¿Cuánto tiempo tomará el tratamiento del cáncer de mama?

Programación, gestión del tiempo y recuperación

Si le han diagnosticado cáncer de mama, probablemente se esté preguntando cuánto tiempo tomará el tratamiento. ¿Cuánto tiempo toman los tratamientos individuales, como la cirugía, la quimioterapia y la radioterapia, y cuáles son los tiempos de recuperación promedio? ¿Cuánto tiempo pasará hasta que vuelvas a la normalidad? Es importante tener en cuenta que para las personas con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo, es posible que los medicamentos orales deban tomarse diariamente durante 5 a 10 años. Se completa el tratamiento inicial, pero esto generalmente se considera “tratamiento de mantenimiento” en lugar de “tratamiento activo”.

Recién diagnosticado

Un  diagnóstico de cáncer de mama realmente puede alterar su vida: las emociones, la salud física, las finanzas y las relaciones pueden verse afectadas. Cuando le diagnosticaron, puede haber estado trabajando a tiempo completo, criando una familia o persiguiendo sus sueños. Tu calendario estaba lleno y tu vida estaba ocupada.

De repente, su agenda es invadida por una serie de citas con cirujanos, oncólogos, enfermeras, técnicos y terapeutas. Al instante tiene un nuevo trabajo: superar el tratamiento del cáncer de mama. Veamos cuánto tiempo pueden durar los tratamientos y la recuperación y discutamos cómo hacer un seguimiento de su tiempo.

Guía de discusión del médico de cáncer de mama

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Demandas de equilibrio

Si está trabajando fuera del hogar, es posible que deba saber cuánto tiempo de licencia por enfermedad debe solicitar. Asegúrese de conocer la política de licencia por enfermedad en su trabajo y dele a su supervisor la mejor estimación que pueda.

Recuerde que si tiene un obstáculo durante el tratamiento, estará fuera más tiempo del que había planeado. Entonces, asegúrese de informarle a su jefe lo que está pasando. Mantenga un calendario en su cuaderno de salud para hacer un seguimiento de todas las citas. No se reserve en exceso, especialmente en los días de tratamiento y recuperación. Pida ayuda y delegue tareas mientras se está recuperando.

Muchas personas se sorprenden de sentirse diferentes de lo que hubieran esperado antes de su propio diagnóstico. Es posible que el trabajo sea útil y, en lugar de ser demasiado agotador, distrae la atención de sus problemas de salud. En contraste, algunas personas habían imaginado poder trabajar durante todo el tratamiento, pero descubrieron que no podían hacerlo. Todos son diferentes. Lo más importante es honrar tus propios sentimientos.

La Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA, por sus siglas en inglés) establece que los empleadores deben proporcionar “adaptaciones razonables” a las personas que enfrentan una enfermedad como el cáncer de mama. Estas adaptaciones incluyen la posibilidad de tomar tiempo para las citas con los médicos y para recuperarse del tratamiento. Otras adaptaciones, como un horario de trabajo diferente o la oportunidad de trabajar desde casa, son útiles para algunas personas. La organización sin fines de lucro  del cáncer y de las carreras tiene los recursos y ofrece asistencia gratuita para muchas personas que tienen dificultades para equilibrar su vida laboral con su tratamiento contra el cáncer.

Cirugía y recuperación

La cantidad de tiempo que le llevará recuperarse de la cirugía dependerá de la cirugía que tenga y de si tiene una biopsia de ganglio linfático centinela o una disección de ganglio axilar.

  • Lumpectomía (recuperación de 7-14 días). Una lumpectomía es un procedimiento ambulatorio, por lo que lo más probable es que se vaya a casa el mismo día de la cirugía. Es posible que tenga drenajes quirúrgicos en su lugar, así que no se apresure a volver al trabajo. Si le extirparon los ganglios linfáticos durante su lumpectomía, la curación tomará más de una semana. Pídale a otra persona que maneje y levante cosas pesadas, y posponga la limpieza de su casa, los deportes y la jardinería.
  • Mastectomía (1-3 semanas de recuperación). Una mastectomía es un procedimiento para pacientes hospitalizados, por lo que estará en el hospital uno o dos días después de la cirugía. Tendrá que colocar drenajes quirúrgicos durante cinco a siete días (a veces hasta 3 semanas) para ayudar con la curación. Estos se eliminarán durante una cita de seguimiento con su cirujano. Salvo complicaciones, sus incisiones deben sanar en un plazo de tres a cuatro semanas. Si le extirparon los ganglios linfáticos durante la mastectomía, la curación tardará un poco más. Una mastectomía a menudo se realiza con una reconstrucción mamaria inmediata, pero eso no debe retrasar la curación de la cirugía. Descanse lo suficiente y tómese el tiempo para procesar sus emociones mientras se recupera.
  • Re-escisión (3-7 días de recuperación). No todos requerirán una nueva escisión si los  márgenes quirúrgicos fueran claros. Este es un procedimiento ambulatorio que se realiza después de una lumpectomía para asegurar márgenes claros. Irás a casa después de tu cirugía. Es posible que deba administrar un drenaje quirúrgico, pero se puede extraer con relativa rapidez. Tómelo con calma en casa hasta que ya no necesite su drenaje.
  • Reconstrucción mamaria (los tiempos de recuperación varían). Debido a que  la reconstrucción mamaria puede variar desde implantes colocados durante una mastectomía hasta un trasplante de colgajo gratuito , su tiempo de recuperación dependerá de la complejidad de su método de reconstrucción. Algunos tipos de reconstrucción involucran dos o tres procedimientos quirúrgicos separados para completar su nuevo seno. Si recibe radioterapia, la reconstrucción puede demorarse hasta que haya completado todas las sesiones.

