Todo sobre las úlceras por presión

El mundo de la cirugía plástica no es todo brillo y glamour. Aunque la cirugía plástica estética suele ser más importante, la cirugía plástica reconstructivaes tan importante para ayudar a las personas a sentirse bien con ellas mismas.

El tratamiento de las úlceras por presión cae dentro de la categoría de cirugía plástica reconstructiva. Los cirujanos plásticos están capacitados para tratar las úlceras por presión, al igual que están capacitados para realizar levantamientos faciales y liposucción.

Definición

Una úlcera por presión es un área de la piel que se descompone cuando se coloca una presión constante, o presión en combinación con cizallamiento y / o fricción, contra la piel. Esta ruptura de la piel puede provocar la exposición del tejido subyacente, incluido el hueso.

Las úlceras por presión generalmente ocurren sobre una prominencia ósea, como el sacro (hueso de la cola), la cadera, el codo o el isquio.

Los nombres alternativos incluyen úlcera por presión, úlcera de decúbito, decúbito y úlcera.

Se reporta que aproximadamente de 1.3 a 3 millones de adultos al año tienen una úlcera por presión.

Poblaciones de alto riesgo para úlceras por presión

Las incidencias más altas de úlceras por presión se encuentran en las siguientes poblaciones:

  • Pacientes de edad avanzada con fracturas de cadera : el 66 por ciento tiene una úlcera por presión
  • Pacientes cuadripléjicos: 60 por ciento tienen una úlcera por presión.
  • Jóvenes con deterioro neurológico (niños con parálisis, espina bífida, lesión cerebral, etc.)
  • Pacientes hospitalizados crónicamente.

Causas de las úlceras por presión

La ulceración (ruptura de la piel) es causada por presiones sostenidas en la piel. El aumento de la presión estrecha o colapsa los vasos sanguíneos, lo que disminuye el flujo de sangre a la piel y los tejidos subyacentes. Esto conduce finalmente a la muerte del tejido.

Clasificación de úlceras por presión

Las úlceras por presión se clasifican según las etapas que describen la cantidad de pérdida de tejido.

  • Etapa 1: piel intacta con enrojecimiento persistente de un área localizada. La piel con pigmentación oscura puede diferir en el color del área circundante.
  • Etapa 2: pérdida parcial de espesor de la dermis . La herida parece una úlcera abierta poco profunda o una ampolla intacta o rota.
  • Etapa 3: pérdida de espesor total de la dermis. La grasa subcutánea puede ser visible, pero los huesos, los tendones o los músculos no están expuestos.
  • Etapa 4: Pérdida de tejido de espesor total con hueso, tendón o músculo expuestos.

Algunas úlceras por presión son inestables debido a la pérdida de tejido o la cobertura por una escara.

Sitios de úlceras por presión

La úlcera por presión puede ocurrir en cualquier lugar donde se aplique una presión prolongada. Sin embargo, las áreas susceptibles más comunes son las prominencias óseas:

  • Ischium: 28 por ciento de las úlceras por presión están en el ischium.
  • Hueso de la cadera: el 19 por ciento de las úlceras por presión están en el hueso de la cadera
  • Sacro (hueso de la cola): el 17 por ciento de las úlceras por presión están en el sacro
  • Talón: el 9 por ciento de las úlceras por presión están en el talón.
  • Cuero cabelludo

Tratamiento

Las úlceras por presión se manejan médica y / o quirúrgicamente.

Las úlceras por presión en estadio 1 y 2 se pueden manejar sin cirugía. Se usan cambios frecuentes de apósito para mantener la herida limpia y combatir las bacterias. A veces, también se usan medicamentos antibióticos tópicos en la úlcera por presión.

Las úlceras por presión en estadio 3 y 4 con frecuencia requieren intervención quirúrgica. El primer paso es eliminar todo el tejido muerto. Esto se conoce como “desbridamiento”. El desbridamiento de la úlcera por presión es seguido por la reconstrucción del colgajo . La reconstrucción del colgajo consiste en usar su propio tejido para rellenar el orificio / úlcera

Prevención

Las úlceras por presión son prevenibles. Aquí hay algunos consejos sobre cómo puede evitarlos.

  • Minimiza la humedad para evitar la maceración y degradación de la piel . Esto significa evitar el contacto prolongado con heces, orina o sudor.
  • Tenga cuidado al trasladarse desde y hacia su cama o una silla. Esto evita la fricción y el corte de la piel.
  • Evite sentarse o acostarse en una posición durante un período prolongado de tiempo. Cambiar de posición le da un descanso a la piel y permite el retorno del flujo sanguíneo.
  • Mantener una nutrición adecuada. Comer una dieta saludable mantiene su piel saludable y mejora su capacidad para evitar lesiones y combatir infecciones.