Cirugía de hemorroidectomía para tratar las hemorroides

La cirugía suele ser el último tipo de tratamiento utilizado para controlar los síntomas y las complicaciones que pueden presentarse con las  hemorroides . Para la mayoría de los pacientes, el dolor y la irritación de las hemorroides pasan de 1 a 2 semanas. Si sus síntomas de hemorroides persisten más allá de las dos semanas, busque la atención de un médico.

Se considera la cirugía si los medicamentos y los tratamientos menos invasivos para las hemorroides no son efectivos para mejorar la condición. Estos tratamientos van desde remedios caseros, como la aplicación de hielo y hamamelis; medicamentos para adormecer las recetas; y procedimientos mínimamente invasivos, como la ligadura con banda elástica o la inyección de una solución en el vaso sanguíneo.

La mayoría de los pacientes que califican para cirugía tienen hemorroides internas muy grandes, una combinación de hemorroides internas y externas, hemorroides externas muy grandes o hemorroides que no han respondido favorablemente a otros tipos de tratamiento.1

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Antes de la cirugía

Si elige someterse a una cirugía de hemorroides, se le puede pedir que deje de tomar cualquier medicamento que pueda aumentar el sangrado la semana anterior a la cirugía. Esos medicamentos pueden incluir analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno y la aspirina, y cualquier medicamento recetado para adelgazar la sangre.

El día anterior a la cirugía, se le pedirá que realice una preparación intestinal. Esto puede significar tomar una solución que elimine todas las heces del tracto digestivo al hacer que tenga evacuaciones intestinales, o se le puede pedir que se ponga un enema.

Su médico contestará cualquier pregunta sobre la cirugía y hablará con usted sobre los riesgos de la cirugía de hemorroides. Estos riesgos son específicos de la cirugía de hemorroides, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos de la anestesia .

La gravedad de sus hemorroides, los tipos de hemorroides presentes (incluidas las hemorroides externas, internas o prolapsadas ), el tipo de anestesia que recibe y su salud general contribuirán a su nivel personal de riesgo.2

Durante la cirugia

La cirugía de hemorroides se realiza mediante uno de los dos tipos de anestesia: anestesia general o anestesia espinal, que también se conoce como anestesia regional . Una vez que esté en la sala de operaciones, el proveedor de anestesia, que puede ser una enfermera o un médico, le administrará el medicamento para asegurarse de que no sienta dolor. Puede estar despierto pero sin sentir dolor si elige anestesia espinal, o dormido si elige un anestésico general.

Una vez que se administran los medicamentos de anestesia, comienza el procedimiento. El cirujano identificará las hemorroides y, si es necesario, lo bajará a través del ano para que pueda operarse. Una vez que el cirujano tenga acceso al tejido, se lo “atará” con una sutura para evitar el sangrado. Esto se describe mejor como un pequeño torniquete que corta el flujo de sangre a las hemorroides. Luego se corta la hemorroide del otro tejido.

Existen varias técnicas que se pueden usar para eliminar las hemorroides, incluido un bisturí, un láser o un electrocauterio. Una vez que se retira el tejido de las hemorroides, se puede coser o dejar abierto para que sane por sí solo, según la preferencia de su cirujano. Esta técnica puede repetirse si hay más de una hemorroide presente.

Una vez que se complete el procedimiento para extirpar las hemorroides, pero aún está bajo anestesia, se le administrará un anestésico local, que adormecerá el área quirúrgica durante 8 a 12 horas. Este medicamento mejorará significativamente su nivel de dolor durante las primeras horas de su recuperación.

Puede permanecer en el hospital durante la noche o puede regresar a casa una vez que se despierte de la anestesia por completo. Puede experimentar alguna dificultad para orinar después de la cirugía. Se espera alguna dificultad, pero una incapacidad completa para orinar se debe considerar una emergencia y se debe buscar tratamiento.3

Recuperación después de la cirugía

El dolor es de esperar después de la cirugía de hemorroides , especialmente al evacuar o al orinar. Puede ser grave en dos semanas, pero debe disminuir constantemente en la semana posterior a la cirugía. También puede haber alguna dificultad para orinar después de la cirugía de hemorroides; sin embargo, una incapacidad total para orinar se debe tratar como una emergencia médica.

Su cirujano puede recetarle medicamentos para el dolor además de otros métodos para aliviar el dolor, como compresas de hielo y baños de asiento.

Aproximadamente el 5% de todos los pacientes tienen hemorroides adicionales que se desarrollan después de someterse a un tratamiento quirúrgico. Muchas hemorroides se pueden prevenir con cambios en el estilo de vida y otras intervenciones. Su cirujano puede recomendar varias formas de prevenir la formación de futuras hemorroides .