Quimioterapia y recuperación

Breast cancer chemotherapy is given in different schedules depending on where you re being treated. Commonly, one type of chemotherapy is given every 2 weeks for 4 cycles. The following chemotherapy may be given every 2 weeks for 4 cycles, or weekly for around 2 months. Overall, chemotherapy takes about 4 to 6 months to complete. Most of the time you will have your blood drawn and meet with your oncologist before each session, but this can vary as well.

Each infusion will take three to four hours and oncology visits and lab appointments should take anywhere from 15 minutes to an hour, depending on how busy your clinic may be. If your side effects are mild, you can return to normal activities in between each treatment. But if they are bothersome, plan on taking time off to recover. With some regimens, you may be given a dose of a medication to increase your white blood cell count the day after your infusion. These medications can sometimes cause bone pain that may last for 3 to 4 days.

Recovery times from chemotherapy vary with each person. Remember that chemotherapy is a systemic treatment that will affect your entire body. You should plan on one to three months of recovery time per each standard dose of chemotherapy once your treatments are over.

Radioterapia y recuperación

El tiempo de radiación dependerá del tipo de tratamientos de radiación que vaya a recibir. Muchos de los protocolos más nuevos requieren menos de las 33 sesiones típicas anteriores. 

Se establece un curso estándar de tratamientos de radiación mamaria después de la cirugía para cada día laborable durante seis o siete semanas. Cualquier efecto secundario que pueda tener será acumulativo, así que planee tomarse un tiempo para descansar los fines de semana y al final del tratamiento.

La irradiación parcial acelerada de la mama (APBI, por sus siglas en inglés) se puede completar en tres semanas o menos. La braquiterapia , o radiación interna en los senos, se puede realizar en cinco días, con efectos secundarios leves y un tiempo de recuperación corto.

Tiempo Total

Los tratamientos para el cáncer de seno pueden demorar bastante tiempo y usted puede preguntarse qué tan pronto recuperará su vida. Es posible que deba informar a la familia, a los amigos oa su jefe cuánto tiempo pasará en tratamiento.

A continuación se muestra una tabla con algunas estimaciones de cuánto tiempo pueden durar los tratamientos según su diagnóstico. Los tiempos no incluyen descansos entre los tipos de tratamientos, consultas, segundas opiniones, pruebas adicionales y estudios de imagen. Si va a recibir terapia hormonal ( terapia endocrina) después de que finalice el tratamiento primario, es posible que esté tomando medicamentos para prevenir la recurrencia durante cinco años o más.

Un “caso promedio” de cáncer de mama en etapa temprana podría tomar un año para el diagnóstico y el tratamiento con recuperación a corto plazo. Todos los casos en esta tabla suponen un cáncer de mama en etapa temprana, sin metástasis Tenga en cuenta que esto supone que no tiene ninguna complicación debido a sus tratamientos y que el cáncer de mama no se repite de manera temprana.

Cáncer de mama metastásico

El cáncer de mama metastásico se tratará y controlará de manera diferente. Se administran tratamientos para reducir la propagación del cáncer de mama metastásico, reducir el tamaño del tumor , reducir el dolor y prolongar la supervivencia. Cada caso de cáncer de mama metastásico requerirá un plan de tratamiento para la duración de la vida del paciente, por lo que la estimación de los tiempos de tratamiento y la recuperación se realiza caso por caso. Con el cáncer de mama metastásico, el tratamiento nunca se “realiza”. La mayoría de las personas se someterán a algún tipo de tratamiento para retardar el crecimiento del tumor por el resto de su vida. De hecho, preguntar cuándo se terminarán con el tratamiento es una de las  cosas que no debe decirle a una persona con cáncer metastásico .

