Qué saber sobre Toujeo (inyección de insulina glargina)

Un medicamento de insulina de acción prolongada aprobado para tratar la diabetes tipo 1 y 2

Toujeo (inyección de insulina glargina) es una forma de insulina de marca aprobada para ayudar a reducir el azúcar en sangre en adultos con diabetes tipo 1 o tipo 2. Toujeo contiene una forma concentrada de insulina de acción prolongada llamada insulina glargina , que se usa para reemplazar parcialmente la producción natural de insulina del cuerpo, ayudando a eliminar el exceso de glucosa (azúcar) del torrente sanguíneo. El método de administración de Toujeo es una pluma precargada, que se usa una vez al día mediante inyecciones subcutáneas (debajo de la piel). Las marcas comunes incluyen Lantus Solostar, Toujeo SoloStar y Basaglar KwikPen.

 

Usos

Toujeo está aprobado por la FDA e indicado para su uso en adultos solo con diabetes mellitus que requieren control de glucosa a través de insulina humana de acción prolongada.

La insulina es la hormona producida por el páncreas que se encarga de llevar la glucosa (azúcar) de la sangre a las células para usarla como energía. Es posible que necesite insulina si es resistente a la insulina, no puede controlar su azúcar en la sangre con medicamentos orales para la diabetes  u otras combinaciones de medicamentos, o si ha tenido diabetes durante un período prolongado de tiempo. Con el tiempo, las células beta que forman insulina pueden morir o volverse lentas, y es posible que se requiera insulina inyectable para ayudar a llevar el azúcar en la sangre al nivel objetivo, según lo determine su médico.

 

Antes de tomar

Las personas con diabetes a menudo comienzan con una pequeña cantidad de insulina basal de acción prolongada para ayudar a llevar el nivel de azúcar en la sangre al nivel objetivo. La insulina basal está destinada a actuar como una insulina de referencia o de fondo; su objetivo es liberar una pequeña cantidad de insulina durante un período de 24 horas. No se usa para reducir el azúcar a la hora de comer , sino para ayudar a reducir el azúcar en la sangre durante todo el día.

Toujeo es tres veces más concentrado (300 unidades / ml) que Lantus, otra forma de insulina glargina. La fórmula concentrada de Toujeo significa que la liberación de insulina es más lenta y, por lo tanto, puede reducir el riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre).

Toujeo puede ser una buena alternativa para pacientes con hipoglucemia o resistencia a la insulina que requieren dosis mayores de insulina.

Precauciones y contraindicaciones

Toujeo no se recomienda para el tratamiento de la cetoacidosis diabética y no debe usarse durante los episodios de hipoglucemia.

No use Toujeo si es alérgico a la insulina o los productos de insulina. Busque atención médica inmediata si usa Toujeo y desarrolla cualquiera de los siguientes síntomas de una reacción alérgica:

  • Una erupción en todo el cuerpo.
  • Dificultad para respirar
  • Falta de aliento
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Transpiración
  • Hinchazón de la cara, lengua o garganta
  • Somnolencia extrema, mareos o confusión.

Toujeo no debe ser utilizado por niños. Hable con su médico antes de usar Toujeo si tiene problemas de hígado o riñón, si está embarazada o está considerando quedar embarazada, amamantando o considerando amamantar.

Otros medicamentos de insulina basal de acción prolongada similares a Toujeo incluyen:

  • Lantus, Basaglar (glargina)
  • Tresiba (degludec)
  • Levemir (detemir)
  • Protamina neutra Hagedorn (NPH)

 

Dosificación

Según el fabricante, Sanofi-Aventis, la dosis de Toujeo debe ser determinada individualmente por su médico recetante, dependiendo de su tipo de diabetes, necesidades metabólicas personales y control de la glucosa en sangre.

Toujeo está formulado como 300 unidades por mililitro (ml) de insulina glargina en dos opciones:

  • Pluma precargada desechable Toujeo SoloStar de 1,5 ml (450 unidades de insulina por pluma; 3 plumas por paquete). Ofrece dosis en incrementos de una unidad y puede administrar hasta 80 unidades por inyección.
  • Pluma precargada desechable Toujeo Max SoloStar de 3 ml (900 unidades de insulina por pluma; 2 plumas por paquete). Ofrece dosis en incrementos de dos unidades y puede administrar hasta 160 unidades por inyección. Este formulario se recomienda para personas que requieren al menos 20 unidades por día.

Modificaciones

Dosis para la diabetes tipo 1: como regla general, la dosis recomendada por el fabricante para las personas con diabetes tipo 1 que son nuevas en la insulina debe calcularse de la siguiente manera: 0.2 a 0.4 unidades de insulina por kilogramo (kg) de peso corporal. En los pacientes que son nuevos en la insulina, la dosis inicial debe dividirse y administrarse en diferentes puntos a lo largo del día, según lo determine su médico recetante.

Dado que Toujeo está altamente concentrado, el volumen de inyección será menor en comparación con el de otros, como la pluma Lantus. Dependiendo de su dosis de insulina, es posible que tenga que cambiar las plumas con menos frecuencia porque la pluma contiene más insulina.

Dosis para la diabetes tipo 2: para aquellos con diabetes tipo 2 que son nuevos en la insulina, el fabricante recomienda una dosis de 0.2 unidades por kg de peso corporal una vez al día. Si también toma otros medicamentos para reducir la glucosa además de Toujeo, es posible que su médico deba ajustar la dosis de esos medicamentos en consecuencia.

Dosis para personas mayores de 65 años: el fabricante recomienda una dosis más conservadora que 0.2 unidades por kg de peso corporal, debido al mayor riesgo de hipoglucemia con la edad avanzada.

