Los diferentes tipos de esteroides tópicos para tratar el eczema

Calmar la picazón del eccema es un objetivo importante de la atención

Los esteroides tópicos son útiles para el tratamiento de muchos tipos de enfermedades alérgicas de  la piel  y el  prurito , incluida la dermatitis atópica (también llamada eccema ). Como un medicamento antiinflamatorio, los esteroides tópicos reducen la picazón, la descamación y la exudación cuando se aplican en la piel una o más veces al día. En términos generales, un médico recomendará un esteroide tópico para tratar el eccema de un niño (o adulto) que no se puede controlar con cremas hidratantes para la piel solo.

Los tipos de esteroides tópicos disponibles

Existen varios tipos de esteroides tópicos disponibles con receta médica, así como la crema de acetato de hidrocortisona al 1%, que se puede comprar sin receta y sin receta.

Los esteroides tópicos están disponibles en una variedad de medicamentos, fortalezas y vehículos. Algunos medicamentos son más potentes (más fuertes dado la misma cantidad de medicamento), en concentraciones más altas, o se colocan en un “vehículo” diferente (como cremas, lociones, ungüentos, etc.), que pueden afectar la potencia del esteroide tópico. .

La diferencia entre una loción, crema y ungüento

El vehículo del esteroide tópico influye en la fuerza de la medicación. Dado el mismo esteroide tópico, la siguiente lista representa los puntos fuertes de la medicación, de mayor a menor:

  • Ungüento
  • Cremas
  • Lociones
  • Soluciones
  • Geles
  • Sprays

Esteroides tópicos que pueden usarse en niños

Debido a que los niños son más propensos a los efectos secundarios de los esteroides tópicos, se deben usar esteroides tópicos de menor potencia siempre que sea posible. Los estudios sugieren que dos de los esteroides tópicos más nuevos, Cutivate (propionato de fluticasona) y Elocon (furoato de mometasona), pueden ser más seguros para los niños, ya que el cuerpo absorbe menos medicamento. También se pueden usar una vez en lugar de dos veces al día. Además, Cutivate es el único esteroide tópico aprobado por la FDA para niños de hasta 3 meses de edad. 

Use solo los esteroides tópicos de menor potencia en su cara

La piel de la cara es particularmente susceptible a los efectos secundarios de los esteroides tópicos, y la administración de estos medicamentos en los ojos puede provocar glaucoma o formación de cataratas. Por lo tanto, solo los esteroides tópicos de menor potencia se deben usar en la cara, con la menor cantidad de medicamento utilizado durante el menor tiempo posible.

Tenga cuidado al aplicar esteroides tópicos en áreas sensibles

Algunas áreas del cuerpo son particularmente sensibles a los efectos de los esteroides tópicos. Por ejemplo, las partes del cuerpo con piel delgada, como la cara, los párpados y los genitales, son muy susceptibles, y solo las esteroides tópicas de menor potencia deben usarse en estas áreas. Las áreas de los pliegues de la piel, como las axilas, la ingle y debajo de los senos, absorben más esteroides tópicos, por lo que los esteroides tópicos de baja potencia también deben usarse con precaución en estas áreas.

Los posibles efectos secundarios de los esteroides tópicos

Los efectos secundarios de los esteroides tópicos se observan con mayor frecuencia en las áreas de la piel donde se aplica el medicamento. Los efectos secundarios locales incluyen:

  • Adelgazamiento de la piel
  • Cambios en los pigmentos (piel más clara u oscura)
  • Formación de telangiectasia (vaso sanguíneo)
  • Rosácea, dermatitis perioral y acné.
  • Mayor susceptibilidad a las infecciones de la piel.
  • Capacidad de curación de heridas retrasada
  • Irritación, enrojecimiento, ardor, picazón y descamación de la piel
  • Dermatitis de contacto  resultante del propio esteroide tópico.

Cuando se usan esteroides tópicos en grandes partes del cuerpo, áreas de mayor absorción (por ejemplo, la cara o los genitales), o durante períodos prolongados de tiempo, todo el cuerpo puede verse afectado. Esto se denomina efecto sistémico y, aunque es raro, puede incluir cualquiera o todos los síntomas del síndrome de  Cushing .

Otros factores que determinan si los efectos de los esteroides tópicos en todo el cuerpo incluyen la potencia del corticosteroide, así como si se aplica un vendaje de oclusión sobre el esteroide.

Algunos ejemplos de esteroides tópicos clasificados por potencia

Los esteroides tópicos generalmente se dividen en 7 grupos según el nivel de potencia, siendo el grupo 1 el más fuerte y el grupo 7 el más débil. Los siguientes son ejemplos de esteroides tópicos de uso común de cada grupo:

  • Grupo 1: Temovate (clobetasol), crema y pomada al 0.05%, dipoleno (betametasona), crema y pomada al 0.05%
  • Grupo 2: Lidex (fluocinonida) 0,05% en todas las formas, Topicort (desoximetasona) 0,25% crema, gel, pomada, Elocon (mometasona furoato) 0,1% pomada
  • Grupo 3: Topicort (desoximetasona) 0,05% de crema, Cutivate (propionato de fluticasona) 0,005% de pomada
  • Grupo 4: Westcort (valerato de hidrocortisona) 0,2% de pomada, Kenalog (triamcinolona) 0,1% de crema, Elocon (mometasona furoato) 0,1% de crema
  • Grupo 5: Cutivate (propionato de fluticasona) 0.05% de crema, Westcort (hidrocortisona valerada) 0.2% de crema
  • Grupo 6: Desonate (desonide) 0.05% crema.
  • Grupo 7: Cortaid ( acetato de hidrocortisona ) todas las formas y concentraciones

Crema de hidrocortisona de venta libre

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad de la piel , por ejemplo, para la dermatitis atópica leve , una crema de hidrocortisona de baja potencia de venta libre probablemente funcionará bien. Si el eccema es severo, de larga duración o con piel gruesa (como las palmas de las manos o las plantas de los pies), es posible que se necesite un esteroide tópico de prescripción más fuerte.