Cómo se trata la hipertensión

La hipertensión puede tratarse eficazmente con modificaciones en el estilo de vida, medicamentos y remedios naturales. La mayoría de las personas con hipertensión experimentan una mejoría con el tratamiento de prescripción, como los diuréticos, los inhibidores de la ECA, los bloqueadores beta u otras opciones, y algunas pueden requerir más de un medicamento de prescripción para alcanzar la presión arterial óptima. Si su hipertensión tiene una causa médica (hipertensión secundaria), es posible que también necesite tratamiento por problemas médicos que contribuyen a su presión arterial alta.

Remedios caseros y estilo de vida

A menudo, la hipertensión puede mejorar con los cambios de estilo de vida. En algunos casos, la presión arterial alta puede bajar a niveles normales con solo modificaciones en el estilo de vida, especialmente si tiene hipertensión en etapa 1 (presión arterial sistólica de 130 mmHg a 159 mmHg, o presión arterial diastólica de 80 mmHg a 99 mmHg), o si tiene presión arterial elevada (sangre sistólica de 120 mmHg a 129 mmHg y diastólica inferior a 80 mmHg).

Si tiene presión arterial extremadamente alta, las modificaciones en el estilo de vida pueden reducir su presión arterial, aunque probablemente no a niveles óptimos. 

Dejar de fumar

Fumar es uno de los principales factores que causa y empeora la hipertensión. Si fuma y tiene hipertensión, puede experimentar una mejora sustancial en su presión arterial si deja de fumar.Cómo dejar de fumar para siempre

Pérdida de peso

Si tiene sobrepeso, perder peso puede ayudar a reducir su presión arterial. Con algo de persistencia, la mayoría de las personas pueden hacerlo usando una combinación de dieta y ejercicio. La cirugía bariátrica, que puede ser necesaria para algunas personas, también ha demostrado mejorar la hipertensión . 

Modificación dietética

Los alimentos con alto contenido de agua, como las frutas y verduras frescas, ayudan a mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos, lo que puede ayudar a mantener la presión arterial en los niveles ideales. Las frutas y verduras también contienen antioxidantes, que ayudan a prevenir el daño a los vasos sanguíneos y enfermedades vasculares relacionadas, que a menudo se presentan con hipertensión. 

La dieta de los Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión (DASH) es baja en grasas saturadas, colesterol, carnes rojas y azúcar, y se considera un buen enfoque dietético para mantener su presión arterial óptima. Esta dieta hace hincapié en las verduras, frutas, productos lácteos bajos en grasa, granos enteros, proteínas magras, nueces y legumbres.Cómo bajar tu presión arterial con la dieta DASH

Ejercicio 

La actividad física regular puede ayudar a mantener la presión arterial óptima, incluso si no necesita hacer ejercicio para perder peso. Se cree que los cambios cardiovasculares, hormonales y de colesterol que resultan del ejercicio contribuyen a mantener una presión arterial saludable. 

Bajo en sal

Una dieta baja en sodio puede ayudar a disminuir la presión arterial. Se ha demostrado que el exceso de sal aumenta la presión arterial en algunas personas, pero no en todas.

Lo mejor es obtener el asesoramiento de un dietista con respecto a la ingesta de sal. Algunas personas necesitan una ingesta moderada de sal, mientras que otras necesitan consumir una dieta muy baja en sal para evitar que la presión arterial suba demasiado. 

Prescripciones

Hay muchos medicamentos recetados utilizados para el tratamiento de la hipertensión. Estos medicamentos se clasifican en categorías según sus diferentes mecanismos de acción. 

Objetivos de tratamiento

De acuerdo con el Colegio Americano de Cardiología y la Asociación Americana del Corazón, el objetivo del tratamiento de la presión arterial es lograr una lectura de la presión arterial que sea menos de 130/80 mmHg sistólica y menos de 80mmHg diastólica. En general, si tiene hipertensión, es probable que deba ser tratado durante el resto de su vida para mantener la presión arterial deseada. 