Cuando comience a usar insulina o cambie a una nueva forma de insulina, asegúrese de controlar regularmente sus niveles de glucosa en sangre usando un glucómetro. Si ya está tomando insulina en otra forma y haciendo la transición a Toujeo, su médico puede ayudarlo a valorar su dosis en consecuencia.

Cómo tomar y almacenar

La dosis debe administrarse una vez al día a la misma hora cada día mediante una inyección debajo de la piel en el abdomen, muslo o deltoides (parte superior del brazo cerca del hombro). No use Toujeo en una bomba de insulina o como una inyección en su vena (por vía intravenosa). Es mejor rotar el sitio de inyección para reducir el riesgo de lipodistrofia, una condición en la que se puede formar un bulto o abolladura pequeño y benigno en la piel y el tejido adiposo en un sitio de inyección repetido. Nunca diluya ni mezcle insulina con ninguna otra solución.

Tenga en cuenta que las agujas para la pluma Toujeo se venden por separado, y se debe colocar una aguja nueva antes de cada inyección para reducir el riesgo de bloqueos de la aguja y la subsiguiente sobredosificación / sobredosis.

Falta una dosis: si toma muy poca insulina o omite una dosis, puede producirse un alto nivel de azúcar en la sangre ( hiperglucemia ), ya que no habrá suficiente insulina para eliminar eficazmente la glucosa del torrente sanguíneo. Los síntomas de hiperglucemia incluyen:

  • Sed excesiva (polidipsia)
  • Aumento del hambre (polifagia)
  • La necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual ( poliuria )
  • Visión borrosa
  • Sentirse cansado y débil.

Exceder la dosis: si toma más de la dosis recomendada, puede producirse un nivel bajo de azúcar en la sangre ( hipoglucemia ), ya que se podría eliminar demasiada glucosa del torrente sanguíneo. Los síntomas de hipoglucemia incluyen:

  • Temblor o debilidad
  • Latidos cardíacos acelerados
  • Transpiración
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga o sensación de sueño.
  • Piel pálida
  • Ansiedad o irritabilidad
  • Hablar o gritar cuando duermes
  • Una sensación de hormigueo alrededor de la boca.
  • Hambre
  • Mareo
  • Confusión
  • Visión doble o borrosa
  • Falta de cordinacion
  • Parece que estás intoxicado
  • Convulsiones o inconsciencia.

Sobredosis: No se indica una cantidad específica de sobredosis, ya que la dosis adecuada variará de persona a persona. Si toma demasiada insulina, la hipoglucemia leve se puede tratar con glucosa oral. La hipoglucemia severa requiere atención médica inmediata, ya que puede provocar daño neurológico, convulsiones o coma. La sobredosis también puede provocar niveles bajos de potasio ( hipocalemia ), que deben ser tratados por un profesional médico.

Almacenamiento: las plumas Toujeo sin abrir deben guardarse en el refrigerador, pero nunca en el congelador. Deseche la pluma si se ha congelado. Los bolígrafos Toujeo abiertos que están en uso deben mantenerse a temperatura ambiente (por debajo de 86ºF y fuera del calor directo y la luz), con la tapa puesta cuando no se use.

 

Efectos secundarios

Hay varios efectos secundarios que pueden ocurrir como resultado de tomar Toujeo, tanto leves como severos.

Común

El efecto secundario más común de tomar Toujeo o cualquier insulina es el bajo nivel de azúcar en la sangre. Otros posibles efectos secundarios comunes incluyen:

  • Aumento de peso
  • Comezón
  • Erupción
  • Hinchazón
  • Reacciones alérgicas, incluidas reacciones en el sitio de inyección, engrosamiento de la piel o fosas en el sitio de inyección (lipodistrofia)
  • Bajo nivel de potasio en sangre (hipocalemia)

Grave

Los posibles efectos graves comunes incluyen:

  • Hipoglucemia severa: una condición marcada por un nivel muy bajo de azúcar en la sangre que requiere atención médica inmediata.
  • Reacción alérgica severa: una reacción de todo el cuerpo que incluye erupción cutánea, respiración superficial, palpitaciones del corazón y sudoración.
  • Insuficiencia cardíaca: tomar otro medicamento para la diabetes como Actos o Avandia (tiazolidinedionas / TZD) junto con Toujeo puede provocar insuficiencia cardíaca, independientemente de si alguna vez ha tenido problemas cardíacos antes. Los síntomas a tener en cuenta son: dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos o los pies y aumento de peso repentino.

 

Advertencias e interacciones

Es importante que continúe regularmente haciendo un seguimiento de sus niveles de glucosa. Tenga en cuenta que su dosis de Toujeo puede necesitar un cambio si aumenta su ejercicio, pierde o aumenta de peso, cambia su dieta, aumenta el estrés o se enferma.

Según el fabricante, no se recomienda operar maquinaria pesada mientras se toma Toujeo hasta que sepa cómo le afecta el medicamento. No beba alcohol ni use medicamentos de venta libre que contengan alcohol mientras usa Toujeo, ya que podrían exacerbar la hipoglucemia.

Existe una interacción conocida muy grave entre Toujeo y TZD, que podría provocar insuficiencia cardíaca. Si actualmente está tomando TZD para la diabetes, consulte con su médico acerca de un monitoreo cercano mientras usa Toujeo.

Toujeo también ofrece un servicio de entrenamiento disponible para cualquier persona con una receta para el medicamento. El servicio Toujeo Coach es una excelente manera de ayudarlo a mantenerse al tanto de sus niveles de glucosa e insulina. Junto con su entrenador Toujeo, puede desarrollar un horario de dosificación, así como ingresar sus números, recibir recordatorios y ayudarlo a mantenerse al tanto de cualquier cambio que su médico haga en su rutina.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.