Uso de Neupogen para tratar el recuento bajo de neutrófilos durante la quimioterapia

Neupogen (filgrastim) es un medicamento que se administra a algunas personas que reciben quimioterapia y tienen o pueden desarrollar prevenir un recuento bajo de neutrófilos ( neutropenia inducida por quimioterapia). Los neutrófilos son un tipo de glóbulo blanco que ayuda a prevenir infecciones. Neupogen actúa estimulando la médula ósea para aumentar la producción de glóbulos blancos. Es un líquido transparente que generalmente se administra en forma de inyección (inyección).

Con la quimioterapia para el cáncer de mama, Neupogen a menudo se administra de forma preventiva un día después de las infusiones de quimioterapia que probablemente reduzcan considerablemente su recuento de neutrófilos (como la dosis doble de Cytoxan (ciclofosfamida) y Adriamycin (doxorubicina)). En otras ocasiones, se puede administrar si sus análisis de sangre muestran que su recuento de glóbulos blancos, específicamente su recuento absoluto de neutrófilos, es lo suficientemente bajo como para ponerlo en grave riesgo de desarrollar una infección. Conozca cómo y por qué se administra Neupogen, los posibles efectos secundarios que puede experimentar y las diferencias entre Neupogen y un medicamento similar llamado Neulasta.

Neupogen con cancer de mama

La quimioterapia para el cáncer de mama afecta a todas las células que se dividen rápidamente en su cuerpo, incluidas las células de la médula ósea que producen los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas. Cuando todas estas células sanguíneas se reducen, se denomina supresión de la médula ósea por la quimioterapia .

Si bien las personas pueden desarrollar un bajo nivel de glóbulos rojos ( anemia inducida por quimioterapia ) y plaquetas ( trombocitopenia inducida por quimioterapia ), generalmente es un nivel bajo de neutrófilos (neutropenia inducida por quimioterapia) el que presenta mayor riesgo. Durante la quimioterapia, su oncólogo revisará su hemograma completo (CBC) con frecuencia.

Cómo funciona el neupogen

Por lo general, su cuerpo produce una proteína (factor estimulante de colonias de granulocitos) que estimula la producción de neutrófilos  en el proceso llamado hematopoyesis . Pero durante la quimioterapia para el cáncer de mama, es posible que su cuerpo no produzca suficiente cantidad de esta proteína. Su CBC puede revelar que sus recuentos absolutos de neutrófilos son bajos y que usted es neutropénico. Las inyecciones de Neupogen aumentarán la producción de sus neutrófilos. Es posible que sienta dolores y algo de dolor en los huesos mientras este medicamento está funcionando, pero puede ayudar a imaginar que su sistema inmunológico se está reconstruyendo y fortaleciendo su salud.

Administración

Neupogen se administra como inyecciones diarias hasta que su recuento de glóbulos blancos vuelva a la normalidad. Muchas veces esto significará tres o cuatro inyecciones, pero a veces se necesitan hasta 10 inyecciones. Cuando se administra correctamente, estas inyecciones no duelen. Este medicamento también se puede administrar a través de una infusión intravenosa (IV). Existe un riesgo de reacciones alérgicas con este medicamento, y algunos médicos le piden que se aplique las inyecciones en el centro de cáncer o en su clínica local. Otros médicos recetan las inyecciones que deben administrarse en el hogar siempre que las personas estén familiarizadas con el potencial de una reacción alérgica y tengan conocimiento de los síntomas con atención médica cercana.

Neupogen vs. Neulasta

Puede elegir si prefiere recibir Neupogen o Neulasta (pegfilgrastim) , un medicamento similar. En general, la efectividad y el perfil de seguridad de los dos medicamentos es similar, aunque Neulasta puede ser algo más eficaz para prevenir la neutropenia grave. Mientras que Neupogen se administra en forma de inyecciones diarias, Neulasta se administra en una sola inyección el día después de la quimioterapia. Dado que debe administrarse 14 días antes de la siguiente infusión, solo Neuopgen es una opción para quienes reciben quimioterapia semanalmente. El dolor en los huesos es común con ambos medicamentos, pero un poco más común con Neulasta.Neupogen vs. Neulasta durante la quimioterapia: ¿cuál es el mejor?

Efectos secundarios, riesgos y contraindicaciones

Al igual que con cualquier medicamento, las inyecciones de Neupogen pueden dar lugar a efectos secundarios. También hay algunos riesgos potenciales, así como razones por las que no se debe administrar el medicamento.

Efectos secundarios

No todas las personas tendrán efectos secundarios en Neupogen, pero tanto el dolor en los huesos como la fiebre son bastante comunes. Por lo general, el dolor se sentirá como un dolor profundo en las regiones del cuerpo donde se producen la mayoría de las células sanguíneas, como el esternón, la parte superior de las piernas y la pelvis.

Por lo general, no se necesita tratamiento para el dolor en los huesos, pero hable con su médico con anticipación. Puede recomendarle que tome Tylenol (acetaminofeno) o Advil (ibuprofeno) pero, dado que los medicamentos pueden interactuar o plantear problemas si su hígado o riñones no funcionan correctamente, es importante aclarar esto con anticipación. Muchas personas encuentran que sumergirse en un baño caliente ayuda a aliviar gran parte del dolor en los huesos.

También puede ocurrir un recuento plaquetario bajo (trombocitopenia), y algunas personas desarrollan manchas rojas (petequias) en la piel o hemorragias nasales. Algunas personas también pueden presentar dificultad para respirar y / o tos. En los análisis de sangre, se puede producir una elevación transitoria de LDH y fosfatasa alcalina.

Los riesgos

Neupogen es un medicamento relativamente seguro que se usa para muchos tipos de neutropenia, y por lo general no hay efectos dañinos o permanentes de este medicamento. Cualquier efecto secundario que experimente generalmente disminuirá y cesará cuando deje de recibir las inyecciones de Neupogen. Ha habido casos de rotura del bazo que han provocado la muerte, aunque esto es extremadamente raro.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones, o las razones por las que no se debe usar Neupogen, incluyen a las mujeres que están embarazadas o amamantando, y las personas alérgicas a Neupogen.

Cuándo llamar a su médico

En ocasiones, pueden aparecer reacciones y debe llamar a su médico de inmediato si desarrolla:

  • Una reacción alérgica (urticaria, problemas para respirar, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta; erupción que se extiende sobre su cuerpo)
  • Dolor abdominal
  • Dolor de hombro

También debe llamar a su médico si nota algún dolor en el pecho, palpitaciones del corazón o fatiga o letargo inusuales.

Antes de su primera inyección

Antes de su primera inyección de Neupogen, su médico ordenará un CBC regular para obtener los niveles de plaquetas , glóbulos rojos y blancos y neutrófilos. A medida que avanza el tratamiento, siga con los análisis de sangre de seguimiento recomendados. Estos son importantes ya que verifican la efectividad de Neupogen y que está recibiendo la dosis correcta.

Si está amamantando o está embarazada, hable con su médico antes de tomar Neupogen. No se han realizado suficientes estudios para determinar el efecto de este medicamento en la leche materna o en el feto humano.