Tratamiento de la osteoartritis

El tratamiento de la osteoartritis debe ser individualizado.

La osteoartritis es una enfermedad dolorosa que puede interferir con la capacidad del paciente para realizar las actividades diarias de rutina , según las articulaciones afectadas. El diagnóstico precoz y el tratamiento es muy importante. Los objetivos del tratamiento de la osteoartritis son:

El Colegio Americano de Reumatología (ACR, por sus siglas en inglés) ofrece pautas para el tratamiento de la osteoartritis, aunque enfatiza que las decisiones sobre el tratamiento finalmente recaen en el médico y el paciente. Las pautas de ACR incluyen opciones de tratamiento no farmacológico y farmacológico (es decir, medicamentos) para la osteoartritis.

Tratamientos no farmacológicos para pacientes con osteoartritis

Las opciones de tratamiento conservador y no farmacológico deben considerarse primero. Si se puede lograr un alivio satisfactorio utilizando opciones no farmacológicas, se evita el riesgo asociado con los efectos secundarios de los medicamentos. Las opciones de tratamiento no farmacológico incluyen:

  • Educación al paciente y programas de autogestión.
  • Pérdida de peso si el paciente tiene sobrepeso.
  • Fisioterapia para ejercicios de rango de movimiento , fortalecimiento muscular, acondicionamiento aeróbico.
  • Dispositivos de ayuda
  • Taping y arriostramiento
  • Plantillas de cuña lateral
  • Terapia ocupacional para la protección de articulaciones , conservación de energía.

Medicamentos para la osteoartritis

Se deben considerar los medicamentos para tratar la osteoartritis además de las opciones de tratamiento sin medicamentos. Los medicamentos se utilizan para el manejo del dolor. La elección del medicamento se basa en la gravedad del dolor, el riesgo de efectos secundarios para un paciente individual y la articulación específica involucrada.

Medicamentos orales

  • Acetaminofeno
  • Analgésicos opioides (por ejemplo, Ultram o una terapia con opioides más potente)
  • AINE (por ejemplo, ibuprofeno, naproxeno, dicofenaco, meloxicam)
  • Inhibidor de COX-2 (por ejemplo, Celebrex)
  • Salicilato no acetilado

Inyecciones localizadas (intraarticulares)

Cremas y geles tópicos.

  • Crema de capsaicina
  • Crema de metilsalicilato

Cirugía para la osteoartritis

La cirugía se considera una opción de tratamiento de último recurso. La cirugía articular se recomienda para pacientes con dolor intenso o limitaciones funcionales progresivas que no han respondido a otras opciones de tratamiento.

La cirugía puede aliviar el dolor, mejorar la alineación articular y restaurar la movilidad y la función articular. Los tipos de cirugía más comunes que se usan para tratar la osteoartritis incluyen:

  • Cirugía artroscópica
  • Osteotomia

Tratamientos alternativos para la osteoartritis

Los tratamientos alternativos han ganado popularidad en los últimos años. La glucosamina y el sulfato de condroitina se han recomendado para el tratamiento de la osteoartritis. Sin embargo, algunos estudios han cuestionado la efectividad de los suplementos y la calidad de los productos vendidos.

Las vitaminas, específicamente los antioxidantes , alivian la osteoartritis y pueden incluso prevenir la enfermedad. La vitamina C se ha asociado con una disminución del dolor y la progresión de la osteoartritis. Las vitaminas D y E también se han relacionado con el alivio de la osteoartritis.

La quiropráctica también ha sido considerada como beneficiosa para la osteoartritis. La manipulación, realizada por un quiropráctico con experiencia en pacientes con artritis, puede ayudar a aliviar el dolor de osteoartritis en algunos pacientes.