Cómo se trata el asma

El asma es un problema médico complicado. El tratamiento a menudo implica múltiples medicamentos, y cada uno debe tomarse en el momento adecuado. Además de eso, el uso de inhaladores requiere un poco de destreza manual que hace que sea un poco más difícil llevar el medicamento necesario a los pulmones. A diferencia de la neumonía o una infección de oído, no existe ningún medicamento que cure el asma. Más bien, el asma se controla y los síntomas pueden mantenerse bajo control. La buena noticia es que, con algo de educación y tiempo, puedes hacer precisamente eso.

Remedios caseros y estilo de vida

Necesita un plan de acción para el asma. Es como una hoja de ruta para un buen control del asma . Te ayuda a hacer varias cosas:

  • Evitar los desencadenantes
  • Reconocer los signos de alerta temprana de un ataque de asma.
  • Esquema de su mantenimiento y tratamiento de los síntomas agudos
  • Manejar los síntomas del asma según la severidad.
  • Sepa cuándo es el momento de dirigirse a la sala de emergencias

Los planes de acción para el asma generalmente se dividen en tres zonas: verde (bajo control), amarillo (el asma está empeorando) y rojo (busque ayuda médica). Cada zona se relaciona con un nivel diferente de control del asma, y ​​qué hacer cuando se encuentra en esos estados. Un plan de acción para el asma también es una herramienta de comunicación entre usted y su médico (o el de su hijo).Plan de acción contra el asma para prevenir los ataques de asma

La Partnership for Clear Health Communication recomienda que pregunte y obtenga respuestas a las siguientes tres preguntas de su proveedor de atención médica. Si bien esto es especialmente importante si le han diagnosticado asma recientemente, cualquier persona con la afección (o cualquier otra, para el caso) puede beneficiarse de esto si no se sabe con certeza cómo manejar mejor su tratamiento:

  1. ¿Cuál es mi principal problema?
  2. ¿Que necesito hacer?
  3. ¿Por qué es importante para mí hacer esto?

Evite los desencadenantes del asma

Si puede evitar los factores desencadenantes del asma, es posible que tenga menos síntomas de asma y un mejor control del asma. Las tácticas de uso incluyen minimizar el polvo en el hogar, reducir la humedad para evitar el crecimiento de esporas de moho, mantener la casa limpia de caspa de mascotas, usar un acondicionador de aire, mantener las ventanas cerradas durante la temporada de polen y usar una mascarilla cuando esté afuera en aire frío o seco.Desencadenantes del asma

Plan de Monitoreo

Una parte importante de la identificación y comprensión de sus factores desencadenantes del asma es el desarrollo de un plan de monitoreo del asma. Al medir y rastrear sus síntomas de asma, puede reconocer dónde y cuándo ocurren y si están mejorando o empeorando. Puedes controlar tu asma usando dos métodos diferentes:

6 pasos para controlar el asma para un mejor control

Dejar de fumar

Si fumas, deja de hacerlo. Casi una de cada cuatro personas con asma fuma. Esto hace que sea muy difícil controlar el asma. Dejar de fumar es lo mejor que puede hacer al respecto.

Control de la acidez estomacal

El reflujo ácido puede irritar las vías respiratorias y empeorar los síntomas del asma. Asegúrese de informar a su médico cualquier otro síntoma de acidez estomacal de la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Controlarlo puede ayudarlo a controlar su asma.

Ejercicio y peso saludable

Es posible que tenga peores síntomas de asma si tiene sobrepeso, por lo que lograr un peso saludable es un buen objetivo. El ejercicio puede ayudarlo a mantener los pulmones y el corazón fuertes y puede ayudar a prevenir los síntomas del asma.

Prescripciones

There are two types of asthma medications. Asthma controller medicationsprevent asthma symptoms when taken every day. Rescue medications are used for acute symptoms, including chest tightness, coughing, shortness of breath, and wheezing associated with asthma.

Long-Term Asthma Control Medications

Inhaled corticosteroids (ICS) work by reducing inflammation. They are inhaled using a metered dose inhaler (MDI), dry powder inhaler (DPI), or a nebulizer. They have long been the mainstay of asthma treatment in children and adults. ICS medications are used daily and take several days to reach their full benefit. They are safe and effective, with a low risk of side effects. These medications can be prescribed alone or may also be prescribed as a combination product with two different medications. Common types include Advair (fluticasone/salmeterol), Flovent (fluticasone), Pulmicort (budesonide), and Symbicort (budesonide/formoterol).Inhaled Corticosteroids for Asthma

Long-acting beta agonists (LABAs) are inhaled medications that open the airways. They are preferred when your inhaled steroids are not adequately controlling your symptoms. LABAs are not used as a single asthma medication but as an adjunctive therapy. You may see them in combination inhalers. They should not be used for an acute asthma attack as they can mask a worsening of your asthma. LABAs include Brovana, Foradil, Perforomist, and Serevent.LABA Bronchodilators for Asthma

Los modificadores de leucotrienos son un tratamiento alternativo para pacientes con  asma persistente leve  y se pueden usar como terapia complementaria con esteroides inhalados. Un uso es controlar el asma inducida por el ejercicio. Incluyen Accolate, Singulair y Zyflo. Algunas personas han reportado reacciones psicológicas a ellos, por lo que cualquier reacción inusual se debe discutir con su médico.Cómo afecta Singulair (Montelukast) al asma

