes?

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.