Cómo se trata la menopausia

La menopausia en sí misma no es una enfermedad. Pero sí indica que se han producido cambios hormonales significativos en su cuerpo. Estos cambios hormonales, especialmente los bajos niveles de estrógeno, lo ponen en riesgo de contraer ciertas enfermedades y pueden causar síntomas significativos que afectan su calidad de vida. Las opciones de tratamiento para la menopausia son para el alivio de los síntomas, la prevención o ambos. Los dos síntomas más comunes de la menopausia para los que las mujeres buscan tratamiento son los síntomas vasomotores y la atrofia vaginal.

Remedios caseros y estilo de vida

Incluso si está enfrentando bien los cambios hormonales de la menopausia, es un buen momento para hacer una pausa y observar su estilo de vida actual. Sí, tu cuerpo está envejeciendo, te guste o no. Pero eso no significa que tengas que tirar la toalla (aparte de la proverbial menstrual que es). Al hacer algunos pequeños ajustes, puede hacer que las próximas décadas sean aún más saludables. Cuanto más envejezca, más probable es que aprecie el dicho: “La salud es riqueza”.

Ejercicio

El ejercicio es importante independientemente de su edad, pero adquiere mayor importancia en la menopausia. Tu enfoque debe pasar de ajustarse a nuestros jeans ajustados a mantener la función en tu cuerpo envejecido. En la menopausia. debe concentrarse en el entrenamiento de fuerza y ​​en los ejercicios aeróbicos para contrarrestar la pérdida muscular relacionada con la edad (que comienza a los 40 años) y la pérdida ósea relacionada con la edad que comienza con la menopausia. El ejercicio regular y moderado también ayuda a controlar los trastornos del estado de ánimo que pueden provocar los cambios en los niveles hormonales. Incluso puede que desee considerar unirse a una clase de yoga . Se ha demostrado que la práctica regular de yoga mantiene su flexibilidad y ayuda con la pérdida ósea, así como a mejorar los sofocos.

Dieta

Es importante echar un vistazo a su dieta y hábitos alimenticios. Seguir una dieta saludable es crucial para su salud y bienestar en general. Una dieta bien balanceada le dará todas las vitaminas y nutrientes que necesita para mantener su cuerpo saludable. En la menopausia, el control del peso es un problema, por lo que es importante controlar su ingesta calórica diaria. Pero es igual de importante que ingiera proteínas adecuadas en su dieta para que pueda mantener y / o desarrollar músculo. Elegir los alimentos correctos en la menopausia puede ayudarlo a mantenerse saludable y también puede ayudarlo a controlar los síntomas causados ​​por los cambios en los niveles hormonales.

Limite su ingesta de alcohol

Consumir demasiado alcohol y no es bueno para ti. Para muchas mujeres, se convierte en la solución para un día estresante. Desafortunadamente, la forma en que funciona con el alcohol es que cuanto más bebe, más necesita beberlo. Algunas mujeres son más susceptibles a la dependencia del alcoholque otras. El consumo excesivo de alcohol puede llevar a múltiples problemas médicos, incluido el aumento de peso, la desnutrición, la depresión y la demencia, y se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de mama. También se ha demostrado que el alcohol hace que tus sofocos y sudores nocturnos sean más intensos. Intente tomar una taza caliente de té de hierbas o salir a caminar algunos días después del trabajo en lugar de levantar automáticamente el vaso.

Si cree que ha desarrollado una dependencia con respecto al alcohol, debe hablar con su médico. Es demasiado importante para que tu salud lo ignore.

Terapias de venta libre (OTC)

Su médico puede recomendar suplementos de vitamina D y posiblemente suplementos de calcio para prevenir la pérdida ósea y disminuir el riesgo de osteoporosis.

Para la sequedad vaginal, hay una variedad de cremas hidratantes vaginales que puede usar cada dos o tres días. También puede usar lubricantes vaginales durante las relaciones sexuales.

Se comercializa una variedad de productos OTC a base de hierbas y productos naturales para aliviar los síntomas de la menopausia, como los sofocos. Estos incluyen fitoestrógenos, cohosh negro, DHEA, dong quai, aceite de onagra, ginseng, kava, melatonina y ñame silvestre. Sin embargo, o bien falta investigación o la investigación hasta el momento no muestra que sean consistentemente efectivas, según el Centro Nacional para la Salud Complementaria e Integrativa. Además, los suplementos de kava se han relacionado con un riesgo de enfermedad hepática grave. Siempre consulte con su médico antes de tomar productos de venta libre, ya que pueden interactuar con los medicamentos recetados o entre sí.

