Los beneficios para la salud de estriol

Este estrógeno puede ser una opción efectiva para la EM y la menopausia.

El estriol es el principal estrógeno involucrado en el embarazo y es producido naturalmente por la placenta y el feto. En Europa y Asia, aunque todavía no se encuentra en los Estados Unidos, el estriol bioidéntico, una forma de la hormona derivada químicamente que es idéntica en estructura molecular al estriol natural (disponible en forma de crema), está aprobado para tratar los síntomas menopáusicos.

Además de esto, la investigación inicial sobre los efectos del estriol en la reducción de las tasas de recaída en mujeres embarazadas con esclerosis múltiple (EM) ha puesto de relieve el uso potencial del estriol sintético para el manejo de la enfermedad de la EM en todos los pacientes. Se necesita más investigación.

Beneficios de la salud

Hay muchas hormonas diferentes en el cuerpo, pero todas ellas funcionan como mensajeros químicos. En algunos casos, puede ser muy consciente de los cambios hormonales. En otros, puede que sea menos obvio para usted que las hormonas desempeñan un papel en cómo se siente y lo que está experimentando. En el caso del estriol, puede ser cierto y el reemplazo puede beneficiarlo de maneras que son sorprendentes y no.

Síntomas menopáusicos

Durante la menopausia , se producen cambios en el tracto urinario inferior y en la vagina como resultado del cese de la producción de estrógenos por los ovarios. Alrededor del 40 por ciento a 45 por ciento de las mujeres menopáusicas experimentan síntomas relacionados con la atrofia vaginal, incluyendo infecciones del tracto urinario, infecciones vaginales y sequedad vaginal. Las mujeres menopáusicas también pueden experimentar sofocos y otros síntomas relacionados con los cambios hormonales.

Un estudio encontró que la aplicación de crema de estriol por vía intravaginal previno las infecciones urinarias recurrentes al reducir el pH vaginal y alterar la composición de la flora vaginal. Otro estudio de 206 mujeres posmenopáusicas encontró que 1 miligramo (mg) diario de estriol intravaginal además de la rehabilitación del suelo pélvico fue eficaz para reducir los síntomas del envejecimiento urogenital, incluida la sequedad vaginal. Además, en una revisión de 2017 , 2 mg de estriol oral diario redujeron los sofocos, el insomnio y la sudoración nocturna en mujeres posmenopáusicas.Terapia de hormonas bioidénticas para la menopausia

Esclerosis múltiple

El sistema inmunológico comienza a devorar la cubierta protectora de los nervios en pacientes con esclerosis múltiple, lo que lleva a todo tipo de síntomas relacionados con la comunicación degradada entre el cerebro y el resto del cuerpo. La mayoría de las personas con EM experimentan síntomas que mejoran parcial o completamente, solo para regresar durante una recaída.

El estriol natural desempeña un papel importante en la protección del sistema nervioso central durante el embarazo al unirse a los receptores de estrógeno en el sistema inmunitario, el cerebro y la médula espinal, y el aumento de esta hormona es lo que se cree que está detrás de la disminución de las recaídas de la EM en las madres embarazadas. la enfermedad. Como tal, el estriol sintético ha comenzado a investigarse como una opción de tratamiento potencial para todos los pacientes con EM.

Una revisión de 2017 encontró que el estriol protege contra muchos marcadores de enfermedades inflamatorias autoinmunes. Se encontró que el estriol reduce las tasas de recaída de la EM y también mejora la función cognitiva relacionada, la fatiga y la atrofia cerebral. Se encontró que las mujeres con EM tenían tasas de recaída disminuidas en los puntos temporales cuando los niveles de estriol eran más altos en sus embarazos, y las tasas de recaída se recuperaban después del parto.

En un estudio prometedor de 2016, 164 mujeres de entre 18 y 50 años de edad con EM remitente recidivante fueron asignadas al azar para recibir una combinación de la terapia modificadora de la enfermedad Copaxone (acetato de glatiramer) con 8 mg de estriol al día o Copaxone sola. Los resultados del estudio mostraron que después de 12 meses, hubo una disminución significativa en las tasas anuales de recaída en el grupo de estriol, así como una disminución en la fatiga.

Al final de los dos años, la disminución en las tasas anuales de recaída entre los que tomaron estriol y los que tomaron placebo fue mucho menos significativa, pero estos resultados aún indican que el estriol puede ser efectivo para mejorar los síntomas de la EM a corto plazo. La investigación en curso se centra en eso.Preguntas frecuentes sobre la EM y el embarazo

Posibles efectos secundarios

Una revisión sistemática realizada en 2017 de la crema de estriol intravaginal encontró que la mayoría de los eventos adversos informados incluían molestias localizadas y dolor leve en los senos. Tomar estriol también puede disminuir la producción de leche materna.

Consideraciones de riesgo

Un mayor riesgo de hiperplasia endometrial se ha planteado como una posible preocupación, pero la conexión no es concluyente. La revisión mencionada encontró que un estudio que afirmaba que el estriol no presenta este riesgo y otro en el que una biopsia encontró hiperplasia endometrial en una persona después de seis meses de terapia con estriol.

También existe cierta preocupación de que tomar un estrógeno podría aumentar el riesgo de desarrollar enfermedad fibroquística de la mama, cáncer de mama o un revestimiento uterino engrosado . Sin embargo, un estudio no encontró diferencias importantes en la incidencia de estos problemas entre las mujeres que tomaron estriol y las que no lo hicieron. La única distinción importante entre los dos grupos fue que los ciclos menstruales irregulares fueron más comunes en las mujeres que tomaron estriol.

El estriol parece conferir menos riesgo que algunos de los otros estrógenos. Sin embargo, el estriol puede estar contraindicado para aquellos con tumores malignos dependientes de estrógeno.

Interacciones

Según el Compendio electrónico de medicamentos , el metabolismo de los estrógenos puede aumentar cuando se combina con medicamentos como los anticonvulsivos de hidantoína u otras sustancias que se sabe que activan las enzimas metabolizadoras de medicamentos, como las formulaciones de hierbas que contienen la hierba de San Juan. El aumento del metabolismo de los estrógenos puede provocar cambios en el perfil del sangrado uterino y disminuir la eficacia del estriol.

El estriol puede aumentar los efectos de los corticosteroides, teofilinas, troleandomicina y succinilcolina.

Dosificación y preparación

La Agencia Europea de Medicamentos (EMA) estudió y aprobó una dosis de 0.5 mg de estriol en 0.5 mg de crema bajo la marca Ovestin .

Un estudio de resultados de colposcopia y lecturas de presión uretral encontró que el uso de una dosis tan baja como .005% de crema de estriol intravaginal mejoró la atrofia urogenital y la incontinencia. El estriol oral y el estriol tópico actúan en el cuerpo en rangos de dosis similares y ambos se han investigado clínicamente.

Antes de intentarlo

Es importante recordar que el estriol no está aprobado actualmente por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para su uso en los Estados Unidos.

Sin embargo, las hormonas bioidénticas como el estriol a menudo están disponibles en farmacias de compuestos y a través de minoristas en línea. La FDA sostiene que tales opciones, particularmente las preparaciones de hormonas bioidénticas compuestas, son de potencia poco confiable. Puede haber variaciones significativas en el contenido, incluso dentro del mismo producto, exponiendo a las mujeres a dosis potencialmente peligrosas y combinaciones de hormonas.

Si cree que podría beneficiarse con el estriol, discuta las opciones con su médico.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.