Trastornos sanguíneos que conducen a un derrame cerebral

Un derrame cerebral es un daño cerebral causado por la interrupción del flujo de sangre al cerebro. La mayoría de las veces, esto es el resultado de la restricción del flujo normal y suave de la sangre debido a los vasos sanguíneos dañados en el cerebro, el corazón o el cuello. Los vasos sanguíneos se dañan debido a problemas a largo plazo como fumar, diabetes e hipertensión. Además, el colesterol alto y los triglicéridos en la sangre tienden a adherirse a la pared de las arterias, lo que resulta en el estrechamiento de estos vasos sanguíneos y predisponen a la formación de coágulos sanguíneos poco saludables que interrumpen el flujo sanguíneo en el cerebro y causan un derrame cerebral.

Sin embargo, a veces un defecto relacionado con la sangre de una persona es la causa de un derrame cerebral. Las enfermedades de coagulación de la sangre hacen que una persona sea más propensa a formar coágulos de sangre poco saludables , lo que lleva a accidentes cerebrovasculares isquémicos. Los trastornos hemorrágicos causan un sangrado excesivo, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. La mayoría de los trastornos sanguíneos que conducen a un accidente cerebrovascular son hereditarios, y algunos medicamentos causan algunos. Obtenga más información sobre los trastornos sanguíneos más comunes que conducen a un derrame cerebral.

Enfermedad de célula falciforme 

La enfermedad de células falciformes es uno de los trastornos sanguíneos hereditarios más comunes. Es una enfermedad que causa una condición llamada “hoz” de los glóbulos rojos. La enfermedad es cuando un glóbulo rojo cambia repentinamente de su forma normal redondeada y, en cambio, se transforma en una forma irregular irregular.

Cuando una persona con enfermedad de células falciformes experimenta una enfermedad o una infección, esto puede desencadenar una crisis de células falciformes en la cual los glóbulos rojos se enferman y tienen una tendencia a formar coágulos de sangre. Las personas con enfermedad de células falciformes tienen 2-3 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral que las personas que no tienen la enfermedad de células falciformes. Además, es más probable que una persona con enfermedad de células falciformes sufra un derrame cerebral a una edad más temprana que las personas que no tienen la enfermedad de células falciformes.

La mayoría de las personas con enfermedad de células falciformes se diagnostican durante la infancia y, por lo general, son conscientes de que tienen la enfermedad años antes de tener un derrame cerebral. Si tiene la enfermedad de células falciformes, la forma más efectiva de prevenir un accidente cerebrovascular es prevenir una crisis de células falciformes, que es un desafío para toda la vida.

La enfermedad de células falciformes es una enfermedad hereditaria. Es un trastorno recesivo ligado a X, lo que significa que si una persona tiene un cromosoma X que codifica el trastorno y otro cromosoma X que no codifica el trastorno, no se espera que el individuo tenga la enfermedad. Dado que, los hombres tienen solo un cromosoma X, si ese cromosoma X codifica la enfermedad de células falciformes, entonces el joven tendría la enfermedad. Por otra parte, una mujer tiene 2 cromosomas X, por lo que si uno de sus códigos X codifica la enfermedad de células falciformes y el otro cromosoma X no codifica la enfermedad, la mujer no tendrá todos los efectos de la enfermedad. 

La coagulación de la sangre y las anomalías de proteínas 

La coagulación de la sangre es una respuesta fisiológica compleja al sangrado. Cuando tiene una lesión, su cuerpo forma coágulos de sangre para evitar la pérdida de sangre. Por ejemplo, cada vez que tiene un corte abierto, su cuerpo produce un coágulo de sangre para detener el sangrado. Esto requiere varias proteínas y hormonas que actúan con bastante rapidez. A veces, las proteínas involucradas en la formación de coágulos de sangre pueden reaccionar de forma exagerada o reaccionar de manera insuficiente. Esto generalmente se debe a uno de los trastornos genéticos de la sangre. 

Las enfermedades genéticas más comunes que causan la formación excesiva de coágulos de sangre incluyen las siguientes:

  • Hiperhomocisteinemia adquirida
  • Deficiencia de proteína C o S
  • Factor V Leiden mutación 
  • Metil-tetrahidro-folato-reductasa (MTHFR)
  • Mutación C677T 
  • Anticardiolipina anticuerpos 
  • Lupus anticoagulante 
  • Trombocitosis  
  • G20210A mutación del gen protrombina
  • Fibrinógeno, anomalía del gen factor XIII

Todos estos problemas de coagulación de la sangre son raros. Sin embargo, cuando alguien tiene un accidente cerebrovascular inexplicable sin un factor de riesgo evidente, especialmente cuando la persona es joven, un trastorno de coagulación de la sangre puede ser la causa del accidente cerebrovascular. La mayoría de los laboratorios médicos regulares no están equipados para las pruebas especializadas relacionadas con estas enfermedades, y los resultados de las pruebas para las enfermedades de la coagulación de la sangre a menudo tardan mucho tiempo en regresar. Muchos de estos trastornos de la coagulación sanguínea son familiares, por lo que, como parte de la evaluación de estas enfermedades raras de coagulación sanguínea, su médico puede preguntarle si tiene antecedentes familiares de coágulos sanguíneos inusuales o si ha tenido problemas de circulación.

