Manejo del vómito y la diarrea en niños

Los padres a menudo se confunden sobre qué hacer cuando sus hijos comienzan a tener vómitos y diarrea. ¿Dan más de beber ya que solo vomitan y tienen sed, aunque probablemente también lo vomiten? ¿O no les dejan beber, a pesar de que los vómitos y la diarrea pueden conducir rápidamente a que los niños se deshidraten?

Tratamientos para el vómito y la diarrea.

En general, cuando su hijo vomita mucho o tiene diarrea a causa de un virus estomacal (gastroenteritis), debe:

  • Déles líquidos para evitar la deshidratación o ayúdelos a rehidratarse.
  • Reanude la alimentación lo antes posible y brinde apoyo nutricional temprano
  • Evite los antibióticos de rutina como tratamiento, ya que la gastroenteritis suele ser causada por virus.
  • Evitar los medicamentos antidiarreicos en niños pequeños.

Si bien primero se concentra en hacer que beban muchos líquidos para que no se deshidraten, una vez que los retienen, puede avanzar rápidamente a su dieta habitual.

Fluidos recomendados para el vómito y la diarrea

Los padres a menudo les dan agua o jugo a sus hijos cuando tienen diarrea o vómitos, pero es mejor usar una solución de rehidratación oral (SRO). Estos tienen la combinación correcta de azúcar y electrolitos para ayudar mejor a su hijo, mientras que la alta cantidad de azúcar y la falta de sodio en otros líquidos, como el jugo de manzana, en realidad podrían empeorar su estado.

Si bien la Solución de Rehidratación Oral (OMS-ORS) de la Organización Mundial de la Salud es el estándar de oro para el tratamiento de la gastroenteritis aguda, muchos padres y pediatras utilizan soluciones disponibles comercialmente como Enfalyte o Pedialyte . Están disponibles en la mayoría de los supermercados y farmacias sin receta médica y tienen sabores de buen sabor, aunque algunas marcas tienen mejor sabor que otras.

¿Cuántos fluidos le dan a un niño que vomita?

El mayor error que cometen los padres cuando sus hijos tienen diarrea y vómitos, además de administrar los líquidos incorrectos, es ser demasiado agresivo y darles a sus hijos demasiada bebida al mismo tiempo. Especialmente si su hijo vomita con frecuencia, en lugar de dejar que beban lo que quieran, debe limitarlos a solo una cucharadita a la vez, con una jeringa, un gotero o una cucharadita real. Luego puede aumentar gradualmente la cantidad que da en cada momento a medida que su hijo comienza a mantenerlo.

Un buen punto de partida es una cucharadita (5 ml) o una cucharada (15 ml) de líquido cada cinco o diez minutos durante la primera o dos horas, aumentando a unas pocas cucharadas a la vez una vez que el vómito disminuye y su hijo mantiene los líquidos bien . Una paleta Pedialyte también puede ser un buen “líquido” para comenzar si su hijo no quiere o no puede beber nada más.

La cantidad total de líquidos que debe aspirar depende de qué tan deshidratado esté su hijo.

Niños con

  • La deshidratación mínima o nula debe obtener alrededor de 2-4 onzas de SRO por cada episodio de vómitos o diarrea si pesan menos de 22 libras y 4-8 onzas si son más de 22 libras. Tenga en cuenta que una onza equivale a 30 ml, por lo que incluso si le da a su hijo una cucharada (15 ml) cada cinco o diez minutos, puede obtener rápidamente hasta 4 onzas (120 ml). (
  • La deshidratación leve a moderada , con disminución de la producción de orina, sequedad de boca , disminución de lágrimas y una pérdida de peso corporal del 3 al 9 por ciento, debe obtener de 25 a 50 ml (un poco menos de 1 a 2 onzas) de SRO por libra de peso corporal más de 2-4 horas. Además, también necesitarán 2-4 onzas de SRO por cada episodio de vómitos o diarrea si pesan menos de 22 libras y 4-8 onzas si tienen más de 22 libras para reemplazar las pérdidas actuales .
  • La deshidratación severa , con una pérdida de peso corporal mayor al 9 por ciento, ritmo cardíaco acelerado, respiración profunda, boca reseca, ojos hundidos, falta de lágrimas, pérdida de orina mínima y extremidades frías moteadas, requerirá atención médica inmediata y líquidos por vía intravenosa. Luego se pueden cambiar a ORS una vez que comienzan a mejorar.

Aunque muchos casos de gastroenteritis, con diarrea y vómitos, pueden tratarse en el hogar, debe buscar atención médica si no puede cuidar a su hijo en el hogar, especialmente si su hijo tiene menos de 6 meses de edad, se niega a tomar cualquier SRO. continúa vomitando con frecuencia, tiene deshidratación severa, fiebre, un cambio en el estado mental (como ser letárgico o irritable), diarrea con sangre o si su nivel de deshidratación continúa empeorando.

Alimentación a través de un virus estomacal

A menudo se recomienda que los padres no alimenten a sus hijos, ofrezcan una dieta BRAT (bananas, arroz, compota de manzana y tostadas), o limiten la dieta de sus hijos cuando están enfermos. Sin embargo, a menos que su hijo esté vomitando mucho o simplemente no quiera comer, eso no es necesario.

Especialmente si su hijo solo tiene diarrea y / o vómitos ocasionales, usted debe:

  • Continuar amamantando
  • Continúe con la fórmula alimentando a su bebé con una fórmula de fuerza completa, una vez que se rehidraten
  • Regrese a una dieta sin restricciones apropiada para su edad lo antes posible
  • Evite restringir la leche (lactosa) en su hijo mayor o hacer cambios en la fórmula de su bebé
  • Evite los alimentos con muchos azúcares agregados, como las bebidas de frutas, el jugo de frutas y los refrescos con gas.

¿Qué pasa con los probióticos? Aunque se usan con frecuencia, es probable que se usen en exceso cuando los niños tienen vómitos y diarrea.

Zofran , un medicamento contra el vómito es una opción para algunos niños que están vomitando para ayudar a evitar la deshidratación.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.