Tratamientos para el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)

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Tratamientos para ARDS

El SDRA, o síndrome de dificultad respiratoria aguda, es un problema respiratorio grave que puede conducir a una enfermedad potencialmente mortal. El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para detener el SDRA antes de que sea tan grave que el daño a los órganos o la muerte sea inevitable. El diagnóstico y tratamiento tempranos son esenciales para salvar la vida del paciente diagnosticado con SDRA.

Tratamientos comunes para el SDRA

Oxígeno: el tratamiento comienza dando oxígeno al paciente para ayudar a mantener niveles adecuados de oxígeno en el torrente sanguíneo. Esto se hace típicamente mediante la intubación del paciente y utilizando un ventilador . Esto permite al paciente respirar, incluso cuando está demasiado débil para respirar por sí mismo, y puede suministrar más oxígeno del que está disponible con una cánula nasal o una mascarilla facial.

Antibióticos: se administran antibióticos a pacientes con SDRA para infecciones , como neumonía u otros tipos de infección. Muchos casos de SDRA comienzan como neumonía o neumonía por aspiración, lo que hace que los antibióticos sean esenciales.

Fluidos intravenosos: los líquidos desempeñan un papel importante para ayudar al cuerpo a soportar todas sus funciones vitales, pero encontrar el equilibrio adecuado de líquidos puede ser complicado. Demasiado poco líquido y el cuerpo se deshidrata, lo que dificulta el envío de suficiente sangre y oxígeno a los órganos y extremidades. Demasiado líquido puede dificultar la capacidad del pulmón para oxigenar la sangre.

Posicionamiento del cuerpo: en algunos casos, puede ayudar la oxigenación para que el paciente se acueste boca abajo. Pero, la mayoría de los pacientes con SDRA están tan enfermos que incluso pequeños cambios en la posición pueden empeorar su condición, lo que hace que la pronación por parte del personal sea muy difícil. Una cama que pone al paciente boca abajo mientras permite que continúe el soporte del fluido intravenoso y el soporte del ventilador es una parte común del tratamiento.

  • Vea el RotoProne, una cama usada para el tratamiento de SDRA y otras enfermedades respiratorias. La apariencia de la cama es muy inusual y puede ser alarmante para los miembros de la familia cuando ven por primera vez a su ser querido en ella.

Medicamentos inhalados:

  • Óxido nítrico: el óxido nítrico inhalado, o INO, es un gas incoloro e inodoro que se administra ocasionalmente como terapia para pacientes con SDRA. Se administra para mejorar la circulación dentro del sistema pulmonar, lo que aumenta la oxigenación. Los estudios no son concluyentes con respecto a la eficacia de INO.
  • Albuterol: un medicamento inhalado, el albuterol se usa generalmente para tratar los síntomas del asma al abrir los bronquios. Puede usarse en el tratamiento del SDRA para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias.

Esteroides: la administración de esteroides intravenosos a pacientes diagnosticados de SDRA es un tema muy debatido en la medicina. Los médicos están divididos sobre si los esteroides son o no un tratamiento eficaz para el SDRA.

Levophed: este medicamento se administra para mejorar la presión arterial al contraer los vasos sanguíneos del cuerpo. Muchos pacientes con SDRA tienen dificultades para mantener su propia presión arterial; este medicamento proporciona apoyo para la presión arterial y es el fármaco de elección para pacientes que son sépticos y que tienen dificultades para oxigenarse.

Sedantes y paralíticos: Se administran sedantes para mantener la calma del paciente y para ayudarlos a tolerar el uso de un ventilador, lo que puede causar mucha ansiedad. Los paralíticos, o medicamentos que paralizan la mayoría de los músculos del cuerpo, se usan cuando el paciente está resistiendo al ventilador para permitir que el ventilador haga su trabajo. Los paralíticos nunca se usan sin sedación, pero la sedación se puede usar sin paralíticos.

Surfactante: El surfactante es un material compuesto de grasas y proteínas que se encuentra en los alvéolos (sacos de aire) de los pulmones. El surfactante mejora la función de los alvéolos, mejorando la oxigenación. El surfactante hecho por el hombre a menudo se administra a bebés prematuros, que pueden no estar produciendo lo suficiente. Este mismo medicamento se administra a pacientes con SDRA en casos raros.

Despues de ARDS

Una vez que un paciente es diagnosticado con SDRA, la tasa de mortalidad sube a aproximadamente el 40%, lo que significa que cuatro de cada diez pacientes diagnosticados con SDRA mueren. Los pacientes que sobreviven a menudo lo hacen porque se les diagnosticó temprano y se les trató de manera muy agresiva con el tratamiento adecuado. Si bien las estadísticas son sombrías, el tratamiento con SDRA mejora cada año, con más y más pacientes que sobreviven.

Es normal sentirse agotado, sin aliento y generalmente enfermo después de un ataque de SDRA. Puede llevar semanas o incluso meses sentirse normal, incluso después del alta hospitalaria. Para algunos pacientes, la cicatrización de los pulmones puede significar que la oxigenación no es tan buena como lo era antes de la enfermedad, causando una sensación de fatiga.