Descripción general del tratamiento para los queloides

Un queloide es una cicatriz anormal que también puede causar picazón, dolor y se extiende más allá de los bordes originales de la lesión de la piel. Hay muchas formas de tratar los queloides, pero si sabe que es probable que forme queloides , la estrategia más efectiva es prevenir la formación de queloides en primer lugar.

Cómo prevenir la formación de queloides

Puede prevenir la formación de queloides evitando lesiones en la piel como

Si usted forma queloides en respuesta al acné, es importante tratar el acné rápidamente y usar medicamentos para prevenir el retorno del acné. Si tiene acné, evite afeitarse el cuello y la cara, ya que hacerlo puede irritar su acné aún más y estimular la formación de queloides. En su lugar, use tijeras para recortar su vello facial. Mantenga los pelos por lo menos un octavo de pulgada de largo.

Además, el tratamiento adecuado de las heridas puede ayudar a minimizar la formación de cicatrices y, a su vez, reducir la formación de queloides. Trate de mantener sus heridas húmedas con vaselina y cubiertas con una venda antiadherente. Mantenga la cicatriz escondida del sol durante al menos los primeros tres meses después de una lesión para evitar el oscurecimiento excesivo de la cicatriz.

Tratos

Existen numerosos tratamientos:

  • Corticosteroides intralesionales (inyectados)
  • Excisión
  • Láminas de gel de silicona
  • Criocirugía
  • Pendientes de presión
  • Terapia de radiación
  • Interferón alfa
  • Terapia laser
  • Inyección de fluorouracilo.

Un dermatólogo puede recomendar uno o una combinación de estos tratamientos. Es importante tener en cuenta que los queloides pueden regresar después del tratamiento. Trate a sus queloides lo antes posible ya que esto aumenta las posibilidades de que respondan al tratamiento.

Corticosteroides intralesionales

Los corticosteroides intralesionales (inyectados) son generalmente el primer tipo de terapia que se recomienda para el tratamiento de los queloides. Se usa una aguja para inyectar un esteroide, típicamente triamcinolona, ​​directamente en el queloide. El nitrógeno líquido se puede aplicar antes de la inyección. Las inyecciones se repiten cada mes hasta que el queloide se vuelve más plano y más suave. Hasta el 70% de los queloides se aplanan con esta terapia. 1 Desafortunadamente, hasta el 50% de los queloides regresan dentro de los 5 años. 1 Si el queloide no responde después de cuatro tratamientos, su dermatólogo puede recomendar una terapia alternativa como la extirpación quirúrgica, posiblemente junto con otra terapia.

Escisión quirúrgica

En una escisión quirúrgica, se usa un bisturí, una cuchilla quirúrgica afilada, para extraer el queloide. La triamcinolona u otro medicamento llamado interferón a menudo se inyecta antes, durante o después de la escisión. La inyección de triamcinolona en el momento de la cirugía ayuda a evitar que el queloide regrese.

Láminas de gel de silicona

Las láminas de gel de silicona son láminas pegajosas y transparentes que se colocan sobre las cicatrices. Permiten que el oxígeno pase a través y ayudan a mantener un ambiente húmedo para mejorar la curación. Pueden ayudar a reducir el dolor o la picazón de los queloides y prevenir el crecimiento de queloides nuevos o existentes. Por el momento, no está claro qué tan bien el gel de silicona trata los queloides. Sin embargo, las láminas de gel de silicona pueden probarse hasta por 6 meses. Están disponibles con receta o sin receta y deben cortarse al tamaño de queloide, colocarse y pegarse en su lugar. La hoja debe lavarse diariamente y reemplazarse cada 10-14 días.

Criocirugía

Esto se refiere al uso de nitrógeno líquido, rociado en su queloide durante 10-30 segundos, hasta tres veces seguidas. Dichas sesiones de tratamiento pueden repetirse cada mes hasta que se logre una respuesta. Esta terapia a menudo se combina con otros tratamientos. Es importante tener en cuenta que en pacientes con piel más oscura, la piel tratada con nitrógeno líquido puede volverse más clara o más oscura.

Pendientes de presión

Estos son aretes especiales de bajo costo personalizados para usted que comprimen el lóbulo de su oreja. Se usan sobre el lóbulo de la oreja inmediatamente después de la perforación para evitar que se forme un queloide.

Terapia de radiación

Se aplica un haz de rayos X externo a un queloide. La radioterapia puede evitar que un queloide vuelva a crecer después de que se extirpó quirúrgicamente en la mayoría de los pacientes. Sin embargo, cualquier radiación aumenta el riesgo de cáncer y, por lo tanto, rara vez se recomienda como tratamiento para los queloides, un trastorno benigno.

Interferón-alfa

El interferón alfa es una proteína liberada por las células para ayudar a activar el sistema inmunológico. Se pueden inyectar después de que se extirpa quirúrgicamente un queloide para prevenir la recurrencia. Sin embargo, no está claro cuán efectivo es este tratamiento realmente basado en la evidencia científica actual y, por lo tanto, a menudo no se recomienda.

Fluorouracilo intralesional

Este es un fármaco quimioterapéutico inyectado en los queloides. Trata los queloides bloqueando la replicación del ADN. Esto evita que los fibroblastos, las células que crecen en exceso en un queloide, se reproduzcan. Puede causar ulceración y hasta la mitad de los pacientes tienen una recurrencia dentro de un año. Este tratamiento puede combinarse con inyecciones de corticosteroides intralesionales.

Láser de colorante pulsado

Un láser de colorante pulsado es un láser que ha demostrado mejorar los queloides y es especialmente útil para los queloides y las cicatrices rojizas. Otros láseres, como los láseres fraccionarios, también se han utilizado para tratar los queloides. El tratamiento con láser se puede realizar en combinación con la inyección intralesional de corticosteroides o fluorouracilo.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.