Cómo se tratan las hemorroides

Las hemorroides pueden ser la fuente de agravación implacable para algunos y la causa de dolor debilitante en otros. El objetivo del tratamiento es triple: aliviar los síntomas inmediatos ; para evitar una mayor exacerbación de la lesión, y para resolver la causa subyacente . Esto se logra a menudo con dietas ricas en fibra, ablandadores de heces y medicamentos tópicos de venta libre. En casos graves, sin embargo, se pueden usar procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos para eliminar las hemorroides.

Remedios caseros y estilo de vida

Las generaciones han usado remedios caseros para reducir las hemorroides y evitar que regresen. Algunos tratan la hemorroide directamente, mientras que otros están dirigidos a aliviar las irregularidades intestinales que a menudo son el núcleo del problema.

Los siguientes remedios pueden proporcionar un alivio significativo de los síntomas agudos de hemorroides:

  • Las bolsas de hielo  pueden aliviar la inflamación local y el dolor, pero nunca deben colocarse directamente sobre la piel ni dejarse puestas durante más de 10 minutos.
  • Un baño de asiento , en el cual una persona se sienta en una tina de agua tibia durante 10 a 20 minutos, puede ayudar a reducir la picazón y la irritación. Las sales de Epsom o el bicarbonato de sodio a menudo se agregan para ayudar a aliviar la inflamación.
  • Witch neblina l  puede disminuir el sangrado y prevenir la infección actuando como astringente. Puede frotarlo suavemente con una bola de algodón o incluso agregar un par de cucharadas a un baño de asiento.
  • El gel de aloe vera , el aceite de vitamina E y el aceite de coco son remedios naturales que pueden ayudar a calmar y reducir las hemorroides externas menores. Evite las cremas o lociones que contienen estos productos y opte por el aceite refinado puro. 

La buena higiene anal también es esencial para evitar más lesiones e infecciones. Esto puede incluir una botella de irrigación perianal para exprimir el agua tibia sobre el ano después de una evacuación intestinal y toallitas desechables para bebés para frotar suavemente el área limpia.

Dieta

Una dieta rica en fibra insoluble puede ayudar a aliviar el estreñimiento y evitar que las hemorroides regresen. Al suavizar suavemente las heces, las hemorroides podrán curarse mejor con menos dolor y sangrado.

Debes aspirar a consumir entre 25 y 30 gramos de fibra al día. Excelentes fuentes incluyen:

  • Frijoles y legumbres
  • Fruta seca
  • Verduras frescas, incluyendo verduras, guisantes y judías verdes
  • Frutas frescas (evite los plátanos, que pueden ser aglomerantes)
  • Jugo de ciruela
  • Granos integrales, incluyendo cebada, salvado, arroz integral y pan integral

Los suplementos de fibra que contienen psyllium, metilcelulosa, inulina, policarbofilo de calcio o dextrina de trigo también pueden ayudar. 

Terapias y recetas de venta libre

En términos de alivio del dolor, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Aleve (naproxeno) o Advil (ibuprofeno) son altamente efectivos para reducir el dolor, la hinchazón y el enrojecimiento de las hemorroides leves a moderadas.

Cremas de hemorroides

Si bien los AINE son una buena defensa de primera línea contra el dolor y la inflamación de las hemorroides, no se puede decir lo mismo de muchas de las preparaciones tópicas y de supositorios utilizadas para tratar las hemorroides. Una revisión de 2012 publicada en el World Journal of Gastroenterology concluyó que la efectividad de estos productos sigue sin estar probada. Esto incluye los corticosteroides tópicos , disponibles sin receta y con receta.

Entre los medicamentos que pueden ayudar:

  • La Preparación H , hecha con aceite de hígado de tiburón (un vasodilatador natural), es un ungüento tópico disponible de venta libre que puede ayudar a reducir el sangrado y el dolor durante la defecación.
  • La pomada rectogesica , hecha con un 0,2 por ciento de trinitrato de glicerilo (nitroglicerina), está disponible con receta médica y puede aliviar el dolor y la molestia de las hemorroides de leves a moderadas. Un dolor de cabeza es un efecto secundario común.