Prescripciones

Si bien se prefiere un enfoque de estilo de vida para los síntomas de la menopausia, en algunos casos, su médico puede recomendar un tratamiento con receta.

Terapia de reemplazamiento de hormonas

Los síntomas de la transición menopáusica y, en última instancia, de la menopausia son causados ​​por una pérdida gradual de la actividad ovárica. Los bajos niveles resultantes de sus hormonas ováricas son directamente responsables de los síntomas y cambios de la menopausia. Reemplazar esas hormonas tiene mucho sentido, especialmente para las mujeres que son muy sintomáticas. Al igual que con cualquier medicamento, existen riesgos asociados con su uso, pero a menudo los beneficios de los medicamentos superan los riesgos. Su médico puede ayudarlo a decidir si la terapia de reemplazo hormonal (TRH) es adecuada para usted.

La terapia de reemplazo hormonal es muy eficaz para tratar los síntomas de la menopausia, especialmente los síntomas vasomotores y la atrofia vaginal. De hecho, el estrógeno con o sin progesterona es el tratamiento más eficaz de los síntomas vasomotores, incluidos los sudores nocturnos y los sofocos asociados con la menopausia.

Reemplazar las hormonas ováricas es eficaz para tratar muchos de los síntomas de la menopausia, además de los síntomas vasomotores y la atrofia vaginal. También ayuda a disminuir algunos de los cambios inevitables en el envejecimiento de su cuerpo. Tomar HRT para prevenir la pérdida ósea que puede conducir a la  osteoporosis se considera preventivo.

La atención médica ha recorrido un largo camino desde el enfoque de talla única para HRT del pasado. Hay muchas formulaciones y concentraciones diferentes disponibles. Muchas opciones de reemplazo hormonal contienen una forma más natural o bioidéntica de estrógeno y progesterona. Esto es cierto para la mayoría de las TRH farmacéuticas, no solo para formulaciones compuestas. Además del tipo y la concentración de hormonas, existen diferentes formas de TRH que puede elegir, entre ellas:

  • Oral
  • Transdérmica
  • Actual
  • Vaginal

Si aún tiene el útero, deberá tomar progesterona además de estrógeno para proteger el revestimiento del útero y evitar que se desarrolle hiperplasia endometrial . En ciertas situaciones, su médico también puede sugerir un reemplazo de testosterona. Dependiendo de su historial y de sus síntomas, su médico también puede sugerir que pruebe otro tipo de medicamento hormonal, llamado SERM o modulador selectivo del receptor de estrógeno.

Ahora se puede adaptar mejor la TRH para tratar sus síntomas y minimizar sus riesgos.

Hay ciertas situaciones clínicas cuando el uso de hormonas no es apropiado. Quizás tenga antecedentes personales de cáncer de mama o un trastorno de la coagulación de la sangre y su médico le haya dicho que las hormonas están contraindicadas. Si tiene síntomas vasomotores graves, es posible que desee considerar medicamentos no hormonales.Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia

Paxil

Paxil (paroxetina) pertenece a una clase de medicamentos conocidos como ISRS o inhibidores de la recaptación de serotonina. Las investigaciones han demostrado que los ISRS y los que se usan para tratar la depresión también ayudan a aliviar los síntomas vasomotores asociados con niveles bajos de estrógeno en mujeres menopáusicas no deprimidas. Debido a que los cambios hormonales de la menopausia también pueden causar depresión, un ISRS puede ser una opción adecuada en algunas mujeres. Pero estos beneficios deben equilibrarse con los efectos secundarios de la mayoría de los SSRI, que incluyen el aumento de peso y la disminución del deseo sexual, dos problemas que ya son comunes en las mujeres menopáusicas.

Clonidina

A diferencia de Paxil, que cuenta con la aprobación de la FDA para el tratamiento de los síntomas vasomotores, la clonidina se usa de forma no autorizada para tratar los síntomas vasomotores. Alguna evidencia ha apoyado los beneficios de este medicamento para la presión arterial para reducir los sofocos.

Gabapentina

Al igual que la clonidina, la gabapentina no está aprobada por la FDA para el tratamiento de los sofocos. Es un medicamento que se usa para prevenir las convulsiones, pero también se ha demostrado que reduce los síntomas vasomotores. No es tan efectivo como el estrógeno, pero es una buena opción junto con Paxil y clonidina para tratar los síntomas vasomotores en mujeres que no pueden tomar estrógeno.

