Microbiota Fecal Trasplantes

Hay trasplantes de corazones y pulmones, incluso manos y caras; Los riñones son donados, así como los lóbulos de los hígados.

Suena bastante asqueroso, pero también hay trasplantes de heces.

Un trasplante de heces no implica la cirugía ni la supresión del sistema inmunitario, como lo requieren los trasplantes de órganos. Sin embargo, es para salvar vidas para algunos.

Realmente no es tan loco como podría sonar. Todos tenemos bacterias en nosotros, todo el tiempo. De hecho, es probable que tengamos 100 trillones de bacterias en cualquier momento. Todo es parte de nuestro  microbioma que incluye bacterias en nuestra piel, en nuestro intestino y en muchas otras partes de nuestro cuerpo. Las bacterias superan en número a las células humanas aproximadamente 10: 1. Nosotros “solo” tenemos 10 billones de células humanas.

Dichos trasplantes se llaman trasplantes de microbiota fecal (FMT) o trasplantes de heces. Estos trasplantes pueden tratar trastornos que ocurren cuando las bacterias en nuestro intestino no son lo que deberían ser. Por lo general, hay muchos, muchos tipos diferentes de bacterias en nuestras entrañas. Hay un ecosistema complejo en equilibrio dentro de nuestras entrañas. A veces, estos ecosistemas pueden ser arrastrados por los antibióticos y pueden ser invadidos por un solo tipo de bacteria como el Diff (Clostridium Difficile). Los trasplantes de heces fecales se han utilizado principalmente para infecciones recurrentes por C Diff.

¿Qué es Clostrdium difficile?

Clostridium difficile  ( C. difficile ) es una bacteria que puede crecer en exceso en los intestinos cuando a los pacientes se les administran antibióticos, particularmente cuando se encuentran en centros de salud donde otros están infectados y cuando están enfermos. Puede provocar diarrea severa. Causó alrededor de 500,000 infecciones en 2011 . Con frecuencia causa recurrencias: más de 80,000 en los EE. UU. Que tuvieron la infección la tuvieron al menos dos veces. De los infectados, casi 30,000 murieron dentro de 1 mes de su diagnóstico con C Diff.

C La diferencia puede tratarse con antibióticos, pero las recidivas son comunes y algunos casos no responden a los antibióticos. El sobrecrecimiento de la diferencia de C se produce cuando los antibióticos pueden haber eliminado las bacterias normales en el intestino y la flora normal debe volver para evitar la recurrencia y recurrencia de la Difusión de C. De lo contrario, los pacientes pueden sufrir y, en algunos casos, morir a causa de los efectos de la diarrea continua.

¿Trasplantes para otras enfermedades?

Ha habido otras enfermedades de sobrecrecimiento intestinal (incluido el SARM ) para las cuales se han utilizado estos trasplantes. A medida que aprendemos más sobre el microbioma y su papel en la salud humana, ha habido esperanzas de aplicaciones en la enfermedad inflamatoria intestinal (incluida la enfermedad de Crohn) , el síndrome del intestino irritable, la enfermedad hepática (complicada por los altos niveles de amoníaco ), los síndromes metabólicos y otras enfermedades intestinales. Infecciones, y muchas otras enfermedades . Sin embargo, hay mucho que aprender antes de que dichos trasplantes puedan usarse en muchos de estos contextos. Se están realizando estudios para comprender mejor cómo este enfoque puede ayudar en enfermedades como la de Crohn , la colitis ulcerosa y la enfermedad hepática.

A medida que comenzamos a comprender las complejidades del microbioma, podemos comprender otras funciones más allá del tratamiento con Diff.

¿De quién es usado el taburete?

Por lo general, un familiar cercano o un miembro de la familia, como un cónyuge, ha sido el donante de heces. Sin embargo, también hay bancos de heces que se han desarrollado para proporcionarlos, aunque inicialmente hubo algunos problemas regulatorios relacionados con el uso de bancos de heces.

Cómo se seleccionan los donantes

A los donantes se les hacen análisis de sangre para detectar el VIH, la hepatitis A, B, C y la sífilis. Sus heces se examinan para detectar parásitos y huevos de parásitos y, además, se analizan para detectar Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium y, por supuesto, también C. difficile. 

Ha habido casos de infecciones no deseadas, como las infecciones diarreicas por norovirus, que se han propagado a través del trasplante.

El punto, sin embargo, es que las bacterias se trasplanten, por lo que todos los trasplantes tienen como resultado la transferencia de bacterias.

Cómo se dan los trasplantes

Hay varias formas de administrar las heces. Excepto en el caso de heces congeladas de bancos de heces, generalmente se prepara “recién” en horas. Por lo general, se mezcla con una solución acuosa, se mezcla y se administra dentro de las 6 horas, ya sea a través de una sonda nasogástrica, un enema o una colonoscopia.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.