Ablandadores de heces

Como su nombre lo sugiere, los  ablandadores de heces  son productos de venta libre (OTC) que ablandan las heces duras y ayudan a aliviar el estreñimiento. En lugar de inducir un movimiento intestinal como un  laxante estimulante , los ablandadores de heces (también conocidos como laxantes emolientes) funcionan disminuyendo la absorción de agua en el intestino, lo que aumenta el volumen de agua en las heces. Este resultado es un taburete más suave y fácil de pasar.

Los ablandadores de heces contienen el ingrediente activo, docusato de sodio, y se ofrecen bajo varios nombres de marca, incluidos Colace, Correctol, Diocto, Doxinato, Dulcoease, Ex-Lax Stool Softener, Fleet Sof-Lax, Modane Soft, Phillips ‘Stool Softener y Surfak.

Al igual que con una dieta rica en fibra, los ablandadores de heces toman por lo menos un par de días antes de que se puedan sentir los efectos.9 mejores tratamientos de hemorroides de venta libre para comprar

Procedimientos Especializados

En términos generales, un enfoque conservador debe proporcionar un amplio alivio de las hemorroides leves a moderadas. Si no lo hacen, es posible que se necesiten intervenciones más agresivas para reducir activamente o eliminar por completo las hemorroides.

Procedimientos no quirúrgicos

A menos que la hemorroide sea grave y cause dolor incapacitante, la cirugía no se sugiere de inmediato. En su lugar, un médico puede sugerir uno de los varios procedimientos mínimamente invasivos que se pueden realizar en su consultorio. Entre ellos:

  • Ligadura con banda de goma: se coloca una banda de goma alrededor de las hemorroides, cortando el flujo sanguíneo y haciendo que las hemorroides se contraigan, generalmente en unos días.
  • Escleroterapia: se inyecta un agente esclerosante (endurecimiento) en las hemorroides, lo que hace que la pared de la vena se colapse y se contraiga.
  • Coagulación infrarroja:  se utiliza un haz intenso de luz infrarroja para destruir el tejido dentro del canal anal con el fin de cortar el flujo de sangre a una hemorroide interna.

Según los términos de su póliza, la mayoría de estos procedimientos están cubiertos por el seguro de salud.

Cirugía

La cirugía se reserva solo para los casos más graves, incluidas las hemorroides con trombosis (llenas de sangre) o las que tienen prolapso (se deslizó fuera del canal anal) y causan dolor intenso e implacable. En raras ocasiones, estas condiciones pueden obstruir gravemente el suministro de sangre y conducir a la muerte del tejido y al desarrollo de  gangrena .

Si todas las demás opciones de tratamiento han fallado, su médico puede recomendar uno de varios procedimientos quirúrgicos:

  • La hemorroidectomía por escisión es un tipo de cirugía que solo se usa en casos graves. Generalmente se realiza bajo anestesia general y requiere cuidado para evitar dañar el músculo del esfínter subyacente a medida que se extrae la hemorroide. Si bien la operación es efectiva para prevenir la recurrencia de las hemorroides, puede causar un dolor postoperatorio significativo y generalmente requiere de dos a cuatro semanas para recuperarse.
  • La hemorroidopexia con grapas es una alternativa a una hemorroidectomía convencional. Implica el uso de un dispositivo circular que grapa la hemorroide prolapsada en su posición original mientras corta el suministro de sangre. Mientras que el dolor postoperatorio tiende a ser menor y el tiempo de recuperación es más corto, es posible la recurrencia de las hemorroides. Un general o anestesia regional puede ser utilizado.
  • La ligadura de la arteria hemorroide guiada por Doppler es un procedimiento mínimamente invasivo en el que se utiliza una ecografía para localizar el flujo sanguíneo arterial. Luego se ata el vaso sanguíneo y el tejido prolapso se sutura nuevamente en su lugar. No hay extracción de tejido. Se puede usar un anestésico local , regional o general.

Los costos de estos procedimientos pueden variar, pero generalmente varían de $ 3,000 a más de $ 5,000. Según el diagnóstico y los términos de su póliza, el seguro puede cubrir algunos de los costos de la cirugía.Maneras de aliviar las hemorroides