Los diuréticos  también denominados píldoras de agua, aumentan la cantidad de líquido excretado en la orina. Se cree que reducen la presión arterial al reducir el volumen de líquido que circula en los vasos sanguíneos.

Los efectos secundarios incluyen niveles bajos de potasio, micción frecuente y empeoramiento de la  gota . Ejemplos de estos medicamentos incluyen:

  • Diamox (acetazolamida)
  • Thalidone, Tenoretic, and Clorpres (chlorthalidone) 
  • HydroDiuril, Microzide, y Esidrix (hydrochlorothiazide) 
  • Lozol (indapamida)
  • Zaroxolyn, Mykrox (metolazona) 

Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)  reducen la presión arterial al dilatar (ensanchar) las arterias. Los efectos secundarios incluyen tos, disminución del sentido del gusto y niveles elevados de potasio. Ejemplos de inhibidores de la ECA incluyen:

  • Lotensin (benazepril) 
  • Capoten (captopril)
  • Vasotec, Vaseretic (enalapril) 
  • Monopril (fosinopril)
  • Prinivil, Zestril (lisinopril)
  • Univasc (moexipril) 
  • Accupril (quinapril)
  • Altace (ramipril)
  • Mavik (trandolapril)

Los bloqueadores de los canales de calcio  reducen la presión arterial al dilatar las arterias y reducir la fuerza de las contracciones del corazón. Los efectos secundarios incluyen estreñimiento, hinchazón de las piernas y dolores de cabeza. Ejemplos incluyen:

  • Norvasc, Caduet y Lotrel (amlodipina)
  • Cardizem, Dilacor y Tiazac (diltiazem)
  • Plendil (felodipina)
  • DynaCirc (isradipina)
  • Cardene (nicardipina) 
  • Procardia XL, Adalat (nifedipina) 
  • Aguas (nisoldipina) 
  • Isoptin, Calan, Verelan y Covera (clorhidrato de verapamilo)

Los bloqueadores beta  reducen el efecto de la adrenalina en el sistema cardiovascular, disminuyen la frecuencia cardíaca y reducen el estrés en el corazón y las arterias. Los efectos secundarios incluyen empeoramiento de la dificultad respiratoria si tiene  enfermedad pulmonar obstructiva crónica o  asma ; disfunción sexual; fatiga; depresión; y empeoramiento de los síntomas si tiene  enfermedad arterial periférica . Los ejemplos de bloqueadores beta incluyen:

  • Sectral (acebutolol) 
  • Tenormin (atenolol)
  • Kerlone (betaxolol)
  • Zebeta, Ziac (bisoprolol)
  • Cartrol (carteolol) 
  • Coreg (carvedilol) 
  • Normodyne, Trandate (labetalol)
  • Lopressor, Toprol (metoprolol)
  • Corgard (nadolol)
  • Levatol (penbutolol)
  • Inderal, Inderal LA (propranolol)
  • Blocadren (timolol)

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA )  reducen la presión arterial al dilatar las arterias. Los efectos secundarios incluyen reacciones alérgicas,  mareos y niveles altos de potasio. Los ARB incluyen:

  • Atacand (candesartán)
  • Avapro (irbesartan) 
  • Cozaar (losartan)
  • Micardis (telmisartán)
  • Diovan (valsartan)

Lotensin (minoxidil) es un vasodilatador. Funciona al hacer que los vasos sanguíneos se relajen y ensanchen, lo que disminuye la presión necesaria para empujar la sangre a través de ellos. Minoxidil no actúa directamente sobre los vasos sanguíneos. Estimula la acción de una enzima para producir químicos que facilitan la relajación de los vasos sanguíneos.

Los efectos secundarios incluyen hinchazón, presión arterial baja , mareos, náuseas, pérdida de apetito y crecimiento de vello no deseado.

Monoterapia y terapia combinada

El uso de un solo medicamento antihipertensivo se conoce como monoterapia. Si un medicamento no es efectivo o si causa efectos secundarios intolerables, su médico puede cambiar a otra monoterapia, y luego a un tercero, si es necesario. 

