5 tratamientos de escoliosis que debe conocer

¿Decidir sobre el tratamiento de la escoliosis para usted o su hijo? Si bien el grado de curva (generalmente medido como un ángulo de Cobb ) tiene la mayor influencia sobre el curso de acción para los pacientes con escoliosis, las terapias nuevas y / o alternativas también han comenzado a despertar el interés de las personas.

En las páginas de esta presentación de diapositivas, aprenderá cómo la medicina convencional determina qué hacer para la escoliosis, así como la palabra en la calle acerca de las opciones investigadas con menos frecuencia.1

Tratamiento de la escoliosis – Observación

Si su hijo tiene una pequeña curva, es decir, entre 10 y 24 grados, es posible que solo necesite medir algunas veces al año. Esto se llama “observación”. La idea detrás de la observación es que si la medición de la curva aumenta a 25 grados o más, puede iniciarse un tipo diferente de tratamiento. 

La Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS, por sus siglas en inglés) recomienda una visita médica de observación cada 4-6 meses si este es el tratamiento de escoliosis de su hijo.

Debido a que los huesos adultos no crecen, la observación es generalmente necesaria solo cuando los síntomas nerviosos acompañan a la escoliosis.2

Tratamiento de escoliosis – refuerzos

 Cuando los huesos de un niño siguen creciendo, uno de los grandes objetivos del tratamiento de la escoliosis es evitar que la curva aumente. Si la curva de su hijo está entre 25 y 45 grados, es posible que se requiera refuerzo 

Prepararse no es un picnic en la playa para un niño en crecimiento, puede afectar su autoestima y otras cosas. De todos modos, puede ser necesario para evitar el dolor y / o la cirugía más adelante. 

La AANS informa que cuando el corsé se usa según las instrucciones (proporcionadas por su médico), lo que generalmente equivale a usarlo entre 16 y 23 horas todos los días hasta que finaliza el período de crecimiento, en aproximadamente el 80% de los casos, las curvas dejan de progresar.3

Tratamiento de la cirugía de escoliosis

Una vez que la medición de la curva de escoliosis alcanza los 40 o 50 grados, los cirujanos generalmente recomiendan la cirugía. Esto es cierto tanto para pacientes adolescentes como adultos. En los adolescentes (técnicamente, los adolescentes), los signos de progresión de la curva también deben estar presentes. En los adultos, se recomienda la cirugía cuando la curva es de 50 grados y usted tiene daño nervioso en sus piernas y / o problemas intestinales o de vejiga. 

El objetivo de someterse a una cirugía de escoliosis es corregir (es decir, enderezar) la curva y evitar que progrese más.  

¿Qué se puede esperar de la cirugía? Por lo general, se trata de colocar implantes metálicos y varillas en la columna vertebral. Estos implementos reducen o eliminan las curvas, y mantienen la columna vertebral así hasta que se produce la fusión. (La fusión, según los AANS, es el tejido de los elementos de la columna vertebral).  

Los adultos que se sometieron a una cirugía de escoliosis hace mucho tiempo (es decir, de 20 a 30 años) pueden beneficiarse de la cirugía de revisión. Las fusiones espinales largas, que eran comunes hace años, causan desgaste adicional y carga en las vértebras justo por encima y por debajo de la fusión. Esto puede conducir a una enfermedad del segmento adyacente , donde los cambios degenerativos causan artritis en los discos, articulaciones facetarias y / o ligamentos. La cirugía de revisión de escoliosis puede implicar otra cirugía de fusión y descompresión, que se realiza para aliviar la presión sobre los nervios. 4

Tratamiento de escoliosis – Método Scroth

En los Estados Unidos, la mayoría de los tratamientos de escoliosis se centran alrededor de los tratamientos médicos convencionales que incluyen observación, aparatos ortopédicos y / o cirugía. Pero en Europa (y más recientemente en los EE. UU.), Varios enfoques de terapia física, en particular el método Scroth, han proporcionado mucha evidencia anecdótica de que un régimen disciplinado que consiste en ejercicios muy específicos, arriostramiento y entrenamiento de estilo de vida puede revertir las curvas en adolescentes y adultos . El Método Scroth ha permitido que algunas personas con curvas grandes eviten la cirugía. 5

¿La quiropráctica como tratamiento de la escoliosis?

Mucha gente recurre a la quiropráctica para el manejo de la curva de escoliosis. Lamentablemente, muchos creen que este tratamiento puede enderezar sus espinas.

En lo que respecta a la medicina basada en la evidencia, hay poca o ninguna prueba de que la quiropráctica sea un tratamiento eficaz para la escoliosis. Una revisión de los estudios publicados en la revista Scoliosis en 2013 examinó una serie de estudios de series de casos que informaron una disminución de los ángulos de Cobb después de los ajustes quiroprácticos. Pero los estudios fueron débiles: la mayoría de los adultos implicados cuyas curvas no estaban en peligro de progresar y los adolescentes / adolescentes cuyas curvas tenían un bajo riesgo de progresar.

Los autores de la revisión también sugieren que las reducciones informadas en el ángulo de Cobb después de los ajustes quiroprácticos podrían haber sido temporales.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.