Tabla: Tiempos de tratamiento y recuperación basados ​​en el diagnóstico

La siguiente tabla es un marco aproximado para algunos escenarios comunes. Estos casos suponen un diagnóstico de cáncer de mama en etapa temprana que se extirpa mediante cirugía y luego se administran tratamientos adyuvantes para prevenir una recurrencia.

Hay muchas excepciones a los casos presentados aquí. Por ejemplo, un diagnóstico de cáncer de mama triple negativo con un tumor pequeño, ganglios linfáticos transparentes y márgenes quirúrgicos se tratará con tres a seis meses de quimioterapia, mientras que un caso de carcinoma ductalde bajo grado in situ con un tumor pequeño, Los ganglios linfáticos claros y los márgenes quirúrgicos se pueden tratar con radiación sola.

Además, la tabla no incluye la posibilidad de hasta cinco años o más de tratamiento hormonal para los cánceres de mama sensibles a las hormonas. Hable sobre su diagnóstico con su oncólogo para obtener la imagen más precisa de su tiempo total de tratamiento y recuperación.

Diagnóstico Cirugía
Cirugia adicional

Tratamiento primario

Tratamiento secundario
Tiempo en Tratamiento 
y Recuperación
*
T1 / NO / M0 Lumpectomía
(7 Días)
  Radiación: 
braquiterapia
(7 días)
  14 – 21 Días 
(2 – 3 Semanas)
T1 / NO / M0 Lumpectomía
(7 Días)
Escisión 
(3-7 días)
Radiación:APBI 
(3 Semanas)
  6 semanas
T1 / N1 / M0 Lumpectomía
(7 Días)
  Radiación: 
APBI 
(3 Semanas)
Quimioterapia
(6 ciclos / 6 meses)
7 – 8 meses
T2 / NO / MO Lumpectomía
(7 Días)
  Radiación:Pecho Entero 
(6 Semanas)
Quimioterapia
(6 ciclos / 6 meses)
8 – 9 meses
T3 / N1 / M0 Mastectomía 
(14 Días)
    Quimioterapia
(6 ciclos / 6 meses)
7 – 8 meses
T3 / N1 / M0 Mastectomía 
(21 Días)

Reconstruccióninmediata
  Quimioterapia
(6 ciclos / 6 meses)
7 – 8 meses

* Nota: los tiempos para los tratamientos y la recuperación son estimados; cada caso variará. Los tiempos no incluyen pausas entre los tipos de tratamientos, consultas, segundas opiniones, pruebas adicionales y estudios de imagen.

Avanzando

Los tiempos de recuperación dependen de su salud antes del diagnóstico, la respuesta de su cuerpo a los tratamientos, los factores del estilo de vida y los niveles de actividad física durante la recuperación. Hacer ejercicio, comer una dieta saludable, evitar el alcohol y el tabaco, y regresar gradualmente a sus actividades normales puede acelerar su recuperación, al igual que abordar cualquier problema de sueño que continúe teniendo después del tratamiento.

La recuperación emocional es un proceso más complicado que cada uno de nosotros trabaja en nuestro propio horario. Si siente una depresión persistente o tiene un miedo constante a la recurrencia , pida ayuda. Los estudios incluso sugieren que la supervivencia mejora en las personas que reciben asesoramiento cognitivo conductual, también conocida como “terapia de conversación”.

La mayoría de los efectos secundarios físicos disminuirán con el tiempo a medida que su salud se recupere, pero algunos pueden persistir. Tu cuerpo tendrá cicatrices de la batalla: el linfedema y el quimio – cerebro pueden afectarte más tiempo de lo que quisieras. Es posible que sus relaciones hayan cambiado, y muchas mujeres afirman que pueden pasar años antes de que sus niveles de energía vuelvan a la normalidad.

La supervivencia

Recientemente, hemos empezado a abordar las “inquietudes de supervivencia” en personas con cáncer de mama, como los cambios cognitivos debidos a la quimioterapia cerebral, la fatiga persistente, el dolor crónico y más. Muchos centros de cáncer ahora ofrecen “rehabilitación de cáncer”, que puede incluir asesoramiento, terapia física y más para ayudar a restaurar su cuerpo lo más cerca posible de donde estaba antes del cáncer, o incluso mejor. 

Actualmente se piensa que solo al 5 por ciento de las mujeres que sobreviven al cáncer de mama se les ofrece esta terapia de “rehabilitación de estrellas” , pero al menos 60 a 95 por ciento podrían beneficiarse. La vida después del cáncer de mama implica un cambio, así que date mucho espacio y tiempo para adaptarte. ¡La supervivencia es un excelente lugar para vivir!

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.