Intal (cromolyn sodium) y Tilade (nedocromil) se usan como medicamentos de control adicionales   y opciones de tratamiento alternativas para el tratamiento del asma. Si bien los esteroides inhalados son el tratamiento de elección, a algunas personas les gustan estos medicamentos porque tienen una baja incidencia de efectos secundarios.Cromolyn Sodium and Nedocromil para el control del asma

Biológicos o inmunomoduladores se inyectan inyecciones o infusiones cada pocas semanas. Estos medicamentos se administran con mayor frecuencia en personas con alergias y asma grave. Alteran su sistema inmunológico para que no tenga tanta inflamación de las vías respiratorias. Una de esas drogas es Xolair (omalizumab).Xolair para el asma

La teofilina y otras metilxantinas son un tipo más antiguo de broncodilatador que se toma como una píldora, cápsula o líquido. Se usan menos hoy en día, pero se pueden usar junto con ICS.

Medicamentos de alivio rápido (rescate)

Los agonistas beta de acción corta (SABA) son broncodilatadores inhalados que son el fármaco de elección para el alivio agudo de los síntomas del  asma . También se utilizan para prevenir el  asma inducida por el ejercicio . Usted querrá tener este medicamento con usted en todo momento para evitar que sus síntomas de asma empeoren. Algunos de los SABA incluyen Proventil y Ventolin (albuterol), Xopenex (levalbuterol) y Maxair (pirbuterol).

Las señales de que su asma está mal controlado incluyen tener que usar su inhalador de rescate más de dos veces por semana, tener síntomas más de dos días por semana o despertarse por la noche más de dos veces por mes debido a sus síntomas de asma. Hable con su médico si alguno de estos se aplica a usted, ya que su plan de acción para el asma debe ajustarse.SABA para los síntomas del asma aguda

Los anticolinérgicos actúan como  broncodilatadores  y a menudo se usan en combinación con SABA en el tratamiento agudo de los síntomas del asma en la sala de emergencias o en el hospital. Un ejemplo de un anticolinérgico es Atrovent.

Los esteroides orales se usan para el tratamiento de las exacerbaciones del asma moderadas y graves para ayudar a mejorar los síntomas y prevenir la respuesta de la fase tardía de la cascada alérgica. Los esteroides orales solo se usan como medicamentos de control después de que otros medicamentos fallan. Pueden tener efectos secundarios significativos.Esteroides orales para el asma

Terapias de venta libre (OTC)

The use of OTC epinephrine-based inhalers for asthma is controversial. Asthmanefrin (racepinephrine) is one such product, and it is used with an atomizer inhaler. It acts as a bronchodilator, relaxing inflamed muscles and functionally enlarging the airways of the lung. You should not use Asthmanefrin if you have any of the following conditions:

Organizations such as the American College of Asthma, Allergy & Immunology, the American Association for Respiratory Care, the American Thoracic Society and the National Association for Medical Direction of Respiratory Care do not want OTC inhalers to be included in asthma treatment guidelines. They do not feel that over-the-counter epinephrine products are safe for the treatment of asthma.

Surgeries and Specialist-Driven Procedures

Bronchial thermoplasty (BT) is an outpatient bronchoscopic procedure that helps prevent your airways constricting when you are exposed to asthma triggers. It is available for people with severe persistent asthma that is not well controlled with inhaled corticosteroids and long-acting beta-agonists.

En un procedimiento de BT, se inserta un catéter especial en las vías respiratorias de tamaño mediano del pulmón durante la broncoscopia . La energía térmica se libera para reducir la cantidad de músculo liso en esas vías respiratorias. El procedimiento se repite en tres o más días, cada día tratando un área diferente del pulmón. Muchos pacientes descubren que tienen menos reacciones a sus desencadenantes alérgicos del asma y menos visitas a la sala de emergencias.Una descripción general del tratamiento del asma

Las vacunas contra la alergia (inmunoterapia) pueden ser beneficiosas para las personas con desencadenantes alérgicos del asma. Están formulados por un especialista en alergias para que coincida con los desencadenantes específicos de sus alérgenos. Luego recibe las inyecciones regularmente, primero cada semana, luego una vez al mes durante varios años. Con el tiempo, reaccionas menos a los desencadenantes de alérgenos.Inmunoterapia: cómo funcionan las vacunas contra la alergia

Medicina alternativa complementaria (CAM)

El Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa señala que los tratamientos médicos convencionales son los mejores para controlar eficazmente los síntomas del asma. Informan que no hay enfoques de salud complementarios que tengan buena evidencia de que pueden aliviar el asma.

Los ejercicios de respiración están dirigidos a reducir la hiperventilación y regular la respiración. Los ejercicios de respiración de Buteyko fueron desarrollados por el médico ucraniano Konstantin P. Buteyko en los años sesenta. Se enfocan en disminuir tanto el volumen como la cantidad de respiraciones que toma por minuto. Si bien algunos estudios apuntan hacia beneficios, las revisiones de esos estudios no han permitido sacar conclusiones porque los estudios utilizaron diferentes métodos.

Si bien algunas terapias complementarias pueden funcionar simplemente debido al efecto placebo, los expertos advierten que esto puede ser peligroso en el caso del asma. Un estudio de 2011 encontró que los pacientes reportaron menos síntomas de asma después de tomar un inhalador de placebo y un tratamiento de acupuntura simulado. Sin embargo, su función pulmonar no mejoró, dejándolos en riesgo. Incluso la acupuntura real no ha mostrado ninguna diferencia sobre la acupuntura simulada para aliviar los síntomas del asma.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.