Tratamiento del Estrechamiento Neuralforaminal

Si le han diagnosticado estenosis neuralforamenal (que es un estrechamiento de una o más aberturas en el lado de la columna vertebral que se conoce como foramen ) es probable que haya experimentado síntomas de radiculopatía . La radiculopatía se produce cuando se impone una raíz nerviosa espinal (llamada compresión o invasión).

La radiculopatía es frecuente en casos de artritis degenerativa y hernia discal. Los síntomas generalmente se manifiestan como dolor, hormigueo, entumecimiento y / o debilidad en la extremidad afectada. Para referencia, la ciática es una forma de radiculopatía.

Pero el estrechamiento neuroforaminal también puede incurrir en otros síntomas. Estos pueden incluir espasmos musculares, dolor agudo, sensación de ardor y posible debilidad y / o sensación de disminución, según Allen Wilkins, MD, de Manhattan Physical Medicine and Spine.

Opciones de tratamiento de estenosis neuralforamenal

¡Uf! ¡Eso suena como mucho para tratar! Quizás se esté preguntando si hay algo que pueda hacer para sentirse mejor y “mantenerse en el juego” de las responsabilidades de la vida después de un diagnóstico de estenosis neuralforamenal.

Sí hay. Y es probable que no necesite cirugía para ello.

“El noventa por ciento de los pacientes con estrechamiento neuroforaminal mejoran sus síntomas con algún tipo de manejo no operatorio”, dice el Dr. Ali Bydon, profesor asociado de neurocirugía, director de biomecánica de columna vertebral y laboratorio de resultados quirúrgicos en la Escuela de Medicina Johns Hopkins y director clínico de Cirugía de la columna vertebral en Johns Hopkins Bayview Medical Center.

Bydon dice que para la estenosis neuralforamenal, el tratamiento de primera línea consiste en medicamentos para el dolor y / o antiinflamatorios no esteroideos . Además de esto, puede ir a fisioterapia para ejercicios de estiramiento y fortalecimiento dirigidos a los músculos del cuello o la espalda. Su tratamiento de PT puede incluir calor, hielo y / o ultrasonido, también.

Y finalmente, Bydon señala que la terapia cognitiva, por ejemplo, terapia de conversación y / o terapia de relajación, así como el masaje terapéutico también pueden ayudar a aliviar los síntomas.

El Dr. Robert Bray, neurocirujano del DISC Sports and Spine Center en Marina del Rey, California, agrega que la fisioterapia puede incluir el trabajo en su postura. La estenosis neuroforamenal a menudo se ve afectada por una mala postura en el cuello, dice. Continúa explicando que un redondeo de la parte superior de la espalda aumenta la extensión del cuello, lo que a su vez reduce aún más la neuroforamina en esa área.

“Los ejercicios que corrigen la postura del hombro redondeado a una alineación más normal disminuyen la estenosis foraminal, dice, y agrega que los métodos tradicionales de fortalecimiento de la terapia física pueden ser extremadamente útiles cuando se combinan con ejercicios correctivos de postura .

Bydon dice que otra opción para aliviar el dolor relacionado con el estrechamiento neural foraminal y la compresión de la raíz nerviosa que lo acompaña son las inyecciones epidurales de esteroides . El objetivo de este tipo de inyección es disminuir la inflamación y / o adormecer la raíz nerviosa. El calmante se inyecta alrededor de la raíz del nervio, generalmente con la ayuda de una fluoroscopia u otra tecnología de guía de imágenes, me informa.

Bray está de acuerdo y agrega que si tienes un brote agudo, es probable que tu nervio se inflame. Esto significa que está pasando a través de un agujero (el foramen) que es demasiado pequeño. La inyección de medicamentos esteroides alrededor de la raíz nerviosa reduce la inflamación, dice. Y cuando combinas este tratamiento con un programa de terapia física diseñado para desarrollar una buena postura, es posible que tengas una receta para aliviar el dolor de los síntomas de estenosis neuralforamenal de nivel moderado, comenta.

¿Cuál es la línea de fondo? ¿Neuralforaminal Narrowing necesita cirugía?

La mayoría de las veces, no. Pero si prueba medicamentos y / o terapia física durante 6 a 8 semanas sin aliviar el dolor, puede ser el momento de considerar la cirugía, dice Bydon.

Bydon sugiere ver a un cirujano de columna vertebral si experimenta cambios sensoriales y / o debilidad en una etapa temprana de su estenosis neuralforamenal.