Hormonas Bioidénticas

Las hormonas bioidénticas tienen la misma estructura química que las hormonas en su cuerpo o aquellas producidas químicamente para la TRH, pero están aisladas de fuentes vegetales. Se pueden encontrar en productos de venta libre, así como en preparaciones con receta hechas por una farmacia de compuestos. Una preocupación es que los medicamentos compuestos no están regulados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). No se someten a la aprobación de seguridad, eficacia y control de calidad.

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda la terapia hormonal aprobada por la FDA en lugar de la terapia hormonal compuesta. Las hormonas bioidénticas no han demostrado ser más seguras que la terapia de reemplazo hormonal tradicional y tienen los mismos riesgos.Terapia de hormonas bioidénticas

Estrógeno vaginal

Su médico puede recetarle estrógeno vaginal para aliviar la sequedad vaginal, lo que puede ocasionar molestias o sangrado durante las relaciones sexuales y puede aumentar el riesgo de síntomas urinarios. El estrógeno vaginal se presenta en forma de crema, tableta o anillo.

Medicina alternativa complementaria (CAM)

La medicina complementaria y alternativa (CAM) ofrece opciones fuera de la medicina tradicional occidental o alopática. Muchas de estas opciones se basan en prácticas curativas de siglos de antigüedad, como la medicina china, el ayurveda y la medicina herbal. Para algunas de estas opciones, existe evidencia científica que respalda el beneficio y demuestra que no hay daño por el tratamiento. Para otras opciones, no hay evidencia que respalde la seguridad o el beneficio. Puede elegir buscar un enfoque integrador que combine la medicina alopática con la naturopática, homeopática o oriental.

Naturopatía y Homeopatía

La medicina naturista o la naturopatía se basa en el principio de que la enfermedad es causada por una descomposición en la forma en que el cuerpo normalmente se cura a sí mismo. Los médicos naturópatas utilizan una variedad de prácticas de curación para ayudar a su cuerpo a curarse a sí mismo, incluyendo:

  • Nutrición Clínica
  • Medicina herbaria
  • Homeopatía
  • Acupuntura
  • Terapia de luz

Algunos remedios homeopáticos o herbales comunes recomendados para tratar los síntomas de la menopausia incluyen:

  • Cohosh negro
  • trébol rojo
  • ginseng
  • Hierba de San Juan
  • Gingko biloba

La evidencia se limita a apoyar el beneficio de estos remedios herbales. La mayoría de estas hierbas tienen una actividad similar al estrógeno e interactúan con muchos medicamentos recetados diferentes. Si está tomando algún remedio a base de hierbas para la menopausia, es importante que se lo comunique a todos sus médicos.

Medicina china

La medicina china es una práctica de curación de más de 3.000 años basada en un concepto complejo de equilibrio energético en el universo y, en última instancia, en el individuo. En pocas palabras, cuando esta energía está fuera de equilibrio se produce la enfermedad. La medicina tradicional china utiliza diversas técnicas de curación, que incluyen:

  • Dieta
  • Hierbas
  • Acupuntura
  • Ejercicio
  • Energía curativa

Aunque un beneficio definitivo aún no está respaldado por evidencia científica significativa, hay informes que muestran que la medicina tradicional china ayuda a aliviar los síntomas de la menopausia de:

  • Problemas para dormir
  • Sofocos
  • Trastornos del estado de ánimo
  • Achaques
  • Problemas de memoria y concentración.
  • Disminución del deseo sexual

Los expertos sugieren que la medicina tradicional china es una parte importante de las opciones de tratamiento para los síntomas de la menopausia, especialmente como parte de un enfoque integrado.

Ayurveda

El Ayurveda, como la medicina china, es una antigua práctica de curación que tiene más de 3,000 años de antigüedad. El Ayurveda se originó en la India y se conoce como la “ciencia de la vida”. Los practicantes de ayurveda usan varias técnicas de curación diferentes, que incluyen:

  • Nutrición
  • Desintoxicación
  • Purificación
  • Yoga
  • Respiración
  • Terapia de Masajes

Ayurveda es una opción de medicina complementaria y alternativa bien reconocida. Desafortunadamente, es difícil aplicar el diseño de un estudio de investigación occidental a esta filosofía de curación, por lo que hay muy poca evidencia disponible para comentar sobre su efectividad. Pero eso no significa que no sea eficaz para ayudar a tratar los síntomas de la menopausia.Tratamientos naturales para los síntomas de la menopausia

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.