Los mejores tratamientos para la infección de la piel Tinea Versicolor

Cómo cada clase difiere

Si se le ha diagnosticado o cree que puede tener la infección micótica de la piel, tiña versicolor, ¿qué tratamientos están disponibles? ¿Qué terapias son más efectivas y cómo pueden usted y su médico elegir cuál es el mejor tratamiento para usted?

Tinea Versicolor Infecciones de la piel

La tiña versicolor es una infección micótica común de la piel que produce una erupción característica. También se conoce como pitiriasis versicolor y se confunde con frecuencia con otras erupciones cutáneas. Si bien la erupción es más común durante la adolescencia y la edad adulta temprana, puede ocurrir a cualquier edad.

La erupción suele aparecer como máculas hipopigmentadas aterciopeladas (menos pigmento) o hiperpigmentadas (manchas que no están elevadas) o placas . La erupción suele hacerse mucho más visible con el bronceado. Es más común en el tronco, la cara y los hombros y no suele causar picazón (aunque puede hacerlo en algunas personas). El raspado y la mancha de la piel pueden revelar la levadura característica bajo el microscopio (que aparece como espaguetis y albóndigas).

La tiña versicolor ocurre cuando las levaduras normales de la piel, Pityrosporum orbiculare o Pityrosporum ovale, se transforman (cambian) en una forma patógena del hongo llamado Malassezia furfur . El hongo patógeno luego actúa apagando las células productoras de melanina de la piel (los melanocitos ). Dado que la tiña versicolor está relacionada con el crecimiento excesivo de hongos normales (e incluso protectores) en la piel, no es contagiosa.

Opciones de tratamiento

Existen varios enfoques de tratamiento diferentes para deshacerse de la erupción de la tiña versicolor. Debido a que la levadura habita en la capa superior de la piel, la epidermis y los medicamentos antimicóticos tópicos tienden a ser muy efectivos, al menos al principio o durante la primera aparición de la infección. Si la erupción es extensa, es posible que se necesiten medicamentos antifúngicos orales.

Debido a que la tiña versicolor tiene una tasa de recurrencia del 80 por ciento, muchas personas requieren tratamiento repetido o tratamiento de mantenimiento para prevenir la erupción.

Echemos un vistazo a estos diferentes tratamientos de forma individual.

Antifúngicos tópicos

Los medicamentos antimicóticos tópicos son el tratamiento de elección para la tiña versicolor. Se ha demostrado que varios regímenes tópicos de tratamiento antifúngico producen una tasa de respuesta clínica superior al 70 por ciento. Esto incluye recetar a los pacientes crema de Nizoral (ketoconazol) al 2 por ciento que se aplicará una vez al día durante 11 a 22 días.

Alternativamente, el uso de un régimen de champú de ketoconazol al 2 por ciento (enjabonado sobre las áreas afectadas y circundantes y se deja durante al menos cinco minutos antes de enjuagar) también ayuda cuando se aplica una vez al día durante tres días consecutivos. Además, la solución de Lamisil (terbinafina) al 1% aplicada dos veces al día durante una semana ha demostrado ser eficaz, al igual que la solución de Lotrimin (clotrimazol) al 1% aplicada una vez al día durante una semana.

Antifúngicos orales

Los medicamentos antifúngicos orales pueden causar efectos secundarios como náuseas o daño hepático reversible, pero estos efectos secundarios son poco comunes con los cursos cortos de terapia utilizados para la tiña versicolor. La griseofulvina oral y la terbinafina oral no son tratamientos efectivos para la tiña versicolor, pero se ha demostrado que una variedad de regímenes de tratamiento oral producen hasta un 90 por ciento de tasa de respuesta clínica.

Se pueden usar 200 mg diarios de ketoconazol durante siete días o una dosis única de 400 mg. Después de tomar el medicamento, las personas tienen instrucciones de hacer ejercicio y sudar. El medicamento funciona al ser administrado a la piel en forma de sudor, por lo que no debe ducharse durante 10 a 12 horas después de tomar una dosis.

El fluconazol, una tableta de 300 mg tomada inicialmente y luego repetida en dos semanas también es efectiva.

Champús para la caspa

Hasta hace poco, los champús para la caspa eran el pilar del tratamiento para la tiña versicolor. Son menos efectivos que los medicamentos antifúngicos y pueden causar irritación de la piel, pero están disponibles sin receta y son menos costosos.

Se ha demostrado que varios regímenes son efectivos. Esto incluye el champú con ácido salicílico de azufre que se aplica cada noche como una loción durante una semana o un régimen de champú con zinc-piritiona (que se aplica diariamente como una loción y se deja durante cinco minutos antes de enjuagar) durante dos semanas. Además, el régimen de loción de 2.5 por ciento de Selsun Blue (sulfuro de selenio) (se aplica diariamente como una loción y se deja durante 10 minutos antes de enjuagar) durante una semana ha demostrado ser eficaz.

¿Cuánto tiempo dura la tiña versicolor?

La tiña versicolor a menudo responde fácilmente al tratamiento, aunque la recurrencia es común como se señaló anteriormente. Mientras que las manchas (máculas) generalmente se resuelven en breve, los cambios en la pigmentación pueden tardar mucho más en resolverse ya que los melanocitos necesitan comenzar a producir melanina nuevamente.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.