Problemas de sangrado 

Los problemas de sangrado dificultan que su cuerpo cree un coágulo de sangre saludable. Si tiene un trastorno hemorrágico , podría sangrar durante más tiempo del esperado después de una cortada. Algunos de los trastornos sanguíneos que causan sangrado excesivo se llaman hemofilia. El sangrado en el cerebro es una complicación rara de algunos trastornos hemorrágicos innatos. Estos trastornos se caracterizan por una deficiencia en una o más de las proteínas que su cuerpo necesita para formar un coágulo de sangre saludable.

Es raro tener uno de estos problemas de sangrado, e incluso entre las personas que tienen estas enfermedades, es raro que se produzca un accidente cerebrovascular hemorrágico. Las deficiencias de sangrado asociadas con el accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen deficiencias graves de FV, FX, FVII y FXIII. Su médico podría ordenar pruebas para uno o más de estos problemas si tiene una hemorragia (sangrado) repentina e inexplicable en el cerebro. A veces, su médico puede ordenar primero una prueba de tiempo de protrombina (TP) o parcial de tromboplastina (TPT) o “tiempo de sangrado” para ver si tiene un problema de sangrado que evite que la sangre se coagule de manera efectiva.

Cáncer 

El cáncer afecta al cuerpo de varias maneras. Una de esas formas es hacer que la sangre sea más propensa a formar coágulos de sangre excesivos. Las personas con cáncer son propensas a los coágulos sanguíneos que pueden provocar embolia pulmonar y accidentes cerebrovasculares. Las personas con cáncer tienen aproximadamente un 20 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular. Esto puede ser una consecuencia de la quimioterapia, pero el cáncer en sí puede hacer que el cuerpo sea más propenso a sufrir un derrame cerebral.

Es poco común que una persona con cáncer tenga un derrame cerebral antes de que se le diagnostique cáncer. Sin embargo, cuando alguien tiene un accidente cerebrovascular inexplicable, el equipo médico puede realizar una prueba de detección de cáncer para ver si esa podría ser la explicación del accidente cerebrovascular inexplicable. Si tiene un accidente cerebrovascular no explicado, a menudo llamado accidente cerebrovascular criptogénico, es posible que se le realicen varios análisis de sangre para ver si existe una explicación médica para el accidente cerebrovascular criptogénico, como un trastorno sanguíneo o cáncer. 

Adelgazador de sangre efectos secundarios

Los anticoagulantes son medicamentos que se usan para prevenir los coágulos de sangre. El sangrado es uno de los efectos secundarios más comunes de los anticoagulantes. Si bien no es común que los anticoagulantes causen sangrado en el cerebro, puede ocurrir como una complicación de los anticoagulantes. Esto se denomina accidente cerebrovascular hemorrágico y es más probable que ocurra cuando la dosis de un anticoagulante es demasiado alta. 

Terapia hormonal

Las píldoras anticonceptivas y la terapia de reemplazo hormonal a base de estrógeno o de testosterona se han asociado con una mayor probabilidad de tener coágulos de sangre, incluidos los derrames cerebrales. El riesgo de sufrir un derrame cerebral como resultado de las píldoras anticonceptivas es bastante bajo, aunque la combinación de fumar y las píldoras anticonceptivas aumenta ese riesgo. La relación entre la terapia de reemplazo hormonal y el accidente cerebrovascular es bastante complicada. Puede obtener más información sobre la relación entre el accidente cerebrovascular y las hormonas de uso común, como el estrógeno, la eritropoyetina y la testosterona .

Sobredosis de vitamina o hierba

Hay algunas vitaminas y hierbas que pueden afectar la coagulación de la sangre, lo que resulta en un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular hemorrágico. En particular, la vitamina K, un componente natural de los vegetales de hojas verdes, ayuda en la coagulación sanguínea normal y saludable. La sobredosis de vitamina K, mediante el uso de pastillas o inyecciones puede causar coágulos de sangre peligrosos. Algunas hierbas como el gingko y el jengibre pueden causar un adelgazamiento excesivo de la sangre, particularmente en personas que ya toman anticoagulantes como la aspirina. Es mejor mantener la moderación al tomar vitaminas y hierbas. Puede obtener más información sobre cómo las vitaminas y las hierbas afectan el cerebro.