Si tres o más intentos de monoterapia no disminuyen su presión arterial sin causar efectos secundarios adversos, el siguiente paso es el tratamiento combinado con dos o más antihipertensivos recetados. A veces, la combinación de medicamentos que tienen un mecanismo de acción diferente puede mejorar los efectos terapéuticos sin exacerbar los efectos secundarios. 

Hipertensión resistente

La hipertensión resistente se define como la presión arterial que se mantiene muy por encima de los objetivos deseados a pesar del uso de una terapia óptima de tres medicamentos. 

Hay algunas cosas que pueden causar hipertensión resistente:

  • No tomar medicamentos según lo prescrito.
  • Hipertensión secundaria
  • Retención de líquidos, a menudo resultado de insuficiencia renal.

Si tiene hipertensión resistente, su médico le preguntará si está tomando sus medicamentos según lo prescrito; Las opciones y / o dosis pueden ser ajustadas.

También puede, o en su lugar, necesitar tratamiento médico para otra afección que podría estar causando su presión arterial alta, como  apnea del sueño ,  enfermedad renal crónica o  aldosteronismo  (producción excesiva de hormonas en las glándulas suprarrenales). 

Medicina Complementaria (CAM)

Existen algunos remedios naturales que pueden disminuir la presión arterial, especialmente si tiene pre-hipertensión. 

  • Ajo : se ha pensado que el ajo reduce la hipertensión. Los estudios demuestran que el extracto de ajo puede disminuir la presión arterial, aunque la dosis, la frecuencia y la forma óptimas no están bien establecidas. El ajo puede producir este efecto al actuar directamente sobre los riñones para eliminar el exceso de sal. Se considera una especia segura para consumir, aunque puede causar algún malestar estomacal. 
  • Magnesio: el magnesio, que está presente en las nueces, semillas, aguacate y vegetales de hojas verdes, también se ha propuesto como una forma natural de reducir la presión arterial. Los suplementos también están disponibles en forma de píldora. Los estudios muestran que los niveles más altos de magnesio están asociados con una presión arterial más baja, pero aún no está completamente claro si existe una relación de causa y efecto. 
  • Aceite de pescado: comer pescado regularmente se asocia con una presión arterial alta más baja. El uso de píldoras de aceite de pescado también se ha estudiado, y no está claro si el consumo de píldoras tiene el mismo efecto que el consumo de pescado. 
  • Control del estrés y relajación: el estrés y la ansiedad aumentan la presión arterial temporalmente. Se cree que los métodos de control del estrés disminuyen la presión arterial a corto plazo, y los estudios sugieren que este efecto también puede ayudar a reducir la hipertensión a largo plazo. 
  • Si bien algunos de los numerosos remedios herbales que hay por ahí pueden reducir la presión arterial, otros pueden aumentarla. Si está utilizando remedios a base de hierbas, asegúrese de familiarizarse con los efectos secundarios y las interacciones con los medicamentos y discútalos con su médico.

Terapias de venta libre

No hay medicamentos de venta libre para bajar su presión arterial. Sin embargo, hay una serie de opciones que pueden  causar  presión arterial alta como efecto secundario. Aunque esto no le sucede a todas las personas que usan estos medicamentos, esto puede ser una preocupación para usted, especialmente si está tomando un medicamento por primera vez.6 drogas comunes que aumentan la presión arterial

Los tipos más comunes de medicamentos de venta libre que pueden causar presión arterial alta incluyen:

  • Antiinflamatorios no esteroideos (AINE): los  medicamentos como el ibuprofeno y la aspirina pueden elevar la presión arterial en algunas personas.
  • Descongestionantes:  algunos descongestionantes contienen  pseudoefedrina  o fenilefrina, estimulantes que elevan la presión arterial.
  • Suplementos para la pérdida de peso / supresores del apetito:  muchos de estos productos de venta libre contienen estimulantes y / o cafeína, los cuales aumentan la presión arterial.
  • Estimulantes / píldoras energéticas que contienen cafeína: las  píldoras que se utilizan para mantenerse alerta o para mantenerse despiertos suelen contener cafeína como ingrediente activo.