Medicamentos disponibles para tratar el dolor crónico del nervio

Tratar el dolor nervioso crónico puede ser un desafío, ya que la causa no siempre se comprende. Los analgésicos tradicionales utilizados solos, como los AINE , a menudo son ineficaces para tratar este tipo de dolor; sin embargo, un enfoque de tratamiento multimodal puede mantener los síntomas del dolor nervioso bajo un mejor control. Este enfoque incluye tanto a los analgésicos tradicionales, no tradicionales medicamentos para el dolor y otros tratamientos para el dolor relacionados.

Analgésicos adyuvantes para el dolor crónico del nervio

Los analgésicos adyuvantes , como los anticonvulsivos y los antidepresivos, a menudo pueden combatir las sensaciones de dolor neuropático. Debido a que estos medicamentos fueron diseñados para tratar otras afecciones que no sean el dolor, su uso en el tratamiento del dolor neuropático se denomina uso “off-label”. Pero no deje que eso le preocupe: muchos analgésicos adyuvantes han demostrado ser más efectivos en el tratamiento de los síntomas de dolor nervioso crónico que los analgésicos tradicionales.

Anticonvulsivos utilizados para el tratamiento del dolor nervioso:

  • Gabapentina (Neurontin)
  • Pregabalina (Lyrica)
  • Carbamazepina (Tegretol)
  • Oxcarbazepina (trileptal)
  • Fenitoína (Dilantin)
  • Valproato (Depacon)
  • Lamotrigina (Lamictal)

Antidepresivos utilizados para el tratamiento del dolor nervioso:

  • Amitriptilina (Elavil)
  • Nortriptilina (Aventyl)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Citalopram (Celexa)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Venlafaxina (Effexor)

Analgésicos tradicionales para el tratamiento del dolor neuropático

En muchos casos, los analgésicos tradicionales por sí solos no pueden controlar completamente los síntomas del dolor nervioso crónico. Esto se debe a que muchos analgésicos tradicionales, como los AINE, se dirigen a la inflamación, que puede o no ser la causa del dolor de los nervios. Sin embargo, algunos analgésicos tradicionales tienen un papel en el tratamiento del dolor nervioso crónico. Se pueden usar cuando los analgésicos adyuvantes no son efectivos, o en combinación con anticonvulsivos o antidepresivos.

  • AINE . Los AINE solos pueden no ser eficaces para tratar el dolor neuropático ; sin embargo, para algunas personas, la hinchazón empeora los síntomas del dolor nervioso. Los AINE, como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno ( Aleve ), pueden combinarse con otros tratamientos para el dolor y pueden ayudar a controlar el dolor irruptivo.
  • Acetaminofeno . El acetaminofeno (Tylenol) se puede usar en combinación con analgésicos adyuvantes para controlar el dolor neuropático o se puede usar para los episodios de dolor irruptivo . Algunos opioides utilizados para el tratamiento del dolor neuropático también contienen acetaminofeno.
  • Los opioides . Los opioides se pueden prescribir para el tratamiento del dolor neuropático severo, o como una última línea de defensa cuando los analgésicos adyuvantes no logran aliviar el dolor. Un opioide “débil” comúnmente recetado para el dolor neuropático es tramadol (Ultram); sin embargo, los opioides más fuertes también pueden ser necesarios.
  • Analgésicos tópicos . Aunque no siempre es eficaz, algunas personas con dolor neuropático encuentran alivio con los analgésicos aplicados externamente, como la lidocaína y la capsaicina. Los analgésicos tópicosse pueden combinar con otros medicamentos.

Otras opciones para el tratamiento del dolor neuropático

Los medicamentos no son la única respuesta cuando se trata del tratamiento del dolor neuropático. Algunas otras opciones que se pueden usar solas, o en combinación con analgésicos, incluyen:

  • Terapia física
  • Bloques nerviosos
  • Estimulación de la médula espinal
  • Cirugía de descompresión nerviosa.

La medicina complementaria y alternativa (CAM) también puede ser útil para el tratamiento del dolor neuropático, incluida la acupuntura y los remedios a base de hierbas. Aunque la mayoría de las CAM no requieren una receta, aún debe hablar con su médico antes de comenzar cualquier tratamiento nuevo para el dolor de los nervios.